基于某智慧医院泌尿系统DRG合并症与伴随病的研究

目的探索影响泌尿系统疾病诊断相关分组(DRG)合并症与伴随病的其他诊断,为DRG合理优化分组提供参考依据。方法选取2020年1月1日—2022年3月1日病案首页数据,纳入泌尿系统DRG伴有和不伴有合并症与伴随病的病组,采用Logistic分析,先进行单因素分析,纳入有统计学意义的变量,作为模型一;调整年龄、性别和住院时间作为模型二;调整其他有意义的诊断作为模型三。结果共纳入6组DRG病组2223人,年龄和住院天数P<0.05,以不伴有合并症和并发症作为对照组,高血压、糖尿病、肾囊肿、前列腺增生、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、输尿管狭窄、肾挛缩、脂肪肝、泌尿道感染和贫血的相对危险度(OR)>1。结论采用Logistic探索出泌尿系统疾病合并症与伴随病,能够为制定合理的DRGs分组方案提供有力参考依据。

住院手术患者首次静脉血栓栓塞症风险评估的回顾性分析

目的探讨住院手术患者首次静脉血栓栓塞症(VTE)的风险评估及发生情况。方法回顾性分析2021年5月1日至6月30日北京大学深圳医院收治的6532例住院手术患者的临床资料。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验等方法对患者的一般资料、入院时Caprini血栓风险评估量表和院内VTE的发生情况进行分析。结果6532例患者入院时Caprini风险评分为(1.81±1.71)分,高、中、低危患者数分别为363例占5.6%、1189例占18.2%、4980例占76.2%;不同性别(t=5.31,χ^(2)=48.31)、住院时间(F=195.21,χ^(2)=548.52)及是否有高血压(t=17.07,χ^(2)=280.89)、糖尿病(t=12.14,χ^(2)=51.18)、吸烟(F=31.71,χ^(2)=53.23)、饮酒(F=18.78,χ^(2)=30.07)患者的VTE风险评分及风险评估等级之间差异有统计学意义(P<0.05)。住院手术患者中共有0.7%(44/6532)的患者发生院内VTE,其中高危患者发生院内VTE24例占6.6%,中危患者14例占1.2%,低危患者6例占0.1%。住院期间VTE高危风险占比最多的科室与最终发生VTE比例最高的前5个科室之间并不完全一致。结论住院手术患者是VTE发生的高危人群,应结合指南将糖尿病、高血压、吸烟、饮酒等风险因素纳入评估模型,同时应重视住院手术患者的VTE风险评估,采取有效的预防措施降低医院VTE的发生率。

智能审核系统提升检验收费精细化管理的实践

引言随着信息技术的发展,医疗信息化建设和医学实验室数字化转型是医疗高质量发展的重要组成部分。医学实验室的数字化转型也使检验收费管理面临着新的挑战。如何利用信息化手段保障检验项目医保收费的合规性和高效性,成为实验室精细化管理一个不可忽视的方面。检验项目的日益增多、检测量的不断扩大、复杂的标本运转过程以及众多信息系统间的数据交互,为人为失误和特殊流程导致的收费差错创造了机会。