牛奶过敏儿童外周血白细胞和免疫球蛋白分析

目的了解牛奶过敏儿童外周血白细胞及免疫球蛋白水平，以及并发其它过敏的变应原的种类，为临床采取合理的诊疗提供科学依据。方法对341例牛奶过敏儿童和192例健康儿童血清35种过敏原特异性IgE、血清免疫珠蛋白IgE，IgG，IgA，IgM和补体C3，C4检测并进行统计学分析。结果①牛奶过敏患儿血细胞分析中嗜酸性粒细胞水平中位数2．85％（1．15％～5．98％），明显高于健康对照组中位数1．90％（1．00％～4．10％），P〈0．05；免疫球蛋白潮定中IgE水平中位数260g／L（107-535．5g／L），明显高于健康对照组中位数27．3g／L（10．2～47．0g／L），P〈0．05。②牛奶过敏患儿并发其它过敏的阳性率前七位变应原分别是：粉尘螨（53．37％），屋尘螨（52．25％），全蛋（40．45％），芝士（39．33％），狗毛（24．72％），黄豆（23．03％）和牛内（18．54％）。结论牛奶过敏符合典型的I型变态反应，患儿容易并发其它过敏，儿童牛奶过敏惠儿应注意回避牛奶及其它常见变应原。

汕尾市城区体检人群尿酸和血脂异常率及尿酸与血脂的相关性分析

目的了解汕尾市城区体检人群尿酸和血脂异常率及尿酸与血脂的相关性。方法选取2018年12月至2019年12月在该院体检中心接受体检的8909例健康体检人群为研究对象,检测其血清尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。将研究人群按性别分为男、女两组。比较两组UA、TG、TC、HDL-L、LDL-C水平;统计UA、TG、TC、HDL-L、LDL-C的异常率,分析UA水平与血脂的相关性。将各性别组中的研究人群再分成正常UA组与高UA组,比较其血脂水平及异常率。结果研究人群中,UA、TG、TC、HDL-L及LDL-C的总异常率分别为34.1%、27.3%、47.9%、2.9%、26.3%,且男性高于女性(P<0.05)。男性UA、TG、TC及LDL-C水平高于女性,HDL-L水平低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性与女性的UA水平与TG、TC、LDL-C呈正相关(r=0.21、0.26,0.09、0.18,0.09、0.24;P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.13、-0.18,P<0.05)。高UA组TG、TC及LDL-C水平高于正常UA组,HDL-C水平低于正常UA组(P<0.05)。高UA组TG、TC、LDL-C的异常率比正常UA组高(P<0.05)。结论该市城区体检人群男性UA、TG、TC及LDL-C水平和异常率均高于女性,UA水平升高与血脂异常存在一定的相关性。

4种不同核酸提取试剂在自建新型冠状病毒核酸检测系统中性能比较

目的比较不同品牌核酸提取试剂盒在自建新型冠状病毒核酸检测中的性能差异,为临床实验室自建新型冠状病毒核酸检测系统提供参考依据。方法将第3方新型冠状病毒核酸检测质控品稀释成4种浓度,采用上海之江生物科技股份有限公司(A)、重庆中元生物技术有限公司(B)、广州和信生物科技有限公司(C)及杭州博日科技有限公司(D)4个不同厂家核酸提取试剂组成的4种自建检测系统进行检测,比较其阳性检出率及批内重复性。结果在不同浓度样本中,D品牌提取试剂盒提取的样本结果阳性率最高,靶基因检出率最高;B品牌扩增结果的Ct值最小,提取产物浓度最高。结论不同品牌核酸提取试剂的提取性能在自建检测系统中存在一定差异,实验室在自建核酸检测系统时,选择核酸提取试剂盒时应进行充分验证,以保证检测结果的准确性。

不同核酸检测系统检测新冠病毒核酸室间质评物对比分析

目的对比分析不同核酸检测系统对新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸的检测能力差异,为选择2019-nCoV核酸提取、检测试剂及仪器提供参考。方法用本实验室在用的两种不同厂家的核酸提取仪器(配套试剂)、检测试剂及全自动荧光定量PCR仪交叉组合成8个检测系统,分别检测10份2019-nCoV室间质评样本,其中5份来自国家卫健委临床检验中心,5来自广东省临床检验中心。结果8个不同的检测系统检测10份室间质评样本,其中阳性8份,阴性2份,所有检测结果与预期结果完全一致。A提取试剂对应的检测系统测出的8份阳性样本的ORF1ab基因和N基因Ct值分别为30.67±4.96和30.67±6.06,B提取试剂对应的两个Ct值分别为29.96±5.00和29.26±5.45;E扩增仪器对应的两个Ct值分别为30.78±4.98和30.50±5.50,F扩增仪器对应的两个Ct值分别为29.85±4.97和29.43±6.07;以上两两对比差异无统计学意义。C检测试剂对应的两个Ct值分别为34.84±1.89和35.27±2.56,D检测试剂为25.80±2.05和24.84±2.20,两者对比差异有统计学意义;由于检测试剂D为快速法,如果加上其扩增程序中未采集荧光的10个循环,对应的Ct值分别为35.80±2.05和34.84±2.20,则和C检测试剂对比差异无统计学意义。结论8个不同检测系统分别检测10份室间质评样本结果与预期结果一致,说明本实验室日常组合的检测系统准确性是可靠的。每个实验室对于自行搭建的检测系统都应进行比对分析各组合性能。经比对本实验室使用的快速检测试剂与普通试剂的性能基本一致。如有条件,在做好生物安全风险评估和控制基础上,可使用阳性样本代替室间质评样本,并扩大样本数量,进一步对仪器及试剂的各项性能指标进行评价,同时加强人员的培训和比对,持续改进操作技术和流程。

