冠心病合并高血压患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2变化水平与临床特征及预后相关性分析

目的探析冠心病合并高血压的影响因素。方法选取2019年12月至2021年12月在江西省萍乡市人民医院住院治疗的60例冠心病合并高血压患者作为观察组,另选取60例单纯冠心病患者作为对照组,比较两组基本资料及临床资料,分析冠心病合并高血压的危险因素。结果两组职业、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄≥65岁、吸烟、脉压>40 mmHg、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)>175 ng/ml比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,患者年龄≥65岁(β=1.121,OR=4.157,95%CI=2.186~5.499)、吸烟(β=1.341,OR=2.103,95%CI=1.472~3.284)、脉压>40 mmHg(β=1.127,OR=3.861,95%CI=2.049~4.867)、血清Lp-PLA2水平>175 ng/ml(β=1.378,OR=1.984,95%CI=1.453~3.241)均为冠心病合并高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥65岁、吸烟、脉压>40 mmHg、血清Lp-PLA2水平>175 ng/ml均为冠心病合并高血压的独立危险因素,能为早期无创预测冠心病合并高血压患者的临床特征和预后提供准确的理论依据。

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效

目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将72例局部晚期宫颈癌患者分为对照组(n=30,同步放化疗)和观察组(n=42,尼妥珠单抗联合同步放化疗)。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))水平、肿瘤标志物[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为90.48%,明显高于对照组患者的63.33%(P﹤0.01)。治疗后,两组患者CD4^(+)、CD8^(+)水平均低于本组治疗前,观察组患者CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者TSGF、CA125、SCCA水平均低于本组治疗前,观察组患者TSGF、CA125、SCCA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者,可提高临床疗效,改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且安全性较好。

非小细胞肺癌靶向治疗相关肝损伤情况及其早期标志物的临床价值研究

目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗相关肝损伤情况及其早期标志物的临床价值。方法选取2019年12月至2021年1月本院收治的90例NSCLC患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为单纯化疗组(A组)、单纯靶向组(B组)和靶向化疗联合组(C组),每组30例。比较3组相关肝损伤情况及治疗前(T_(0))、治疗后1个月(T_(1))、治疗后2个月(T_(2))、治疗后3个月(T_(3))和治疗后6个月(T_(4))的肝损伤早期标志物并分析其评估早期肝损伤的灵敏度和特异性。结果C组肝损伤1级发生率(16.67%)低于A组(33.33%)和B组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)~T_(4)时,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GT)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)水平逐渐下降,且T_(1)~T_(3)时,ALT、AST、GLDH水平均高于T_(0)时,GT水平均低于T_(0)时(P<0.05);T_(1)~T_(4)时,对氧磷酶-1(PON-1)水平逐渐上升,且T_(1)~T_(4)时,PON-1水平均低于T_(0)时(P<0.05);T_(1)~T_(4)时,C组ALT、AST、GDH水平均高于A组、B组,且A组高于B组,C组PON-1水平低于A组、B组,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT的诊断灵敏度为83.4%,特异度为50.1%;AST的诊断灵敏度为78.6%,特异度为65.0%;GT的诊断灵敏度为71.9%,特异度为74.0%;GLDH的诊断灵敏度为62.0%,特异度为81.1%;PON-1的诊断灵敏度为85.8%,特异度为54.1%;5项指标联合检测的诊断灵敏度为93.0%,特异度为63.2%。结论非小细胞肺癌靶向治疗、化学治疗和靶向联合化学治疗均可能导致肝损伤,其中靶向联合化学治疗导致肝损伤的可能性更大,程度更重;ALT、AST、GT、GLDH、PON-1可反映非小细胞肺癌靶向治疗相关肝损伤的情况,具有一定的诊断价值,可为NSCLC靶向治疗中早期防治肝损伤提供参考。

儿童青少年非霍奇金淋巴瘤的研究进展

儿童青少年淋巴瘤通常定义为年龄≤18岁的淋巴瘤患者。儿童青少年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点与成年人不同,是典型的中度到高度恶性的肿瘤,临床上以起病急、肿瘤增长迅速、侵袭性强、有全身广泛播散倾向、预后差等为特点。目前儿童青少年NHL的治疗取得了一定的成绩,未来的目标是通过减少儿童青少年早期NHL患者治疗的持续时间,降低医疗费用以及通过认识儿童青少年晚期NHL患者的治疗新途径,进一步提高治疗疗效。

