肾七方加大黄灌肠汤联合治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)的有效治疗措施。方法将96例CRF患者随机分为两组。治疗组54例,对照组42例。治疗组在一般治疗(优质低蛋白、低磷饮食及对症治疗)基础上配合口服自拟肾七方及中药大黄灌肠汤保留灌肠,14d为1疗程,连续2个疗程后观察疗效。对照组为一般治疗。两组均加用及静脉滴注黄芪注射液和川芎嗪注射液。观察对比治疗前后临床症状血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)的变化。结果治疗组总有效率81.48%,显著优于对照组54.76%。结论肾七方加大黄灌肠联合治疗CRF疗效明显,能保护肾功能,延缓肾衰竭的发展。

中西医结合治疗尿路结石疗效观察

目的:比较两种不同治疗尿路结石方案的疗效,提供临床选择,以开辟新的治疗方法,从而提高尿路结石的治愈率。方法:将10 8例患者随机分成治疗组和对照组。A组5 6例为治疗组,用中西医结合治疗,给予自拟排石方,每日1剂,配合消石素(德国产) 1粒/次,每日2次,加一般治疗(体液疗法及调整饮食)。B组5 2例为对照组,口服消石素加一般治疗,方法同A组,观察疗效。结果:A组治愈率73.2 1% ,B组治愈率36 .5 4 % ,A组疗效优于B组,表现为结石排出时间较B组短,治愈率较高。结论:中西医结合的疗效好,明显提高尿路结石治愈率。

中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎32例疗效观察

目的:寻找中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎(LN)的有效方法。方法:将56例LN分为西医组(n=24)和中西医结合治疗组(简称试验组,n=32),西医组用激素标准疗程、环磷酰胺冲击治疗,试验组在西医治疗的基础上辨证加用中药,观察两组的临床有效率和不良反应。结果:试验组显效、有效、无效、死亡的例数分别为16、12、2、2例,西医组则为6、10、4、4例,两组比较差异显著(Hc=4.808,P<0.05);试验组的不良反应率为36.4%,明显低于西医组的75.0%(P<0.01);试验组并发感染率为28.1%,西医组62.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗LN可提高疗效,使狼疮活动指标得到明显改善及降低激素和环磷酰胺的副作用,减少感染,降低并发症发生率,优于单纯西医治疗。

血液净化疗法在救治重症急性中毒中的应用

目的探讨血液净化疗法在救治重症急性中毒患者中的作用。方法选取60例重症急性中毒患者,4例采用腹膜透析,11例采用血液透析,44例采用血液灌流,1例采用血液灌流串联血液透析。结果60例患者中,腹膜透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液灌流组昏迷22例,治疗清醒时间为灌流后0.5~48.0h。治愈59例,1例乐果中毒患者死于有机磷毒性反跳。结论血液净化疗法可提高重度药物、毒物中毒的抢救成功率。昏迷患者血液灌流后清醒快,且本法易于床边操作,值得临床推广。

中晚期慢性肾衰竭患者应用ACEI和AR1B有效性及安全性初探

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)及血管紧张素Ⅱ受体1阻断剂(AR1Bs)在中晚期慢性肾衰竭(CRF)患者的应用效果和危险性。方法:应用随机对照临床试验观察单用或联用ACEIs和AR1Bs对中晚期CRF患者血压、血清肌酐(Scr)及血钾(K+)水平等的影响。结果:约有10%中晚期CRF患者应用ACEIs/AR1Bs后出现Scr急剧升高或/和高K+血症,且在用药2周内发生;治疗后第1周末、第2周末及第4周末,ACEIs/AR1Bs应用组Scr与普通降压药组(对照组)比较无统计学差异,至第8周末,治疗组Scr水平显著低于对照组;血K+水平在用药前2周,治疗组高于对照组,而在第4周及第8周末,两组无统计学差异;两组血压改变值与Scr改变值之间均无相关关系。结论:通过密切监测Scr及血K+水平并据此作为筛选条件,中晚期CRF患者可安全应用ACEI及AR1B,且近期肾保护效果满意。

血液净化疗法救治急性中毒20例

药物或毒物中毒是常见的临床急症，传统使用催吐、洗胃、导泻、利尿、解毒、维持呼吸和循环功能等综合治疗方法是行之有效的，但对部分严重中毒或治疗时机过晚或有严重并发症者，病死率仍较高。为提高中毒抢救成功率，本院在传统治疗措施的基础上加用血液净化救治各种急性...

铝 硅 硼与慢性肾衰的关系研究

为了解尿毒症及血液透析与血清微量元素的关系，用等离子体发射光谱仪检测１０例未透析尿毒症患者、１０例透析尿毒症患者、２５例健康对照者血清Ｆｅ、Ａｌ、Ｓｉ、Ｂ、Ｃａ、Ｍｇ、Ａｓ、Ｍｏ、Ｓｂ、Ｓｅ、Ｔｌ含量。结果：透析组与未透析组年龄、肾功能指标、Ｈｂ、ｍＢｐ、Ｃｈ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ均无显著性差别；两组患者血清Ｂ、Ｓｉ均比正常显著升高，血清Ｆｅ均比正常显著下降；血清Ａｌ、Ｍｇ仅在透析组比正常显著升高；透析组与未透析组比较仅Ａｌ、Ｍｇ显著升高，其余元素无显著性差别；血清Ｂ、Ｓｉ均与ＢｕＮ显著正相关，与Ｈｂ显著负相关。提示透析可增加血清Ａｌ、Ｍｇ含量。Ｂ、Ｓｉ升高可能对肾脏有直接毒性。Ｂ可能与尿毒症神经系统损害有关。Ｓｉ可抑制透析铝痴呆症的发展。

尿毒症患者心功能与胰岛素抵抗的关系研究

目的：探讨尿毒症患者胰岛素抵抗(IR)与左心室功能的关系。方法：25例尿毒症患者行75g葡萄糖耐量试验，测0、120min血糖、胰岛素、C肽水平。彩色多普勒行左心功能检查。与30例健康对照者比较。结果：尿毒症空腹C肽、餐后2h血糖及胰岛素、血压、左室收缩末容积、A峰速度比正常组显著升高，左心射血分数(LVEP)、胰岛素敏感指数(ISI)较健康对照组显着下降(LVEF43．9±12．7％vs57．4±7．89% P<0．001，ISI—4．1±0．3vs—3．7±0．3 P<0．001)。餐后2h胰岛素与比SCr、SBP、收缩末容积显着相关，与LVEP显着负相关(r＝—0．66，P<0．001)。Hb、SCr、BP与LVEP无相关。结论：尿毒症患者存在IR及左室收缩功能下降，IR可能是损害尿毒症心功能的一个重要因素，其确切机制有持进一步研究。