腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果

目的：客观评价腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果。方法2009年2月～2011年8月，对43例Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌及24例Ⅱ期子宫内膜癌行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术（ laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy ，LNSRH），术前及术后1、6、9、12个月行尿动力学检查，包括尿道测压、膀胱压力容积测定及尿流率测定。结果手术均获成功。手术时间250～310 min，平均260 min；术中出血量50～150 ml，平均80 ml；阴道切除长度3．1～4．3 cm，平均3．5 cm；主韧带切除长度3．0～4．2 cm，平均3．3 cm；宫骶韧带切除长度3．2～3．9 cm，平均3．5 cm。64例术后7 d拔除尿管，残余尿量＜50 ml；3例术后7 d残余尿量＞100 ml，术后14 d恢复至＜50 ml。67例完成术前、术后尿动力学检查，差异均无显著性。术后随访12～44个月，平均35个月，无淋巴囊肿及肿瘤复发、转移，阴道残端均愈合良好。结论 LNSRH安全可行，既能保证疗效，又保证了患者的生活质量。

腹针治疗痛经研究的系统评价

目的对腹针治疗痛经研究进行疗效、安全性、方法学评价。方法电子检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医药期刊数据库(Wang fang)中1979年1月1日-2016年5月30日的腹针治疗痛经文献,系统评价研究设计,用Jadad量表评价文献质量,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入中文文献15篇、研究16项,共计1 163例(试验组589例,对照组574例);16项研究仅2项进行样本量估计,病例来源11项为门诊、1项为学校、4项未提及,痛经类型9项为原发性、4项为继发性、3项未提及,盲法1项研究提及、15项未提及,仅1项研究提及用"密封信封"进行随机化隐藏。诊断和结局评价分别采用国家、行业、专家、自拟的标准,试验组干预措施8项为单纯腹针、8项为腹针综合,干预时间14项为3个月经周期、2项未提及,3项研究记录失访或脱落,仅1项交代具体原因,随访6项研究为治疗结束3个月时、3项研究为治疗结束6个月时、7项研究未提及,不良反应3项为0例、1项为4例、12项未提及。结局指标13项为总有效率、2项为痛经症状评分、1项为VAS疼痛评分,治愈率和总有效率均是腹针高于体针(P<0.05或P<0.01)、腹针综合高于芬必得(P<0.01),腹针有效率高于西药(P<0.05),但二者治愈率差异无统计学意义(P=0.1),痛经疼痛评分改善是腹针优于体针(P<0.01)。结论研究设计在样本量、病例来源、研究对象、盲法、诊断和疗效标准、干预措施、结局指标、随访等方面存在不足;腹针治疗痛经能提高治愈率和总有效率,在改善痛经疼痛评分上优势明显,无足够证据表明使用安全。

不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能影响的临床分析

目的:探讨在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用不同的止血方法对术后卵巢储备功能影响。方法:选择因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者共100例,随机分为PK刀电凝组、缝合止血组各50例;对比两组患者术前、术后1个月、术后3个月时的FSH、LH、E2水平及卵巢大小、窦状卵泡数、月经变化情况、围绝经期症状发生的情况等。结果:术前两组患者的激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),PK刀组与缝合止血组的术后1个月、术后3个月的FSH及LH值较同组术前相比稍高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者同期术后FSH及LH值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前的窦状卵泡数与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),PK刀电凝组出现1例围绝经期症状,3例月经改变,缝合组无1例围绝经期症状出现,月经异常仅有1例。结论:PK刀与缝合止血方式均不影响患者术后的卵巢储备功能。

子宫内膜异位症术后联合药物治疗对妊娠的影响

目的:探讨中、重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后不同药物治疗对术后妊娠率的影响。方法:回顾性分析我院2009年1月—2010年12月112例子宫内膜异位症Ⅲ期、Ⅳ期患者的临床资料,112例患者在腹腔镜手术后根据患者个人意愿选择不同的药物后分为应用内美通组和曲普瑞林组,比较两组患者术后复发率、自然受孕率及不良反应的发生率等。结果:所有患者术后病理诊断均证实为子宫内膜异位症。随访至2011年9月,内美通、曲普瑞林组的复发率分别为3.85%、3.33%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。内美通组术后自然受孕率56.25%,较曲普瑞林组的62.96%稍低,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内美通、曲普瑞林用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的辅助治疗均能显著降低内膜异位症复发率,术后使用两种药物的自然受孕率还有待进一步观察。

