国产被膜网状支架治疗食管癌性狭窄初步研究

目的 评价国产被膜网状支架治疗食管癌性狭窄的价值 ,探讨支架置入的相关技术。方法 本组 30例 ,置入支架前 ,行食管造影 ,并用X线显影尺精确定位 ,然后用超滑导丝、导引导管引入超硬导丝 ,对狭窄部扩张后 ,将支架置入预定部位。结果 30例共置入支架 31枚 ,所有病例均一次成功 ,患者吞咽功能明显改善 ,未出现食管穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论 国产被膜网状支架治疗食管癌性狭窄安全、有效 ;相关技术的改进 ,可减少患者不适及并发症 ,提高支架放置的成功率及准确性。

广东某矿区周边土壤与植物重金属的研究与分析

目前矿区土壤的重金属污染问题引起了世界范围的高度关注。对广东省内某一矿区周边耕地土壤中重金属的污染现状进行调查,采集了矿区周围耕地芭蕉、水稻、玉米、黄豆、番薯及对应土壤,参照《土壤农业化学分析方法》进行重金属含量测定。结果表明:作物样及其对应土壤都受到了重金属Cd、Pb、Cu、Zn的污染,其中污染程度最高的是Cu,综合污染指数法评价表明,4种土壤的综合污染指数都大于2,整体属于中度污染,芭蕉土的综合污染指数超过4,属于严重污染。玉米、芭蕉、番薯的重金属含量处于较高水平,对重金属有一定的富集作用。可见,采矿会对周边土地造成不可忽视的重金属污染。

空气灌肠引起小儿肠穿孔临床X线分析

通过对844例空气灌肠诊治小儿肠套叠引起肠穿孔5例的临床X线分析，认为低龄儿复合型肠套叠是引起肠穿孔的一个重要因素，对这类患儿实行低压力慢速度复位将有助于减少肠穿孔的发生。值得注意的是空气灌肠可使无肠套患儿并发肠穿孔。腹腔“闪光”X线征象对及时发现肠穿孔具有直接的定性价值。

64层螺旋CT图像后处理技术在肠梗阻病因诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT图像后处理技术对于肠梗阻病因的诊断价值。方法 78例经手术或临床明确诊断的肠梗阻病例,行全腹部平扫及增强扫描,在工作站上采用多平面重组、MIP及VR方法进行图像后处理,观察肠梗阻的有无、部位、病因及有无合并肠缺血。结果对78例肠梗阻病因诊断结果中,CT诊断符合率分别为肠粘连78.26%(18/23),肿瘤94.12%(16/17),腹内、外疝75.00%(6/8),肠套叠83.33(5/6),炎症66.67%(4/6),肠腔内异物80.00%(4/5),肠扭转85.71%(6/7),外伤66..67%(2/3),血运性肠梗阻100%(3/3),CT对梗阻病因诊断总体敏感性87.18%(68/78),准确性82.05%(64/78),假阳性5.13%(4/78),假阴性17.95%(14/78)。结论 64层螺旋CT图像后处理技术在肠梗阻病因诊断中有很高的临床应用价值,可作为临床肠梗阻诊断的首选检查方法。

64排螺旋CT个性化造影剂注射法在心脏冠状动脉成像中的应用

目的评价64排螺旋CT个性化造影剂注射方案与传统的注射方案在显示冠状动脉远端及分支图像质量上的差异,进一步优化冠状动脉CT成像造影剂注射方案。方法收集2009年7月至2011年4月在我院影像科行64排螺旋CT冠状动脉成像影像学资料总计100例,随机分成传统注射组(n=50)和个性化注射组(n=50)。传统注射组采用传统双筒注射方案,以5.0ml/s流率注射造影剂80ml,注射完后再以相同的流率注射30ml生理盐水。个性化注射方案造影剂用量及速率根据体重,分为三组,体重≤60kg者,第一期以5.0ml/s注射生理盐水16ml,第二期以4.5ml/s流率注射造影剂70ml,第三期以相同的流率注射30%造影剂配以70%生理盐水混合物30ml;体重在61-74kg之间者,第一期以5.0ml/s注射生理盐水16ml,第二期以5.0ml/s流率注射造影剂75ml,第三期以相同的流率注射30%造影剂配以70%生理盐水混合物30ml;体重≥75kg者,第一期以5.5ml/s注射生理盐水16ml,第二期以5.5ml/s流率注射造影剂80ml,第三期以相同的流率注射30%造影剂配以70%生理盐水混合物40ml。由2名高年资的放射科医师双盲阅读评估各冠状动脉分支显示情况并进行质量评分,比较两组数据间的差异。结果 RCA远段、右后降支、LAD远段、D1、D2、LCX远段、左室后支、左后降支的图像质量个性化注射组优于传统注射组(p<0.05);RCA近段、RCA中段、LM、LAD近段、LAD中段、LCX近段、钝缘支两组间图像质量评分无明显差异(p>0.05)。结论个性化造影剂注射法明显提高了冠状动脉远端及分支的强化程度,并提供了更好的图像质量,能更好的满足临床诊断。

