2018—2021年桂北地区某院抗肿瘤药物不良反应及预后分析

目的分析2018—2021年桂北地区某院抗肿瘤药物药品不良反应(ADR)的发生特点、规律及预后影响因素,为指导临床合理用药提供参考。方法收集2018—2021年桂林医学院附属医院上报至国家药品不良反应监测中心的抗肿瘤药物ADR 381例,回顾性分析患者的性别、年龄,原患肿瘤类型,抗肿瘤药物种类,ADR累及器官或系统及临床表现,ADR报告类型、给药途径、ADR预后影响因素。结果381例抗肿瘤药物ADR中,男女比例为1.09∶1,主要见于40岁以上患者,共345例(90.55%);原患肿瘤以肺癌和鼻咽癌居多;抗肿瘤药物种类以铂类和植物类居多,具体药品以多西他赛注射液和注射用奈达铂居多;累及血液系统例数最多,临床表现以骨髓抑制为主;以已知的严重ADR和已知的一般ADR为主,给药途径以静脉滴注为主;患者临床特征(性别、年龄、体质量及原患肿瘤类型)与ADR预后无相关性,经积极治疗后多数均好转。结论临床药师应加强对抗肿瘤药物作用机理、体内代谢、药物相互作用、ADR等知识的学习,加强对用药方案的审核,协助临床医师制定个体化用药方案,保障患者用药安全。

前置审方对桂林医学院附属医院住院病区质子泵抑制剂和中药注射剂使用干预的效果评价

目的考察桂林医学院附属医院住院病区(以下简称“本院”)的质子泵抑制剂(PPIs)和中药注射剂采用前置审核系统干预后的合理性使用情况,评估前置审核系统对合理用药的促进效果。方法回顾性选取本院2019年未开通前置审核的1249181份住院医嘱作为对照组,本院2020年已开通前置审核的1069189份住院医嘱作为研究组,比较2019年和2020年本院住院病区所有医嘱中PPIs和部分中药注射剂使用情况。结果研究组PPIs和部分中药注射剂使用数量和金额以及适应证不适宜、配伍禁忌、重复用药、用药频次不适宜等不合理用药问题医嘱比重均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置审核系统有效促进病区所有医嘱中PPIs和部分中药注射剂的合理、安全用药。

汽车车架有限元分析模型的改进

为改进传统车架结构有限元分析中梁模型的缺陷,提出了一种用梁单元和用壳单元离散的节点单元新模型。在一次计算中能得到节点细部应力分布特征和梁截面设计所需要的截面内力。计算结果证明了新有限元模型理论上的正确性和对工程的实际意义。

基于线性规划的生产计划优化研究

根据企业各种资源的限制,利用线性规划方法建立生产排产计划数学模型,通过解模型对企业生产做出最优化的安排,使企业利润最大化。

肺癌患者使用帕博利珠单抗致免疫相关肺炎的药学监护

临床药师参与1例肺癌患者使用免疫检查点抑制剂(ICPIs)帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎的治疗过程,通过文献复习分析不良反应的原因、梳理治疗过程,对治疗方案提出药学监护建议,以期为临床用药提供参考意见,有利于提高患者药物治疗的安全性和有效性。

姜黄素明胶微球肺靶向治疗与抗肺纤维化作用研究

目的:研究肺靶向姜黄素明胶微球在大鼠组织分布及肺纤维化大鼠靶向治疗中的作用。方法:将大鼠分别尾静脉给予大鼠姜黄素明胶微球和姜黄素注射液,采用HPLC法测定各脏器姜黄素含量,采用DAS软件计算药动学参数,评价其在大鼠体内的组织分布。以博来霉素造肺纤维化大鼠模型,尾静脉给予姜黄素明胶微球、地塞米松、生理盐水,病理切片比较大鼠肺纤维化情况。结果:姜黄素明胶微球主要分布于肺部,具有良好的肺靶向性,连续给药28 d后,姜黄素明胶微球组大鼠抗肺纤维化程度明显好于对照组。结论:姜黄素明胶微球具有良好的肺靶向性,其靶向抗肺纤维化治疗效果较好。

汽车车架有限元分析模型的改进与应用

为改进传统车架结构有限元分析中梁模型的缺陷,本文提出一个用梁单元和用壳单元离散的节点单元的新型模型。在一次计算中能得到节点细部应力分布特征和梁截面设计所需要的截面内力。计算结果证明新有限元模型理论上的正确性和对工程的实际意义。

面向设计的微型车车架强度分析

首先论述了目前车架强度分析的方法及其不足,以某型车架的强度设计为例,在理论分析和动静态应力测试的基础上,通过类比成熟车型,按照高应力出现的概率,提出了一种面向设计的车架强度分析方法。

重型自卸车车架早期断裂原因的研究

建立了以壳单元为基本单元的某重型自卸车车架有限元分析模型,利用有限元分析软件MSC.Nas-tran对其进行了静态分析、模态分析,并进行了实验测试,测试数据验证了计算的正确性,找出了该车架早期断裂的原因,并给出了对该种车架结构改进的方法。

基于ADAMS重型自卸车举升机构的仿真优化

利用ADAMS的虚拟样机技术对自卸车举升机构进行设计的一种快速准确的方法,建立虚拟样机模型并对其仿真分析,以机构的关键点作参数化处理,进行机构的优化分析,得到最优结构。