“慕课”现状与思考——基于广东本科院校的调查

目的了解"慕课"(MOOC)在广东本科院校的认知现状。针对存在问题提出促进措施。方法随机问卷调查广东省全日制本科生1 200人对MOOC的认识程度及使用情况,访谈18名高校教师探讨MOOC对广东高等教育的影响。结果 MOOC在广东省发展缓慢,大部分学生没有接触过MOOC,教师和部分院校对MOOC重视程度不够。结论广东大学生应该理性看待MOOC的优缺点,主动接受新鲜事物;教师可以借鉴MOOC的教学优点,将传统教学方式和MOOC有机融合,打造创新教学模式;高等院校应该建设优质MOOC平台,更多发展MOOC。

不同手术方法治疗输卵管妊娠后对卵巢功能影响及生育结局的临床分析

目的:研究不同手术方法治疗输卵管妊娠后对卵巢功能及生育结局的近期影响。方法:在我院因不孕就诊患者输卵管妊娠121例,均行腹腔镜手术,行输卵管切除37例、输卵管切开取胚41例、部分输卵管切除43例,于术后1个月(月经第2～3天)、3个月(月经第2～3天)抽血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并与基础激素水平比较,术后随访共2年了解其排卵及妊娠情况。结果:输卵管切除术患者术后1个月及3个月FSH、LH均增高、E2下降,较术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后半年排卵率为82.45%,术后妊娠率为39.62%;输卵管切开取胚术患者及输卵管部分切除术患者术后1个月、3个月激素水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后半年排卵率分别为91.32%、89.51%,术后妊娠率为43.62%、45.71%;与输卵管切除术患者相比,排卵率及术后宫内妊娠率均稍高,但其差异无统计学意义(P>0.05);结论:输卵管病变的情况是决定手术方式的关键因素,尽量保留输卵管可以保留卵巢部分血供,避免影响手术后排卵率及妊娠率。

腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及卫生经济学评价

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤并保留子宫手术的一种常用术式,其微创、术中出血少、康复快等优点已得到普遍认可,但对其手术适应证及卫生经济学的问题尚存有争议。现就腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及开腹子宫肌瘤剔除术两种术式的适应证、疗效和卫生经济学的问题进行综述。

高校慕课学习者的用户一般情况调查

[目的]针对高校慕课学习者的用户一般情况调查为高校发展慕课提供参考。[方法]随机问卷调查广东省全日制本科生582人对MOOC的用户体验。[结果]调查慕课学习者普遍反映MOOC学习动力不足,对MOOC的学习体验比较满意。本校在MOOC平台有学分设置的宣传工作。

浅谈慕课在高校的发展

目的 :为探究当前慕课(MOOC)浅谈慕课在高校的发展。方法 :随机问卷调查广东省362名全日制大学生对MOOC的认识程度及使用情况。结果:低年级的大学生对MOOC的了解程度较低。理科学生参与MOOC学习的兴趣明显较高。结论:高校扩大MOOC在全日制的低年级本科生中的普及率;高校在保证MOOC课程的质量条件下,增加MOOC课程的多样性。

桥梁工程结构耐久性设计及应用研究

随着近年来社会的不断进步以及国民经济的迅速发展,我国的公路交通事业也随之呈现出蓬勃发展的良好态势。作为交通运输的咽喉,公路桥梁的健康及顺利运行是至关重要的。所以,强化研究桥梁工程结构耐久性设计,提高桥梁工程结构的设计水平,延长使用寿命,保证施工质量,是当前有待于尽快解决的重大任务及重要课题。本文针对我国公路交通事业的发展现状,简要的探究了桥梁工程结构耐久性的设计及其应用,旨在推动公路交通事业的进一步发展。

初始状态对膨胀土变形特性的影响研究

结合合肥地区某高速公路沿线膨胀土的膨胀变形规律进行了系统的试验研究。通过不同初始状态的一系列胀缩试验,得到了人工压实膨胀土的收缩变形的变化规律。胀缩速率与稠度状态密切相关,稠度状态越高膨胀速率越快而收缩速率就越慢。低稠度状态时土体中的含水量较大,孔隙比也较大,单位时间内水分蒸发的也就较快,孔隙中水分减小的宏观表现就是收缩速率较大。相反高稠度状态时收缩速率就慢。