安罗替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌伴脑转移的临床分析

目的分析安罗替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌伴脑转移的临床效果。方法选取2016年3月—2017年3月我院收治的非小细胞肺癌并脑转移患者40例作为研究对象,按随机单盲法分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予单纯放疗,观察组在对照组的基础上联合安罗替尼治疗,比较2组疗效及不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率、疾病控制率分别为60.00%,90.00%,高于对照组的35.00%,55.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年及2年生存率分别为90.00%,75.00%,高于对照组的60.00%,40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌伴脑转移的临床效果较好,不良反应较少,可延长患者的生存时间。

miR599靶向特异AT序列结合蛋白2对非小细胞肺癌A549细胞迁移和侵袭能力的影响

目的探讨miR599靶向特异AT序列结合蛋白2对非小细胞肺癌A549细胞迁移和侵袭能力的影响。方法取冻存A549细胞复苏、培养,取对数生长期细胞用于实验。随机将对数生长期A549细胞分为对照组、miR-599 mimics组、miR-599 inhibitor组、miR-599 mimics联合pGV141-SATB2组,分别转染空白试剂、miR-599 mimics、miR-599 inhibitor和miR-599 mimics联合pGV141-SATB2。采用qPCR法检测转染前后A549细胞中miR-599 mRNA表达水平,采用Transwell小室检测法测定A549细胞迁移和侵袭能力,采用Western blot法测定细胞SATB2、E-cadherin、N-cadherin、vimentin蛋白表达水平。结果对照组、miR-599 mimics组、miR-599 inhibitor组和miR-599 mimics联合pGV141-SATB2组A549细胞miR-599 mRNA表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、miR-599 mimics组、miR-599 inhibitor组和miR-599 mimics联合pGV141-SATB2组迁移和侵袭细胞数量比较差异有统计学意义(P<0.05)。上述4组SATB2、E-cadherin、N-cadherin、vimentin蛋白表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-599可通过负调控SATB2,促进上皮间质转化,增强A549细胞迁移和侵袭能力。

原发性孕期乳腺非霍奇淋巴瘤1例报道

非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居全球常见癌症的前十位[1],NHL发生于乳腺较少见,原发于孕期乳腺的更罕见[2].昆明医科大学第三附属医院2012年4月收治了1例原发性孕期乳腺NHL患者,经过完整的综合治疗,包括化疗和放疗,患者预后良好,随访至今无复发,现报告如下.

非小细胞性肺癌IMRT放疗后发生放射性肺损伤情况及影响因素

目的分析非小细胞性肺癌(NSCLC)调强适形放射治疗(IMRT)后发生放射性肺损伤(RILI)情况及影响因素,以指导未来临床干预措施的制定。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的NSCLC患者80例,所有患者均接受IMRT治疗,统计所有患者初次治疗后90 d内RILI发生情况,并收集患者临床资料,包括性别、年龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、卡氏(KPS)评分、病理类型、肿瘤位置、化疗方式、化疗周期数、肿瘤分期、放疗剂量、大体肿瘤体积(GTV)、计划靶体积(PTV)与肺V20处剂量,分析非小细胞性肺癌IMRT放疗后发生RILI情况及影响因素。结果初次放疗后90 d内,80例患者中发生RILI 29例,发生率为36.25%;将全部可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析显示同期化疗、合并COPD、放疗剂量大、PTV、GTV大、V20处剂量高均为NSCLC患者IMRT放疗后发生RILI的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论NSCLC患者IMRT放疗后有一定的RILI发生率,而同期化疗、合并COPD、总放疗剂量大、PTV、GTV大、V20处剂量高均为其发生的危险因素,临床可根据上述因素进行合理干预,以改善患者预后。

马应龙麝香痔疮膏防治放射性皮炎的疗效观察

目的:观察马应龙麝香痔疮膏防治放射性皮炎的疗效。方法:选取2018年9月—2020年5月我院收治的120例鼻咽癌根治性放疗、乳腺癌术后放疗患者,依据随机数表法分为两组各60例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上加用马应龙麝香痔疮膏,比较两组患者放疗过程中及放疗后7 d放射性皮炎发生率、疼痛发生率、瘙痒发生率。结果:与对照组比较,观察组Ⅱ级放射性皮炎发生率、疼痛发生率与瘙痒发生率均相对较低,差异均有统计学意义(P<0.05);未观察到局部涂抹马应龙麝香痔疮膏的不良反应。结论:接受放射治疗的患者,照射区域皮肤涂抹马应龙麝香痔疮膏,可有效防治放射性皮炎、减轻照射区皮肤的疼痛及瘙痒,且无不良反应发生,利于患者预后,值得临床推广。

