孕妇巨细胞病毒、风疹病毒及弓形体感染的监测

对465例孕妇进行巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RuV)、弓形体(Tox)感染的监测。孕妇 CMV 感染率为3.58%,新生儿先天性 CMV 感染率为3.01%。孕妇 RuV 感染率为3.6%,胎儿先天性 RuV 感染率为2.8%。未发现母婴有Tox 感染。4—14月龄时随访:6例先性 CMV 感染儿中患先心病1例,7例先天性 RuV感染中死胎1例,早产2例,存活6例中均有不同程度的生长发育障碍。提示孕妇感染对婴儿的危害是一个严重的问题。

孕妇无症状感染与婴儿关系的研究

本文对465名孕妇及其部分婴儿进行了病毒学和临床研究,结果证实孕妇和婴儿巨细胞病毒(CMV),风疹病毒(RuV),弓形机(Tox)感染率分別为3.58%和3.0%、3.6%和2.8%、0。母婴配对分析显示宫内CMV、RuV感染率分别为66.7%、100%。6名先天性CMV感染儿中患先天性心脏病者1例,另5例目前长发育正常。7名先天性RuV感染儿中死胎1例、早产2例,随访发现均有不同程度的心身障碍。本文首次证实长沙市东区孕妇存在着宫内无症状病毒感染,主要病原是RuV、CMV,这是优生优育中值得重视的问题。

孕期巨细胞病毒感染与婴儿的关系

对465名孕妇和264名新生儿进行了巨细胞病毒(CMV)感染的筛查,结果孕妇、新生儿CMV分离阳性率分别为2.37％、1.14％,血清CMV—IgM阳性率分别为2.68％、2.65％,分离或CMV—IgM阳性率分别为3.58％、3.01％。母婴配对研究结果宫内感染为6/9。6名先天性CMV感染儿1年随访,5名生长发育正常,另一名患重症先天性心脏病。

巨大胎儿围产因素病例对照研究

近年来，巨大胎儿（体重≥４０００ｇ）发生率有增高趋势，手术分娩机会增多，胎儿产伤及病残发生率也增多，对母婴健康均有较大危害。为此，我们对我院过去十年分娩的巨大胎儿的围产因素进行统计学分析，提出防治措施。１对象与方法１１对象本文收集１９８８～１９９７...

异位妊娠228例临床分析

本文回顾分析了我院近8年来收治的异位妊娠228例,目的在于探讨宫外孕发病的有关因素,宫外孕保守治疗的措施以及手术方式的选择等。

腹部及阴道超声联合检查诊断异位妊娠(附51例分析)

应用腹部超声(TAS)及阴道超声(TVS)联合检查可疑异位妊娠(EP)83例,其中经手术治疗及病理检查确诊为EP的51例。分析结果表明:TVS对子宫附件包块的显示,盆腔内积液的检出率早于及高于TAS(P<0.05及P<0.01),对子宫内膜的观察TVS也优于TAS(P<0.05),而两者联合应用,对临床不典型的、未破裂的EP,可作出早期诊断,减少误诊率,降低死亡率及并发症。

围产期不同阶段的缺氧与新生儿缺氧缺血性脑病的关系173例分析

对1989年1月至1993年12月本院分娩的173例新生儿缺血脑病(HIE)及颅内出血(ICH)进行分析,并对其中156例进行头颅CT检查。HIE的发生率为活产儿的2.13％,病死率为7.51％,是同期活产儿围产期死亡率的14.44倍。按围产期不同阶段的缺氧将173例HIE患儿分为四组,探讨其与临床分度、预后的关系以及临床分度与CT分度关系。分析CT诊断HIE及ICH的价值,并对HIE及ICH的早期诊断和预防进行讨论。

羊水过少胎儿电子监护仪图像的探讨

本文通过对86例羊水过少胎儿电子监护仪图像分析,发现羊水过少的胎儿电子监护仪的图像有如下特点:1.胎心基线变异静止型明显增多(P<0.01)。2.胎动及胎动时胎心率增速反应为无反应型明显增多(P<0.01)。3.异常的胎监图像以延长减速(简称PD)多见。4.胎心率基线异常增多(心动过速或心动过缓)。结合分娩所见及围产儿预后,认为胎心率基线变异静止型和胎动及胎动时胎心率增速反应为无反应型是羊水过少者胎儿宫内缺氧早期信号;PD是胎儿宫内危险的征象,应不失时机地给予积极处理。

产前羊水补充术的临床应用

目的：探讨产前羊水补充临床应用的可行性。方法：以妊娠＜34周的胎膜早破、羊水过少、宫内生长迟缓（IUGR）的患者作研究对象并25例，在B越引导下，经腹壁行羊膜胜穿刺，留置麻醉导管，向羊膜腔内输注加温至37℃的复方氯化钠溶液300～500ml／d，滴速为2ml／min，羊水指数＞8cm为停止输注指标。辅于抑制宫缩、宫腔内促胎肺成熟、防治感染等综合治疗。观察延长孕龄的时限及母婴预后，并作对照。结果：研究组延长李龄最短为1天，最长为30天，不增加早产儿剖宫卢率以及母体产后出血、产褥病率（P＞0．05），研究组早产儿Apgar评分1分钟与5分钟均高于对照组（P＜0．05、P＜0．01），结论：产前羊水补充水是有效、简便而可行的治疗＜34孕周的胎膜早破、羊水过少、IUGR的措施之一。