自卸车举升三角臂的优化设计

利用ADAMS和Hyperworks软件建立自卸车举升机构的虚拟样机模型,并对举升三角臂进行拓扑优化,从而在保证举升三角臂刚度要求前提下,使其具有最小质量。

重型载货车车架减重设计中的若干技术措施

在某载重货车车架减重设计中,由于大梁截面尺寸改变后引起车架强度和刚度的下降,为此提出了相应的技术措施,并利用有限元方法对这些措施进行了仿真分析,随后的试验结果也表明这些措施是有效的,为同类问题的解决提供了有益的思路。

某输送带自卸专用车的设计

输送带式自卸方式在国外工农业生产中应用广泛,依据国内法规,在国内底盘基础上改进设计了一款通用型运输输送带式自卸车,同时对其中的整车构造、液压系统匹配进行了详细的阐述,本次设计对各类工农业车辆都有借鉴作用。

微型货车后悬架钢板弹簧断裂原因的分析与试验

通过力学分析与电测试验对某微型货车后悬架钢板弹簧断裂的故障进行了研究,认为U形螺栓夹紧力不足,在使用过程中夹紧处产生变形,载荷传入夹紧区是导致断裂的原因。最后提出钢板弹簧在制造和装配过程中应注意的事项。

基于互联网的PBL-CBL教学在医院药学中的探索

目的多探索基于“互联网+”以问题为导向的PBL(problem-based learning)结合讨论式教学的CBL(case-based learning)教学模式在医院药学课程中的应用效果。方法选取2018级药学本科学生(n=133)作为试验组采用PBL结合CBL混合教学模式,2017级药学本科学生(n=147)作为对照组采用常规教学模式,采用在线随堂考试和问卷调查两种方式,根据试验组、对照组期末考试成绩、自主学习能力及对教学效果的满意程度来评价教学效果。结果纳入研究的两个年级学生的性别、基础知识和学习能力比较差异无统计学意义,具有可比性。试验组考核成绩与总评成绩显著高于对照组(P<0.05)。试验组学生在线考试成绩平均分为75.42分,而对照组班级平均分为70.13分,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论“互联网+”的混合教学模式教学效果显著,能够有效的激发学生们在课堂的积极性,有助于诱导学生思考问题,提高学生对医院药学理论知识的掌握以及实践能力。

一种具有NO释放作用的丹皮酚衍生物的设计与合成

用水蒸气蒸馏法从中药丹皮中提取活性成分丹皮酚,通过溴代和取代反应合成了一种具有NO释放作用的新型丹皮酚衍生物,以期通过NO与丹皮酚的协同作用,增强衍生物在心血管方面的活性,产物结构经1H-NMR、元素分析及MS表征。

疣安颗粒制备及质量标准的研究

目的:建立疣安颗粒的制备方法和质量标准。方法:采用水煮醇沉工艺制成颗粒剂,采用薄层色谱法对白术、土茯苓、泽泻、紫草、乌梅、黄柏进行定性鉴别。结果:采用薄层色谱法对白术、土茯苓、泽泻、紫草、乌梅、苍术、黄柏进行定性鉴别特征性强、重现性好。结论:本颗粒制备方法合理、简便、可行,所建立的质量标准可为疣安颗粒的临床应用和疗效提供保证。

靶向G4-DNA的抗肿瘤制剂研究进展

根据世界卫生组织的统计,恶性肿瘤已成为导致人类死亡的第二位疾病,严重威胁着人类的健康和生命。铂类抗肿瘤药物是临床上主要的抗癌药物。然而,铂类金属药物在临床上具有严重的不良反应,如肾毒性,骨髓毒性,耳毒性,外周神经毒性,催吐作用和耐药性。高效、低毒的抗肿瘤药物是目前研究的热点。目前,针对各种新靶点的药物已被广泛研究,其中,靶向G4-DNA抑制端粒酶的小分子化合物是一个研究热点,具有良好的应用前景。本文作者就这方面的研究进展进行综述。

钢板弹簧断裂问题的试验及分析

针对某微型汽车后钢板弹簧中心孔处断裂问题进行研究,认为断裂是由于夹箍夹紧力不足,在使用过程中夹紧处产生变形,使载荷传入夹紧区而导致的。通过试验和计算,证实了在夹箍失效后中心孔处应力会上升。最后提出钢板弹簧在制造和装配过程中应注意的事项。

基于可变轴距拖拉机平台悬挂式农具的撒肥机研制

针对丘陵山地地块小、作物品种多,路窄弯多,从而导致有机肥利用率低的问题。利用山地铰接轮式可变轴距拖拉机作为平台悬挂机具的搭建平台,研制平台悬挂式撒肥机。利用EDEM软件对有机肥颗粒的运动进行分析,了解肥料受力以及速度变化的规律。最后,实现样机试制以及测试分析,并基于Design-Expert的正交试验设计和中心组合曲面响应设计。得出各因素对试验指标撒肥均匀分布变异系数影响的显著性由大到小依次为撒肥机行走速度、撒肥机圆盘转速、排料口处手柄调节高度;并以分布变异系数最小为原则,撒肥机行走速度在0.6 m/s,撒肥机圆盘转速在700 r/min,排料口处手柄调节高度为40 mm时,变异系数最小为8.24%。实现丘陵山地地区宽幅高效、均匀稳定的撒肥作业要求,降低生产成本并提高农作物耕种收综合机械化率达到60%。