中西医结合治疗化疗后周围神经病变疗效的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗化疗后周围神经病变的疗效及安全性,为临床用药提供循证依据。方法在Pubmed、Web of science、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库八个数据库中检索相关文献,检索时限为建库至2023年11月。筛选文献、提取数据,采用Cochrane系统风险评估工具进行质量评价。采用Revman 5.3和stata 12.0进行meta分析,敏感性分析和发表偏倚检验。结果共纳入23篇RCT研究,共计1758例患者。Meta分析结果显示:中西医结合治疗组患者的总有效率[RR=1.40,95%CI(1.24,1.58)],正中感觉神经的传导速度(正中神经SNCV)[MD=6.42,95%CI(5.67,7.17)],正中运动神经的传导速度(正中神经MNCV)[MD=4.39,95%CI(3.40,5.39)],腓总感觉神经的传导速度(腓总神经SNCV)[MD=5.16,95%CI(2.87,7.45)],腓总运动神经的传导速度(腓总神经MNCV)[MD=5.19,95%CI(4.13,6.26)],周围神经毒性分级[OR=2.69,95%CI(2.05,3.49)],血清神经生长因子水平(NGF)[SMD=1.65,95%CI(1.07,2.22)],生活质量KPS评分[MD=9.69,95%CI(4.78,14.60)]均显著优于单纯西医治疗组。结论中西医结合治疗能一定程度改善化疗患者周围神经病变的情况,并具有较少的不良反应,但由于受纳入研究质量限制,以上结论需更高质量的随机对照试验进行验证。

1例信迪利单抗治疗晚期胃癌致重症药疹的中西医结合治疗报告

1病例资料患者,女,74岁,主诉“确诊胃窦腺癌3个月余,首次化疗及免疫治疗后3周”,于2022年5月5日收入成都中医药大学附属医院住院治疗。2022年1月患者无明显诱因出现上腹部胀满不适,无腹痛腹泻,无恶心呕吐等不适。2022年2月23日患者于四川大学华西医院就诊,完善胃镜及病理检查见:胃窦腺癌。术前分期为cT4acNtcM0cTNMIII。后于2022年2月28日在全麻下行腹腔镜探查+腹腔恶性肿瘤特殊治疗。术中分期为sT4bN+M0H0P0CYx。腹腔内无明显腹水,腹腔无粘连,腹膜无种植结节,腹膜转移分期为P0,PCI评分为0分,明显转移灶。探查膈顶、盆底、胆囊、胰腺、脾脏、小肠、大肠、系膜无异常。肿瘤位于胃窦,不属于食管胃结合部腺癌。肿瘤大小为长径×短径为5 cm×4 cm,非多发癌,活动度差。肿瘤累及胰腺,横穿横结肠系膜,肿瘤致胃窦狭窄、变形,幽门梗阻。因肿瘤分期晚,无法行根治手术,遂行胃空肠吻合术以缓解梗阻情况。2022年4月26日,患者华西医院免疫组化结果回示:CK7(+),CDX-2(+),SATB2(-)。MLH1(+,100%)、MSH2(+,100%),MSH6(+,100%),PMS2(+,100%),Her2(0-1+),Ki67阳性率约70%。出院后患者为求进一步中西医结合治疗,到我院住院治疗。

黄芪鳝鱼汤应用于气血亏虚型非小细胞肺癌化疗的临床观察

目的:观察药膳黄芪鳝鱼汤营养支持应用于气血亏虚型非小细胞肺癌化疗患者后的临床疗效。方法:选取本科2014年3月~2015年3月收入住院的59例非小细胞肺癌化疗患者,且辨证为气血亏虚型,作为回顾组,患者化疗期间给予普通膳食;另选取本科2015年9月~2016年8月收入住院的60例非小细胞肺癌化疗患者,且辨证为气血亏虚型,作为药膳组,患者化疗期间应用药膳黄芪鳝鱼汤营养支持。比较两组化疗后白细胞计数、白蛋白<30g/L例数、患者发生肺部感染例数。结果:两组化疗后第4天的白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后第7、14天,药膳组的白细胞计数明显高于回顾组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。药膳组白蛋白<30g/L例数及肺部感染发生率明显低于回顾组(P<0.05)。结论:药膳黄芪鳝鱼汤可有效防治气血亏虚型非小细胞肺癌化疗患者白细胞减少症,增加白蛋白值,提高机体免疫力,减少肺部感染的发生,值得临床推广应用。

电子信息工程一流本科专业建设的研究

本文以国家新工科建设为背景,结合目前各高校正在开展的工程教育专业认证,将新工科专业建设改革与工程教育专业认证相结合,深入贯彻OBE人才培养理念,进行以学生为中心的电子信息工程专业建设与改革。研究出以学生为中心的电子信息工程专业创新人才培养模式,为高校电子信息工程专业成功培养出解决“跨界”“复杂工程问题”的科技工程人才和取得工程教育专业认证打下坚实的基础。

黄芪鳝鱼汤防治气血亏虚型乳腺癌患者化疗后白细胞减少症临床观察

目的:观察药膳黄芪鳝鱼汤防治气血亏虚型乳腺癌患者化疗后白细胞减少及改善中医证候的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为药膳组、对照组,药膳组于化疗前3天至化疗结束后10天加服黄芪鳝鱼汤;对照组则行常规治疗。分别于化疗后第4、7、14天行白细胞计数检查,对比两组患者中医证候改善情况。结果:药膳组白细胞减少发生率较对照组减少(P<0.05);化疗后第4天两组患者白细胞计数比较无统计学差异(P>0.05);化疗后第7天、14天,药膳组的白细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);药膳组中医证候疗效改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪鳝鱼汤能有效防治气血亏虚型乳腺癌患者化疗致白细胞减少症,并能明显改善其中医证候,值得临床推广应用。

安宁疗护对晚期肿瘤患者临终期生活质量的影响分析

针对晚期肿瘤病人展开治疗,分析安宁疗护对其的作用影响。方法:从本院2018年9月以后接收的晚期肿瘤病人中随机选取50例,随后依照相关原则对其进行分组探究。每组25例患者,其中一组病人选择普通的治疗护理措施,将其称为对照组,另外一组病人选择安宁治疗护理措施,称其为实验组。两组病人在经过一段时间的疗护后,从护理治疗等方面对二者进行评析比较。结果:调查统计疗护后两组病人的精神指标等在内的生活质量评分情况,结果显示实验组各指标的评分情况均要优于对照组。两组数据的差异性较大,比较具有较高的参考价值。结论:对于晚期肿瘤病人而言,治疗过程中可以选择安宁疗护,其对于优化生活质量水平具有积极的影响意义,在临床治疗领域的价值较大,值得推广应用。