腹部外科手术后患者早期下床活动的意义及其影响因素

分析2009年1月-2013年1月我院收治的腹部外科术后患者200例,分析影响术后下床活动的因素及术后并发症情况。两组患者焦紧、张虑、抑郁、恶心呕吐、头晕、疲劳无力、疼痛评分比较（P〈0.05）。两组术后出现呼吸道感染、下肢血栓、腹胀的发生率比较具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.005）。腹部术后患者早期下床活动受患者的生理与心理因素影响,早期下床有助于患者的恢复,减少术后并发症,有重要意义。

腹腔镜下残胃癌根治术综合疗效观察

目的探讨腹腔镜下残胃癌根治术的综合疗效。方法选取2007年1月至2011年10月于本院进行治疗的36例残胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各18例,对照组采用传统的开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,后将两组患者的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率及QOL评分进行统计及比较。结果观察组在手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率及QOL评分方面均较对照组要好,两组比较,P均<0.05,有显著性差异。结论腹腔镜下残胃癌根治术的综合疗效好,安全性高,对患者的生存质量影响也较佳。

胃癌急性穿孔31例临床分析

目的通过回顾性分析31例胃癌急性穿孔的临床资料,探讨其最佳治疗方法。方法选择2007年2月至2010年2月间于漳州市芗城医院急诊科及普外科诊治的胃癌急性穿孔患者31例,所有患者均经组织病理学检查确诊。根据手术方式的不同分为3组:A组,患者9例,行单纯胃癌穿孔修补术。B组,患者10例,行胃癌姑息性切除术。C组,患者12例,行胃癌根治性切除术。观察患者手术治疗效果,包括手术并发症的发生情况、死亡情况及生存时间。结果 A组中有1例患者术后出现膈下脓肿,1例患者因胃癌广泛转移,穿孔面积大,出血量多而死亡;B组中有1例患者出现术后胃出血,1例患者因弥漫性腹膜炎导致中毒性休克而死亡;C组中无死亡病例,仅1例患者术后出现肺部真菌感染。A组患者平均生存时间为(249.30±20.98)d,明显短于B组及C组患者的平均生存时间[(658.48±43.36)d和(907.39±58.93)d](P<0.05),B组患者的平均生存时间明显短于C组(P<0.05)。结论胃癌穿孔根治性切除术可以明显延长患者生存时间,提高患者生活质量,是治疗胃癌急性穿孔的一种有效方法。

TST联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的疗效及术后并发症的影响

目的:探讨选择性痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果及对术后并发症的影响。方法:将2015年11月—2017年10月因中重度混合痔于我院就诊的80例患者纳入观察并随机分组。对照组(40例)采用外剥内扎术,观察组(40例)采用TST与外剥内扎术联合治疗,2周后比较两组临床疗效。结果:观察组平均住院时间、伤口愈合时间、疼痛缓解时间少于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组肛缘水肿、尿潴留等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用TST联合外剥内扎术治疗中重度混合痔效果显著,可促进术后康复,降低并发症发生率,值得推广。

p16基因突变在食管癌变进程中的意义及其策略

目的 探讨 p16基因突变在食管癌变进程中的作用 ,提出二级防治中干预对策。 方法 采用免疫组化 p16基因在15 0例食管癌标本中的表达。结果 ( 1)本组 15 0例食管癌标本组织中 ,p16蛋白阳性率 42 % ,癌旁组织中 p16蛋白阳性率 68.7% ,“正常区”标本中 p16蛋白阳性率 80 % (P <0 .0 1) ;( 2 ) 71例伴淋巴结转移病例 ,p16蛋白阳性率 2 6.8% ,79例无淋巴结转移病例中 ,p16蛋白阳性率 63 .3 % (P <0 .0 1)。 ( 3 )随访 71例中 ,p16蛋白在死亡 42例中阳性率为 3 5 .7% ,在生存 2 9例中 ,p16蛋白阳性率为 72 .4% (P <0 .0 1)。 结论 p16基因的缺失与食管癌的发生、淋巴结转移有关。

福建沿海地区1型和2型糖尿病人群血脂水平以及腰臀比值的相关调查研究

目的 探讨福建沿海地区1型（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）人群的血脂各项指标和腰臀比值的差异.方法 研究对象包括对照组882名,T2DM组936例,T1DM组96例,血脂水平（包括甘油三酯、总胆固醇、高低密度脂蛋白和载脂蛋白）和腰臀比值（WHR）测定,稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗（IR）指数,SPSS13.0软件统计.结果 （1）腰臀比值在T1DM组、T2DM组和对照组中不存在显著性差异,甘油三酯和低密度脂蛋白测定值T1DM组明显高于T2DM组和对照组（P〈0.05） 而甘油三酯与总胆固醇的比值在各组中差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）载脂蛋白B在T1DM组与T2DM组内的分布差异无统计学意义（P〉0.05）,但高于对照组,高密度脂蛋白在各组间的分布差异有统计学意义（x2=3.549,x2=3.412,P≤0.05）即T1DM组〈T2DM组〈对照组.在DM组内,T2DM组的CHOL和LDL-C测定值均明显低于T1DM组（F1=6.406,P1=0.007 F2=9.183,P2=0.005）.结论 福建地区糖尿病人群血脂水平在T1DM组、T2DM组和对照组中存在显著差异,但腰臀比糖尿病组内无差别,T1DM比T2DM明显提高了DM合并血脂代谢紊乱的风险性.