保留乳头乳晕的乳腺癌切除(NSM)联合背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的应用效果

目的分析保留乳头乳晕的乳腺癌切除(NSM)联合背阔肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的效果。方法选取乳腺癌患者45例,根据治疗方式分为对照组(n=22,接受不保留乳头乳晕复合体并背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建)和研究组(n=23,NSM联合背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术),对比两组患者手术情况(手术时间、术中失血量)、再造乳房外观美容效果、生活质量及术后并发症。结果研究组手术时间短于对照组(P<0.05),术中失血量对比差异无统计学意义(P>0.05);再造乳房外观美容效果研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论NSM联合背阔肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术美容效果好,促进患者生活质量提高,手术时间短,减少并发症。

甲状腺微小癌的超声影像学特征及其诊断价值分析

目的:探讨甲状腺微小癌的超声影像学特征及其对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:收集2020年1月—2023年9月在河池市第一人民医院接受超声检查的180例最大长径≤10 mm的甲状腺结节患者作为研究对象,以临床病理结果为金标准分析良性甲状腺结节与甲状腺微小癌的超声影像学特征,并采用Logistic回归分析甲状腺微小癌的超声影像学特征、ROC曲线分析超声影像学相关指标对甲状腺微小癌的诊断价值。结果:180例甲状腺结节患者共检出结节234个,且病理检查结果显示良性结节33个、恶性结节(甲状腺微小癌)201个。超声检查结果显示,甲状腺微小癌边界不清晰、形态不规则、呈低回声、质地不均匀、有微钙化、纵横比>1的比例明显高于良性甲状腺结节(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,边界不清晰、形态不规则、呈低回声、质地不均匀、有微钙化、纵横比>1是甲状腺结节为微小癌的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,超声影像学中边界、形态、回声、质地、钙化、纵横比诊断恶性甲状腺结节为微小癌的AUC分别为0.704、0.619、0.712、0.702、0.722、0.716(P<0.05)。结论:甲状腺微小癌的超声影像学特征对其临床诊断具有较高的应用价值。

纵横比大于1联合微钙化在甲状腺微小癌中的临床研究

目的:评估甲状腺结节纵横比(A/T)>1联合微钙化在长径≤10 mm的甲状腺微小癌(TMC)中的诊断价值。方法:收集2022年7月—2024年6月在河池市第一人民医院接受超声检查的甲状腺结节患者100例作为研究对象(共129个结节),结节最大长径均≤10 mm。术前超声测量结节A/T值,并记录其位置、数目、大小、边缘、形态、内部回声特征、前后径/横径比值及质地特征等超声指标。以术后病理结果为金标准,分析比较甲状腺结节A/T>1、微钙化的超声特征,评估结节A/T>1联合微钙化预测甲状腺结节良恶性风险的价值及诊断TMC的诊断效能。结果:超声特征为A/T>1的患者检出TMC真阳性79个,真阴性10个,假阳性9个,假阴性31个;超声特征为微钙化的患者检出真阳性71个,真阴性11个,假阳性8个,假阴性39个;将A/T>1与微钙化联合,共检出真阳性97个,真阴性18个,假阳性1个,假阴性13个。A/T>1与微钙化联合诊断甲状腺癌的灵敏度(88.18%)和特异度(94.74%)、准确率(89.15%)均高于A/T>1(71.82%,52.63%,68.22%)与微钙化单独诊断效能(64.55%,57.89%,63.57%)(P<0.05)。超声结果显示,甲状腺结节边缘及内部回声特征在良恶性结节之间差异有统计学意义(P<0.05),而形态及质地特征在良恶性结节之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A/T>1联合微钙化可以提高TMC的检出率,值得推广应用。

腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床效果分析

目的:比较腔镜下甲状腺切除术和开放手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法:选取河池市第一人民医院2015年3月至2016年10月收治的100例甲状腺结节患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组进行开放手术治疗,观察组进行腔镜下甲状腺切除术治疗。术后观察两组患者的切口长度、手术时间、住院时间以及术中出血量。结果:观察组在切口长度、住院时间以及术中出血量方面比对照组优势显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在手术时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在临床效果方面,观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜下甲状腺切除术在治疗甲状腺结节方面具有更大优势,其拥有手术创面小、手术出血量少并且术后恢复迅速的特点。

乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌临床手术疗效分析

目的:客观分析手术方案落实至乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌患者中的有效性。方法:选择2005年6月-2011年3月在笔者所在医院心胸腺体外科住院的27例乳腺癌患者,所有入选对象首发症状均是乳腺外淋巴结转移,分析其临床资料后,选择适合患者的术式展开治疗,并观察其1年存活率、2年存活率、3年存活率、4年存活率以及5年存活率。结果:所选患者的手术都已达到成功标准,予以随访后,发现其1年存活率是100%(27/27),2年存活率是88.89%(24/27),3年存活率是77.78%(21/27),4年存活率是74.07%(20/27),5年存活率是59.26%(16/27)。结论:在乳腺癌患者中,确诊其首发症状是乳腺外淋巴结转移后,需及时展开手术,并根据患者术后恢复情况制定后期治疗方案,从而进一步提升其存活率。

机械吻合与手工吻合在食管癌切除术食管胃吻合中的应用效果比较

目的探讨机械吻合与手工吻合在食管癌切除术食管胃吻合中的应用效果。方法对2010-02~2016-03该院收治的食管癌切除术患者机械吻合(机械吻合组,n=73)和手工吻合(手工吻合组,n=65)手术相关指标及并发症发生率进行比较,评价两种吻合方式的效果。结果机械吻合组食管胃吻合所需时间、总手术时间、住院时间均明显短于手工吻合组,而住院费用则明显较高(P<0.01)。机械吻合组总并发症发生率明显低于手工吻合组(P<0.05)。结论食管癌切除术采用机械吻合操作简便、手术时间短、术后恢复快,有助于降低并发症发生率。