基于舒适护理理论改进后的头低足高截石位摆放技术在腔镜手术中的应用效果

目的分析基于舒适护理理论改进后的头低足高截石位摆放技术在妇科恶性肿瘤腔镜手术中的应用效果。方法将浙江省宁波妇女儿童医院于2019年10月至2020年2月收诊的100例妇科恶性肿瘤患者采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组术中采用常规头低臀高截石位,观察组采用基于舒适护理理论改进的头低足高截石位摆放技术。观察患者动脉压[检测时间点为T_(1)~T_(3),即麻醉完成后平卧截石位(T_(1))、气腹并头低臀高位后5 min(T_(2))、气腹并头低臀高后30 min(T_(3))]的波动、体位相关并发症、体位舒适度情况。结果两组平均动脉压水平比较,差异统计学意义(P<0.05)。其中观察组T_(2)、T_(3)时间点平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组肩部、下肢麻木疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组肩部、下肢麻木疼痛VAS评分低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组肩部、下肢麻木疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮下气肿比例低于对照组,体位舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于舒适护理理论改进的头低足高截石位摆放技术用于妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中,发挥良好动脉压波动缓解、体位相关预防、疼痛缓解作用,可有效提升患者体位舒适度。

不同倾斜度的头低臀高截石位对妇科恶性肿瘤腔镜手术患者眼内压与舒适度的影响

对于妇科恶性肿瘤患者而言,腔镜手术治疗是较为有效的治疗手段,但腔镜手术属于微创手术,手术野的暴露往往不太明显,这就需要患者配合辅助手术体位以保证该体位能充分借助重力效应使盆腔内的各个脏器(包括大网膜或肠道等)能够被移向上腹部体位进而使手术野得以充分暴露,便于手术医生开展对应操作[1]。

腹腔镜手术改良式截石位合并CO_(2)气腹对机体的影响分析及干预措施进展

与传统开放式手术相比,腹腔镜手术因具有创伤小、操作精细及恢复快等优点而得到广泛应用。妇科腹腔镜手术需要建立CO_(2)气腹及头低臀高位截石位,CO_(2)气腹增加了患者腹腔的压力,头低臀高截石位导致膈肌向胸腔移动,对患者的呼吸、循环系统和身体各部位都会产生一系列的影响[1]。