胎盘早剥30例临床分析

本文回顾性分析我院自1983年1月至1993年10月分娩的18350例中，胎盘早剥30例，发生率为0．163％，其中剖宫产15例（占50．5％），产后出血7例（占23．33％），低体重儿7例（占23．33％），新生儿窒息6例（占20％），围产儿死亡率16．67％（5例）。分析认为，胎盘早剥为妊娠晚期的严重并发症，除典型的早剥症状外，无原因的胎心异常、腹痛、腰痛、阴道流血、高张性子宫收缩等均要考虑胎盘早剥的可能，B超可协助诊断，但应结合临床观察，及时处理，以降低母儿死亡率。

风疹病毒感染与妊娠

本文通过250例孕妇血清及250例新生儿脐血清经捕获法-EIA 检测风疹病毒特异性抗体(RV-IgM),结果:孕妇 RV 感染率为3.6%(9/250),婴儿先天性 RV 感染率为2.8%(7/250)。9例孕妇 RV-IgM 阳性中,死胎1例,早产2例,存活的8例分别于4～14月龄时随访发现行为、发育迟缓者2例,先天性漏斗胸1例,原发性癫痫1例,巨大腹股沟斜疝1例,14月龄时仅萌牙2颗者1例,经常感冒者2例.进一步说明风疹病毒感染对胎婴儿的危害,并提出孕妇应常规作风疹感染的监测以及对风疹接触者的处理方法.

气管插管的复苏方法及注意事项

新生儿窒息往往是胎儿宫内窘迫的延续,也是造成围产儿死亡及后遗伤残的常见原因之一。目前常用的 ABCDE 复苏方案,即首先迅速地使呼吸道通畅,以保证通气,紧接着要建立呼吸。

阵发性睡眠性血红蛋白尿合并妊娠2例分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnalhcmoglobinuria,PNH)是获得性红细胞膜缺陷引起的溶血性疾病,以慢性血管内溶血,急性阵发性发作,间歇性血红蛋白尿为特征并具有血栓形成的倾向.静脉内溶血多半发生在睡眠时,发病机制尚未明确.我院治疗PNH 合并妊娠2例,现分析报道如下.例1.患者25岁,孕1产0,住院号193437.患PNH6年余,妊娠38周,水肿3个月,加重并少尿半个月,不规则腹胀伴头昏乏力4天,于1983年9月29日入院.孕期无酱油样尿史.查体:Bp18.6/12kPa,重度贫血貌,腹壁水肿,腹水征(+).宫底脐上3横指,头先露,胎心140次/分.

妊高征患者尿酶变化的临床意义

目的：探讨妊高征患者随意尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及溶菌酶变化的临床意义。方法：采用对硝基酚比色法及琼脂平板扩散法，检测妊高征患者１５６例（妊高征组），正常妊娠妇女１１０例（正常妊娠组）的尿ＮＡＧ、尿溶菌酶变化，并与尿蛋白／肌酐比值及β２－微球蛋白比较。结果：（１）中度、重度妊高征患者尿ＮＡＧ及溶菌酶均较轻度妊高征患者及正常妊娠妇女显著升高（Ｐ＜０．０１），且病情越重，升高越显著。（２）妊高征患者尿ＮＡＧ与尿蛋白／肌酐比值呈明显正相关关系（ｒ＝０．８５４，Ｐ＜０．０１）。（３）中度、重度妊高征患者尿溶菌酶与血β２－微球蛋白呈正相关关系（ｒ＝０．８７４，Ｐ＜０．０５）。结论：孕妇随意尿ＮＡＧ、溶菌酶的含量可反映妊高征的病情变化。

孕妇感染人类微小病毒B19的研究

目的通过检测孕妇血中微小病毒Ｂ１９的感染，了解对新生儿的影响。方法应用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测２９例临床有感染症状的孕妇血清中微小病毒Ｂ１９ＤＮＡ。结果２９例孕妇血清中微小病毒Ｂ１９ＤＮＡ阳性反应的有４例，其新生儿有１例因胎儿水肿死亡，２例出现溶血性黄疸，１例低体重儿。结论应用ＰＣＲ技术检测孕妇血清微小病毒Ｂ１９ＤＮＡ有临床实用价值。

150例产科急症子宫切除术临床分析

自从1876年Porr's 首先提出古典式剖宫产加子宫切除术以治疗和预防严重的子宫出血和感染以来,迄今已历时一个多世纪。虽然医学科学已突飞猛进,麻醉技术也日益完善,但对难以控制的产科出血或感染的病人,此手术仍有其实用价值。本文收集了天津市中心妇产科医院等五个单位产科急症子宫切除术150例,五个单位产科子宫切除术的孕产妇均无副损伤。空军总医院有2例死亡,现综合介绍如下。临床资科一、资料来源:1955～1987年32年间,来自5个单位有150例因产科急症施行子宫切除术,其病例采取年限及发生率见表1。