34例早期食管癌的X线分析

扬中县是全国食管癌高发区之一。43例早期食管癌X 线低张双对比造影检出率最高达到88.2%。糜烂型和乳头型早癌易检出、斑块型次之,平坦型X 线难显示。癌组织浸润粘膜下层X 线全部检出,浸润粘膜层检出90.9%。原位癌只有33.3%的检出率而且不能肯定诊断。

食管破裂的影像学检查方法探讨

食管穿孔或破裂严重危及患者生命,若不及时治疗,患者可因严重坏死性纵隔炎、内毒素休克而死亡,据报道[1]其死亡率为10%～46%。预后取决于致病原因、穿孔部位,以及穿孔或撕裂后开始治疗的时间。早期诊断对治疗方案的选择及预后评估具有重要意义。

食管胃结合部早期癌的X线检查

目的 提高食管胃结合部早期癌的X线检出率。资料与方法 应用数字 10 0 0mA胃肠机检查食管胃结合部早期癌 5 8例 ,强调检查体位 ,并按病理分型、局部分区、侵犯粘膜的深浅分别探索检出率。结果 5 8例食管胃结合部早期癌 ,检出 5 1例 ,检出率为 88% ,其中Ⅰ、Ⅲ型检出率为 10 0 % ,Ⅱa和Ⅱc型分别为 89.4%和 81.3%。贲门处检出率为 80 % ,胃小弯近贲处为 94% ,胃底近贲门处为 5 0 %。病变浸润粘膜层检出率为 75 % ,粘膜下层为94%。最小能检出 0 .3cm× 0 .5cm大小病变。结论 数字胃肠机及认真应用体位检查食管胃结合部早期癌显示率很高。

按患者体重分期注射造影剂方案在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的评价按患者体重设计的分期注射造影剂方案在64层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)中的应用,并与传统注射法比较。方法 100例拟接受MSCTCA患者随机分为传统注射组(共50例,先注射造影剂85 mL,后注射生理盐水30 mL)和分期注射组(50例)。分期注射组按患者体重(<60,61～74,>75 kg)又分为3个亚组。3亚组患者均接受3期注射:1期,均注射生理盐水16 mL;2期,分别注射造影剂70,75和80 mL;3期,分别注射造影剂与生理盐水(3∶7)混合物30,30和40 mL。由两名经验丰富的放射医师盲法评价冠状动脉各分支(15节段)显示情况与图像质量,并比较两种注射方案的差异。结果分期注射组中右冠状动脉(RCA)远段、右后降支(RPD)、左前降支(LAD)远段、第一第二对角支(D1、D2)、左回旋支(LCX)远段、左室后支(LVP)及左后降支(LPD)的图像质量明显优于传统注射组(P<0.05),但是两组间RCA近段、RCA中段、左主干(LM)、LAD近段与中段、LCX近段及钝缘支(BE)的图像质量无明显差异(P>0.05)。结论在MSCTCA中,分期注射方案较传统注射法明显提高了冠脉动脉远端分支的强化程度,提供了更好的图像质量,因而能更好地满足临床诊断要求。

X线与MSCT在重型脊柱损伤中的诊断价值

目的:探讨X线、MSCT(多层螺旋CT)在重型脊柱损伤中的诊断价值。方法:对我院2011年3月至2012年4月收治的46例重型脊柱损伤患者应用X线、MSCT诊断的临床资料进行回顾性分析。结果:单纯椎体压缩骨折MSCT诊断阳性率明显优于X线平片,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT是重型脊柱损伤的首选诊断方法,而X线脊柱平片可作为一般的补充诊断方法。

64层螺旋CT冠状动脉成像中图像质量的影响因素分析

目的分析64层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)中影响图像质量的因素。方法 130例临床考虑冠心病患者包括4例支架植入术后,3例冠状动脉搭桥术后及4例安装起搏器者均经MSCTCA。分析了所有患者冠状动脉显示率及影响图像质量的因素。结果 MSCTCA显示了130例的1412个冠状动脉节段,显示率为90.51%(1412/1560)。冠状动脉节段总体可评价率为87.32%(1233/1412),其余179个(12.68%)为不可评价节段,其原因包括心率过快(n=33),心律不齐(n=27),呼吸伪影(n=27),严重钙化(n=23),重建时相选择不当(n=34)以及造影剂充盈不足(n=35)。MSCTCA对严重钙化的诊断准确率为39.13%(9/23)。结论在64层螺旋CT冠状动脉成像中,影响图像质量的因素主要是造影剂充盈不足,重建时相选择不当,心率过快,心律不齐,呼吸伪影以及冠状动脉管壁的严重钙化。