论如何促进“慕课”的发展

[目的]为掌握当前慕课(MOOC)学习参与者的总体情况与学习体验。[方法]随机问卷调查广东省全日制本科生及其以上学历的362人对MOOC的认识程度及使用情况。[结果]学校设置相应的MOOC学分制度,MOOC学习平台提供多样化的学习模式。

基于学生视角的MOOC参与度及其影响因素的调查——以广州大学城为例

目的针对存在问题,探究"慕课"(MOOC)学习者参与度的影响因素。方法随机问卷调查广东省全日制362名高校MOOC学习者参与情况及其影响因素。结果只有11.88%的学生完成取得证书的MOOC学习过程,高校MOOC学习者参与度较高,结课率偏低。学分和金钱成本是影响高校MOOC学习者参与度的主要影响因素。结论应组建MOOC高校联盟,完善MOOC学分管理机制,降低MOOC学习成本,以提高高校学习者参与度和结课率。

调查罗定市居民对中医药的了解程度

目的 :调查研究罗定市生江镇居民对中医药的了解程度,并提出促进中医发展的对策。方法 :采用问卷调查的方法 ,随机选择200名不同年龄、不同文化层次的罗定市生江镇居民进行调查并分析数据。结果:受中医药宣传推广滞后,存在"重西医、轻中医"的发展理念等因素影响,当地居民对中医的了解也有其局限之处。结论:有关政府部门建立多渠道的中药现代化投入体系,加大对中医药的财政经费投入与政策支持;相关基层部门机构多渠道加强对中医药的宣传,充分利用各种传播媒介;基层中医院依托中医药特色优势走专科专病之路,向居民传播正确的中医治疗信息。

论大学生经营者对电子营销模式态度——以广州大学城为例

[目的]调查浅谈大学生经营者对电子营销模式的态度及其适宜的营销手段。[方法]通过发放550份问卷采用随机调查的形式,调查大学生在电子商务网站上销售特产的认可度及消费者对于网购特产的偏好情况。[结果]大部分受访大学生愿意在助学公益电子商务网站上售卖特产,大学生更倾向于低门槛创业。

水泥混凝土路面沥青加铺层接缝区荷载应力分析

反射裂缝是加铺层破坏的主要形式,其中荷载应力是裂缝产生的主要原因,主要针对水泥混凝土接缝区的加铺层进行荷载应力分析。

助学公益电子商务网站的各项优势分析——以广州大学城为例

[目的]调查助学公益电子商务网站的各项优势。[方法]通过发放550份问卷采用随机调查的形式,调查大学生在电子商务网站上销售特产的认可度及消费者对于网购特产的偏好情况。[结果]在影响网购特产行为的因素中,网店评价和产品价格、安全性及地道性为首要决定因素。[结论]电子商务网站应尽量降低投资创业风险,督促商家提高产品质量,以提供广大消费者更好的服务需求。

基于Taguchi法设计带有圆锥台元件的超薄直下式LED平板灯

针对直下式LED平板灯厚度大、光源密度大的缺点,设计了一种带有圆锥台光学元件的超薄直下式LED平板灯,利用漫反射背板和反光圆锥台结构增加LED的混光距离,提高平板灯均匀度.应用划分单元的思想,以一个六角形光源为单元进行研究,采用Taguchi实验方法设计正交试验组并借助Tracepro软件仿真;考量六角形光源的圆锥台元件上下表面半径、厚度、距LED高度以及LED间距5个因子对该灯具均匀度和光效率的影响,并运用ANOVA理论分析出因子对品质的影响程度,进而优化灯具的各项结构参量,最终设计出一款厚度仅15mm,均匀度达95.3%,光效率达92.97%的直下式LED平板灯.

腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的比较研究

目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月～2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2～ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB～ⅡA 16例),系统保留PAN 10例(保留PAN组),32例常规LRH(常规组),比较2种术式术后膀胱功能的恢复情况。结果所有手术均镜下完成,保留PAN组成功保留单侧PAN 4例,保留双侧PAN 5例,失败1例。保留PAN组术后膀胱功能恢复正常时间(9.2±4.6)d,与常规组(15.2±2.3)d相比明显缩短(t=-5.440,P=0.000)。保留PAN组2例拔尿管后出现尿频、尿痛,常规组有9例。术后切除标本阴道残端、USL、CL长度均>3 cm,切缘均未出现癌细胞的情况。结论腹腔镜下保留PAN的广泛性子宫切除术,可促进膀胱功能恢复,但远期临床效果还有待观察。