老年非霍奇金淋巴瘤的研究进展

近年来,老年非霍奇金淋巴瘤的发病率不断增高。由于老年人各个系统、器官的功能衰退且常伴有合并疾病,老年非霍奇金淋巴瘤患者与其他非霍奇金淋巴瘤患者在临床特点及治疗、预后方面有所不同。老年非霍奇金淋巴瘤患者的临床表现不明显,易漏诊、误诊;肿瘤预后较差,生存率低;对化疗的耐受差,易发生化疗不良反应。该文旨在探讨老年非霍奇金淋巴瘤的特点及治疗进展,为老年非霍奇金淋巴瘤患者的诊断、治疗提供依据。

恶性颈动脉体副神经节瘤1例报道并文献复习

副神经节瘤（Paraganglioma）是指体内散在分布，与交感或副交感神经有联系的嗜铬或非嗜铬神经上皮样细胞团．是一类起源于神经鞘细胞的肿瘤，主要分布于头颈、纵膈、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位，临床上较为少见．颈动脉体副神经节瘤（carotid body paraganglioma，CBP）是最常见的头颈部副神经节瘤，约占头颈部副神经节瘤的60%，占头颈部肿瘤的0.03%[1，2]．颈动脉体副神经节瘤多为缓慢生长的良性肿瘤，恶性颈动脉体副神经节瘤临床较为罕见．

吉西他滨周方案联合IMRT治疗中晚期鼻咽癌患者的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨周方案联合调强放疗(IMRT)治疗中晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月于江西省萍乡市人民医院、宜春市人民医院接受治疗的80例非角质化性鼻咽癌患者为研究对象,随机为2组,每组40例。对照组采用DDP(顺铂)化疗+调强放疗方案,观察组采用GP(顺铂+吉西他滨)化疗方案+调强放疗方案,比较2组疗效、1年及2年生存率、毒副反应发生率。结果化疗12周后,观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呕吐发生率低于对照组,血小板下降发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组1年和2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨周方案联合IMRT治疗中晚期鼻咽癌短期疗效与顺铂相近,能有效延长患者生存期,且不良反应较少,但采用吉西他滨化疗时应注意血小板水平变化。

不同病理类型肺癌脑转移患者的临床特征及合并脑出血的危险因素分析

目的探讨不同病理类型肺癌与脑转移的临床特征,并分析合并脑出血的危险因素。方法回顾性分析萍乡矿业集团有限责任公司总医院2017年5月~2019年5月收治的370例肺癌脑转移患者的临床资料,分析不同病理类型肺癌与脑转移的临床特征及脑出血影响因素。结果不同病理类型(鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌及腺鳞癌)肺癌脑转移患者的颅内病灶分布、合并出血情况及病灶密度特征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按照是否合并脑出血将患者划分为出血组(n=154)和未出血组(n=216)。单因素分析结果显示,出血组的多发病灶、瘤高密度或混杂密度占比高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,多发病灶(β=1.959,OR=7.091,95%CI=4.442~11.320)、瘤高密度或混杂密度(β=0.740,OR=2.095,95%CI=1.376~3.190)是肺癌脑转移患者脑出血的危险因素(P<0.05)。结论不同病理类型肺癌患者脑转移临床特征不同,可通过患者临床特征预估脑出血风险。

消癥抗癌方联合化疗治疗宫颈癌的疗效

目的探究消癥抗癌方联合化疗对宫颈癌患者肿瘤标志物的影响。方法选取2020年3月至2022年5月萍乡市人民医院收治的80例宫颈癌患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取化疗治疗,观察组采取消癥抗癌方联合化疗治疗。比较两组疗效、肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)]及毒副反应发生率。结果观察组治疗4个疗程的总缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗4个疗程,两组SCCA、CA125、CEA低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消癥抗癌方联合化疗治疗宫颈癌的效果显著,可有效降低肿瘤标志物水平,不增加毒副反应发生率,安全性尚可。

中老年高血压病患者合并焦虑抑郁现状及心理干预分析

高血压病作为心身疾病的一种，越来越受到人们的关注。国外资料表明，日常生活中有精神压力的人比无精神压力的人，患心肌缺血的风险增加，抑郁障碍在住院的冠心病患者中的发生率为17％~27％。随着经济发展、生活节奏加快、工作压力增加，心理问题越来越多，而心理问题与心血管疾病关系更为密切。高血压病作为心血管疾病之一，是一种常见病、多发病、具有缓慢进展的特点，是引起冠心病、脑卒中的主要危险因素。