早期食管癌的X线检查

目的 :比较食管早癌在不同机器的X线征象和检出率。方法 :92例食管早癌 ,用国产 5 0 0mAX线机进行非低张和低张双对比两种造影方法比较 ,再和数字成像双对比造影比较 ,对粘膜破坏、小充盈缺损、小龛影和管壁改变X线征象在食管早癌的糜烂型、斑块型、乳头型和平坦型的检出率进行对照。结果 :国产机器非低张双对比造影检出率 71.4% ,低张双对比造影 83.3% ,数字成像双对比造影为 10 0 %检出率。任何检查方法对平坦型显示率都很低。病变浸润粘膜下层的低张法优于非低张法 ,分别为 94.7%和 80 % ,浸润粘膜层分别为 83.3%和 5 7.1%。数字成像对两种浸润层次的检出率是 10 0 %。结论 :食管早癌检查数字成像双对比造影显示病变最好 ,低张双对比造影优于非低张双对比造影。

自制导向管经宫颈对输卵管梗阻行再通术治疗不孕症疗效观察

输卵管梗阻为女性不孕症之常见原因,其中很多为非器质性病变,多为输卵管粘液堵塞或膜性粘连所致,传统的宫腔通水等治疗方法盲目性大,疗效欠佳,而经腹腔输卵管吻合术创伤大,且也可能发生再粘连。我们自1992年开始自行设计器械对62例因输卵管堵塞引起的不孕症患者施行经宫颈再通术,疗效显著,现介绍如下。对象和方法一、病例选择患者62人,年龄25～40岁,平均31岁,其中32例有人工流产手术史,均经两次以上常规子宫输卵管造影术确定为单侧或双侧输卵管梗阻,梗阻输卵管数为91条,不孕时间平均3.

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的 :比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法 :将腰椎间盘突出症病人分为 4组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘内、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗。结果 :椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为 94%及 93% ,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组 (有效率分别为 90 %及 88% )。结论 :胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力 ,疗效更高。

数字人文与档案管理的关联要点研究及其启示——基于数字人文实践的解析

对数字人文实践的调查研究旨在发现数字人文与档案管理的关联要点与作用内容,为基于数字人文的档案管理描摹发展方向。通过案例分析,归纳得出数字人文与档案管理关联的实践表现为:档案信息资源为数字人文提供内容支持、档案化为数字人文提供项目运营方向与方法、数字人文对档案管理认知和方法论的拓展,从中解析出两者的关联由档案领域融合数字需求的发展驱动,以档案活动全方位流程再造为支撑,并以档案对象的资源化关联整合为内核。由此,以数字人文为依凭,提出明确档案管理的问题导向策略、管理体系系统性拓展和档案管理的数字转型扩张等发展方向。

固相萃取-气相色谱-质谱法同时测定黑臭水中15种邻苯二甲酸酯化合物

建立了固相萃取-气相色谱-质谱(GC-MS)法同时测定黑臭水中15种典型PAEs化合物的高效分析方法。采用HP-5MS色谱柱分离,以电子轰击(EI)-选择离子模式(SIM)和基质标准曲线进行定量测定。最佳萃取条件为:取水样100 mL,调节pH值为3,过WondaSep C 18萃取柱进行固相萃取,以6 mL甲醇-二氯甲烷(1∶4,V/V)进行洗脱。在此条件下,15种PAEs的线性范围为0.05~2.0 mg/L(R 2>0.991),检出限为0.04~0.38μg/L;在不同浓度基质加标(2和10μg/L)条件下,各PAEs回收率在70%~115%之间,标准偏差为10%。以此方法测定实际黑臭水样中PAEs,总浓度为2.57~13.69μg/L,加标(2μg/L)回收率为62%~115%。

早期贲门癌的诊断及外科治疗特点(附60例分析)

贲门癌不易早期发现,因此贲门癌切除术后的疗效低,而对早期贲门癌切除的疗效则明显较好。1986年10月至1992年5月我们在胃贲门癌高发区扬中县应用上消化道隐血珠普查初筛,经胃镜检查共发现早期贲门癌60例,并经手术后病理证实。本文就早期贲门癌的诊断及外科治疗方面的体会报告如下:1 临床资料本组男41例,女19例,年龄36～73岁,平均54.3岁。高发年龄在45～55岁。所有病变均位于食管贲门交界线下方0～2cm范围内。癌肿浸润粘膜层33例,浸润粘膜下层27例。管状腺癌36例,低分化腺癌16例,乳头状腺癌3例,粘液腺癌5例。本组有3例共5枚淋巴结发生转移(5％),均发生于粘膜下层的患者。病变≤0.5cm 5例,0.6～1.5cm 8例,1.6～2.5cm 26例,2.6～3.5cm 21例。