三维有限元分析钢板内固定治疗跟骨骨折

背景:有多种钢板治疗跟骨骨折,但究竟哪种效果更好,目前尚无定论。目的:在跟骨骨折三维有限元模型上模拟加载3种类型的钢板,观察比较应力、应变及移位等生物力学性能。方法:在踝关节中立位和背伸20°位建立跟骨骨折三维有限元模型,分别模拟使用跟骨Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3种形状钢板对骨折进行固定,加载后计算内固定物自身的应力分布、骨骼的应力分布及骨折块间的移位程度。结果与结论:①两种体位骨折模型3种固定方式下的钢板应力分布都不均匀,钢板前部应力水平均高于后部,Ⅰ型钢板的应力分布相对比较均匀。②两种体位骨折模型3种固定方式下跟骨的应力最大值均在跟骨前部,而正常跟骨最大应力值在跟结节处,Ⅰ型钢板固定跟骨骨折后骨骼的最大应力值均小于Ⅱ型、Ⅲ型钢板。③两种体位骨折模型3种固定方式下均发生了骨折块间的位移,其位移趋势是一致的。结果显示,与Ⅱ型、Ⅲ型钢板固定相比较,跟骨Ⅰ型钢板固定后所承受应力更小,且应力分布更均匀,较符合生物力学原理。

跟骨三维有限元模型的建立及其骨折发生机制

目的:建立跟骨三维有限元模型,探讨跟骨骨折发生机制。方法:通过扫描正常人跟骨螺旋CT,精确模拟边界条件,并运用Sap93计算软件运算建立跟骨有限元模型,模型由1959个节点,1496个单元组成。在跟骨有限元模型上模拟踝关节在中立位和背伸20°时的状况后对模型施以500N的垂直轴向载荷,观察模型应力分布和位移情况。结果:跟骨在踝关节中立位时通过跟距外侧的关节面,并且由内后斜向前外方向的跟骨处遭受应力最大。背伸20°受力时除上述位置遭受应力最大外,从跟骨体部走向后距关节面与跟腱之间的部位遭受应力也比较大。结论:高处坠落踝关节中立位时跟骨骨折的发生将从跟距关节面的外侧向内后方向走行;当坠落时踝关节处于背伸位时除产生上述骨折线外,跟骨体部走向后距关节面方向也将发生骨折,同时跟腱附着点附近也会形成撕脱性骨折。

《本草纲目》中紫金藤的基原考证

通过对手机软件《古代文献全文检索》及现代本草文献的相关内容进行考证、对比、分析,首次明确《本草纲目·第十八卷草部》草之七紫金藤的基原是南五味子Kadsura longipedunculata Finet et Gagnep,并厘清了紫金藤与紫金皮、紫荆皮、降真香、昆明山海棠的关系。

福建省菊科植物新记录种——光猫儿菊

于2021年4月5日,在福建省南安市新田镇发现福建省菊科(Asteraceae)猫儿菊属(Hypochaeris L.)植物新记录种——光猫儿菊(Hypochaeris glabra Linnaeus)。该种植株形态与同属植物假蒲公英猫儿菊(Hypochaeris radicata Linnaeus)、蒲公英属(Tar axacum F.H.Wigg.)植物蒲公英(Taraxacum mongolicum Ha nd.-Mazz.)较为相似,该种为单生茎枝,根为须根系,叶子触感较薄且软,连萼瘦果具有长喙和短喙2种形态等特征可明显区别于假蒲公英猫儿菊,以及该种叶被柔毛、苞片直着向上和种子排列无序等特征区别于蒲公英。

3种不同形态钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

目的比较3种不同形态钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对60例(63足)跟骨骨折采用跟骨外侧L形切口显露,骨折复位后分别采用Ⅰ(A组,21足)、Ⅱ(B组,19足)、Ⅲ(C组,23足)型跟骨钛板内固定。比较术前、术后1周、术后3个月跟骨Bohler角、Gissane角、长度、宽度、高度,记录术后并发症情况,采用Marylands足部评分系统评价术后功能。结果跟骨Bohler角、Gissasne角、高度、宽度、长度比较:A、B、C 3组术后1周及3个月均较术前明显改善,而术后3个月与术后1周比较差异无统计学意义;A、B、C 3组间术后1周和术后3个月比较差异无统计学意义。A组并发症少于B、C组,差异有统计学意义(P=0.036)。A组Maryland足部功能评分优良率明显优于B、C组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论无论采用何种钢板内固定,只要恢复跟骨的解剖形态均能获得有效固定,最终达到骨折愈合的目的,但Ⅰ型钢板内固定术后并发症相对较少,足部功能恢复疗效更好。

荷包加“8”字钢丝法治疗新鲜髌骨粉碎骨折

荷包加“８”字钢丝法治疗新鲜髌骨粉碎骨折黄诸侯福建省晋江市安海医院（３６２２６１晋江）关键词荷包加“８”字钢丝髌骨新鲜粉碎骨折治疗近年来，由于交通发达，受伤时暴力大，发生髌骨粉碎骨折机会增多，目前大多采用手术治疗，而术式的选择，是膝关节功能能否最大程...

体位夹板法治疗小腿不稳定性骨折24例报告

体位夹板法是根据小腿部及上下关节的解剖生理特点及生物力学原理,利用夹板及压垫的作用力,使踝关节固定于一定体位,以对抗骨折移位而达复位及固定效果。单纯用该法可治疗小腿骨干不稳定性骨折,而不需配合骨牵引。本组24例均为小腿骨干不稳定性骨折,治疗效果:优良率91.7％,尚可8.3％,平均愈合时间56天,半年至1年随访19例,功能均完全恢复正常而无后遗症。