应用受试者工作特征曲线分析血尿酸联合血脂四项检测对痛风的诊断价值

目的对比分析本地区痛风组、对照组和体检人群血尿酸和血脂的检测结果,探讨两者在痛风诊断中的临床价值及本地区的痛风流行病学状况。方法选择2019年在汕尾市人民医院门急诊就诊、主要诊断为痛风的患者90例为观察组和健康体检者90名为对照组,收集2组研究对象的血尿酸、胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测结果,分析观察组血脂四项与血尿酸的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿酸对于痛风的诊断界值;并对照分析本地区体检人群血尿酸达到痛风诊断界值的比例。结果观察组和对照组尿酸分别为(490±130)μmol/L和(320±57)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的胆固醇、TG和LDL-C对比差异有统计学意义(P<0.05),而HDL-C对比差异无统计学意义(P=0.234);观察组男性和女性患者尿酸分别为(536±120)μmol/L和(400±102)μmol/L,对比差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析可见观察组胆固醇、HDL-C与尿酸呈弱负相关,TG、LDL-C与尿酸存在弱相关。ROC曲线分析男性和女性尿酸对于痛风的诊断界值分别为423.0μmol/L和354.5μmol/L;汕尾市城区体检人群中男性尿酸达到以上痛风诊断界值比例为42.89%,女性比例为20.24%。结论对照分析痛风组、对照组及体检人群的血尿酸和血脂检测结果,显示本地区体检人群血尿酸超过痛风诊断界值比例高,在体检人群中加强血尿酸监测非常重要;血尿酸对于痛风具有较高的诊断效能,总胆固醇、TG和LDL-C可作为辅助诊断指标。

探讨多项生化指标在儿童肾脏疾病诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)、尿素(urea)、肌酐(creatinine,Cr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)和尿蛋白电泳的检测在诊断儿童肾病中的应用价值.方法收集广州儿童医院肾病患儿147例以及健康体检儿童50例,进行血清CysC、urea、Cr、β_(2)-MG测定.留取肾病患儿24h尿检测尿蛋白电泳.根据肌酐清除率结果将肾病患儿分为A(肾功能正常)、B(肾功能不全代偿期)、C(肾功能不全失代偿期)、D(肾功能衰竭期)四组,并对检测结果做统计学分析.结果CysC、urea、Cr、β_(2)-MG检测水平在对照组及不同肾功能组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01),且随病情加重,各指标检测水平均呈上升趋势.A组和B组中各指标的检出率差异均有统计学意义(P均<0.01),C组和D组中各指标的检出率差异均无统计学意义(P均>0.05).肾病综合症组和急性肾小球肾炎组中各指标的检出率差异均有统计学意义(P均<0.01),肾衰组中各指标的检出率均为100.0%.CysC的似然比结果较其他指标好,且受试者工作特征曲线下面积均高于其他指标.在肾功能损伤患儿中尿蛋白电泳检出率为72.9%,与血清CysC、β_(2)-MG检出率(81.4%,78.0%)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),与urea和Cr检出率(54.2%,50.8%)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论血清CysC水平较urea、Cr、β_(2)-MG更能真实、准确地评价肾功能,尿蛋白电泳结果也能较好提示肾脏损伤.

食物过敏患儿食物变应原检测及外周血一般免疫指标分析

目的了解食物过敏儿童常见食物变应原的种类及其构成比、一般体液免疫及细胞免疫状况,为临床采取合理的诊疗措施提供科学依据。方法对246例食物过敏儿童和192例健康儿童血清的14种食物过敏原特异性IgE、血清免疫球蛋白总IgE、IgG、IgA、IgM、补体C3、C4进行检测,并进行外周血淋巴细胞亚群流式细胞术检测,对两组结果进行统计学分析。结果变应原阳性率前5位的分别是牛奶(21.11%),牛肉(17.20%),全蛋(16.49%),黄豆(9.73%),芝士8.77%。食物过敏组患儿总IgE水平、CD19+B淋巴细胞水平明显高于健康对照组(P<0.05),两组间IgG、IgA、IgM、补体C3、C4水平差异无统计学意义(P>0.05),各类型T淋巴细胞(包括CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+辅助T细胞、CD3+CD8+抑制T细胞、CD3-CD16+CD56+NK细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州地区儿童食物过敏的变应原中最常见的是牛奶、牛肉和全蛋,血清总IgE水平、外周血CD19+B淋巴细胞水平等反映体液免疫功能指标的检测在儿童食物过敏诊断和治疗中的应用值得进一步研究。