不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变对妊娠结局的影响研究

目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿,采用随机分组法将患者分为宫颈环形电切术(LEEP)组和宫颈冷刀锥切术(CKC)组,各50例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率和治疗总有效率及妊娠结局。结果:LEEP组术中出血量和切口深度小于CKC组,且手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组并发症总发生率低于CKC组,治疗总有效率高于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠患者的流产率、早产率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者对其妊娠率的影响情况与CKC相当,但LEEP创伤更小,疗效更好,且并发症和不良妊娠结局的发生率更低,因此对有生育求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者可优先选用LEEP治疗。

体位管理联合全程陪伴式导乐分娩对初产妇产程时间及分娩结局的影响

目的:探究体位管理联合全程陪伴式导乐分娩对初产妇产程时间及分娩结局的影响。方法:收集2021年1月—2021年8月时间段内在我院分娩的初产妇172例,据随机数字表法分为两组,观察组与对照组,各86例。对照组施行常规分娩管理,观察组则实施体位管理联合全程陪伴式导乐分娩,比对两组初产妇不同产程时间、不同产程下疼痛评分、分娩结局、初产妇满意度。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及产后疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,而不良母婴事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组初产妇满意度为95.35%,高于对照组的77.91%(P<0.05)。结论:初产妇的围产期施行体位管理联合全程陪伴式导乐分娩可显著缩短产程时间、缓解疼痛,改善分娩结局,降低不良母婴事件发生率,提升初产妇对分娩体验、助产的满意度。

自由体位分娩联合责任制产程管理对瘢痕子宫再妊娠产妇阴道试产成功率和睡眠质量的影响

目的:探究自由体位分娩联合责任制产程管理对瘢痕子宫再妊娠产妇阴道试产成功率和睡眠质量的影响。方法:选取2020年3月至2021年5月在阳江市人民医院产科分娩的瘢痕子宫再妊娠产妇116例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组产妇实施责任制产程管理,观察组则在对照组方案的基础上实施自由体位分娩,比较2组孕产妇试产成功率和睡眠质量。结果:观察组孕产妇阴道试产成功率高于对照组,而助产率及中转剖宫产率低于对照组(均P<0.05);观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,观察组产中与产后出血量均低于对照组(均P<0.05);分娩后观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再妊娠产妇采用责任制产程管理联合自由体位分娩,可增加阴道试产成功率,改善睡眠质量,缩短产程,降低产中与产后出血量,值得临床推广应用。

分娩预演训练联合正性暗示干预在初产妇分娩中的应用

目的:探讨分娩预演训练联合正性暗示干预在初产妇分娩中的应用效果。方法:将80例初产妇随机分为观察组和对照组各40例。两组均进行常规产前健康教育,对照组进行正性暗示干预,观察组在对照组基础上实施分娩预演训练,干预时间为孕28周至分娩结束。比较两组初产妇分娩方式意愿选择及实际分娩方式、产程时间、产后出血量、自我效能[采用简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、分娩恐惧(采用分娩恐惧量表)。结果:干预后,两组初产妇自然分娩意向率高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),观察组实际自然分娩率高于对照组(P<0.05);观察组产程时间、产后2 h出血量均低于对照组(P<0.05);干预后,两组初产妇CBSEI-C32评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组分娩恐惧评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:分娩预演训练联合正性暗示干预可减轻初产妇内心恐惧,提升自我效能,促进自然分娩,增加初产妇正性分娩体验。

早产孕妇的心理特征及护理体会

早产是指妊娠大于28周小于37周终止者，其发生率为5％-15％，是围产儿发病和死亡的主要原因之一。由早产而引发的孕产妇心理问题十分突出。随着围产医学的发展，医学模式的改变，孕产妇情绪的变化日益得到重视，心理护理在提高护理质量中的作用日益明显。为了产妇和围产儿的健康，做好早产孕产妇的心理护理，

浅谈临产孕妇的心理护理

目的:探讨临产孕妇心理护理效果及体会。方法:76例临产孕妇随机将其分为观察组及对照组,对照组仅做常规的助产帮助分娩,观察组在对照组的基础上,依据不同的性格和心理特征,采取想应的措施给予心理护理,观察两组产妇的分娩方式,并记录分娩进时间和新生儿窒息、胎儿宫内窘迫例数。并对其效果做出总结结。结果:观察组总产程时间与对照组产程想比,明显缩短(P<0.01)。观察组新生儿窒息与胎儿宫内窘迫的发生率均较对照组降低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对临产孕妇进行及进时有效的健康教育及心理护理,可以消除孕妇对分娩的恐惧紧张等心理反,明显地缩短产程,对减轻孕妇的痛苦、降低孕妇并发症等都具有非常生要的意义。

会阴侧切缝合术后护理

目的预防会阴侧切口术后的感染,降低感染率。方法侧切口表面用消毒药,局部照射,口服抗生素。结果感染率降低,感少产妇的痛苦。结论会阴侧切口术后预防性用抗生素,能更好预防切口的感染或愈合不好。

甲硝唑对预防羊水污染会阴切口感染的效果观察

会阴切开是产科常施行的小手术，分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净功能，增加病原体侵入生殖道的机会。羊水胎粪污染造成的感染，接产时不注意及时清洁切口，易引起感染而使切口裂开。为了缩短产妇会阴伤口肿胀的时间，降低会阴伤口感染的发生率，本院产房对800例羊水Ⅱ～Ⅲ度污染产妇，第三产程结束后，会阴侧切口缝合前立即用甲硝唑注射液彻底冲洗尿道口、阴道壁、阴道口、切口及会阴部预防切口感染，临床效果满意，现报告如下。