探讨在血栓弹力图指导下腹部创伤患者术后深静脉血栓的预防方法

目的探讨有效运用血栓弹力图（TEG）对预防腹部创伤患者术后并发深静脉血栓（DTV）的效果。方法选取2013年1月-2014年2月在我院行创伤手术的100例患者作为本次研究观察对象,术后2 h内对所有患者实施深静脉的血栓风险评估以及血栓弹力图的检测,并采取不同的护理干预措施。结果高、低危患者干预前后的TEG相关参数比较,有明显差异（P〈0.05）,且仅有8例患者术后出现了DTV,发生率为8%。结论运用TEG对临床上腹部创伤的术后患者进行全面的筛查,并采取相应干预措施,能大大减少患者术后发生DTV栓的可能性。

护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果

目的探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法选取2016年2月~2017年11月我院收治的62例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各31例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用护理干预模式。比较两组患者护理前后的焦虑评分量表(SAS)与抑郁评分量表(SDS)评分、肺功能评价指标、护理总满意度及治疗依从性。结果护理后,两组患者的SAS、SDS评分均明显降低,且观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC值均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总依从率(93.55%)及护理总满意度(96.77%)均明显高于对照组(70.97%、67.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效改善AECOPD患者治疗期间的负性情绪和肺功能情况,提高患者的治疗依从性及护理满意度。

集束化护理对脑卒中伴肺部感染患者误吸发生的预防作用

目的探讨集束化护理对脑卒中伴肺部感染患者误吸发生的预防作用。方法选取2017年8月~2019年3月在我院治护的68例脑卒中伴肺部感染患者作为此次研究对象,将其均分为对照组及观察组,各34例。两组均实施基础药物综合治疗,对照组实施常规护理,观察组在此方案的基础上实施集束化护理,对比两组患者满意度、显性误吸发生情况、隐性误吸发生情况、生存质量评分及平均住院时间。结果观察组的总体满意率、显性误吸发生率以及沉默性误吸发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生存质量评分及平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中伴肺部感染患者采取集束化护理,能够减少误吸事件发生,并且还能够提升患者生存质量,减少住院时间,从而使患者达到满意的状态,值得推广。

危重症患者人工气道精细化管理中应用集束化方案的价值

目的:分析集束化方案在危重症患者人工气道精细化管理中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年1月本院重症监护室收治的建立人工气道的患者80例,按随机数字表法分为对照组(常规护理,n=40),观察组(常规护理+精细化管理集束化方案,n=40)。比较两组痰液黏稠度、痰痂形成、气道堵塞及意外脱管情况,肺部感染、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,机械通气时间、留管时间、ICU住院时间及护理满意度情况。结果:护理后,观察组痰液黏稠度情况优于对照组(P<0.05);观察组痰痂形成率、气道堵塞率及意外脱管率均低于对照组(P<0.05);观察组肺部感染与VAP发生率均低于对照组(P<0.05);观察组机械通气、留管及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:在危重症患者人工气道精细化管理中应用集束化方案,可改善气道管理,降低肺部感染与VAP的发生率,促进患者病情恢复,提高护理满意度。

人工气道鼻饲患者应用防反流误吸的集束化护理的临床研究

目的:在鼻饲食物中加入果绿,对人工气道鼻饲患者进行反流误吸筛查,探究防反流误吸的集束化护理的效果。方法:选取2019年1月-2020年8月本院重症监护室和呼吸与危重症医学科收治的建立人工气道的患者70例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行集束化护理,两组均加用果绿,通过鼻饲前后进行人工气道吸痰,从痰液颜色判断患者是否存在反流误吸。观察两组呛咳反流、吸入性肺炎发生率。结果:观察组痰液颜色异常率低于对照组(P<0.05);观察组隐性误吸发生率低于对照组(P<0.05);观察组吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组呛咳反流发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在人工气道鼻饲患者中应用果绿,可以发现反流及误吸,并采取集束化护理进行干预,减少反流误吸的危害,效果较好。

探讨缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用

目的研究缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用。方法 82例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为A组和B组,各41例。A组进行单纯缩唇呼吸训练,B组进行缩唇-腹式呼吸训练。比较两组患者慢性阻塞性肺疾病康复效果、训练前后患者血气分析指标、肺功能指标及6 min步行距离的差异。结果 B组慢性阻塞性肺疾病康复总有效率为90.24%,高于A组的73.17%(P<0.05)。训练后B组肺功能指标、血气分析指标及6 min步行距离改善情况均较A组更显著(P<0.05)。结论缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用确切,可有效改善患者血气指标和肺功能,对患者生存质量的提升有积极作用,值得推广。

安罗替尼联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察及血清肿瘤标志物水平的影响

目的:探讨安罗替尼联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取收治的72例NSCLC患者,随机分为观察组、对照组,各36例。对照组给予GP化疗方案治疗,观察组在此基础上联合安罗替尼治疗,对两组患者的临床疗效、血清肿瘤标记物、不良反应发生率、随访指标等进行统计对比。结果:治疗后观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为58.33%(21/36)、72.22%(26/36),高于对照组患者分别为33.33%(12/36)、47.22%(17/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖分解烯醇酶(NSE)、人非小细胞肺癌抗原(LTA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为25.00%(9/36)、13.89%(5/36),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安罗替尼联合GP化疗方案治疗晚期NSCLC的近期疗效显著,降低肿瘤标志物水平,延长患者的生存周期,且治疗期间安全性良好,值得临床推荐。

农村小学语文快乐课堂的教学策略

在课堂教学中教师是引导者、组织者,充分调动学生视觉、听觉等感官效应,让学生兴趣盎然地参与学习的全过程,有效地诱发学习动机;使学生在学习过程中产生愉快情绪。

茚达特罗联合莫西沙星治疗急性COPD的临床疗效研究

目的:探究茚达特罗联合莫西沙星在急性COPD患者中的治疗效果。方法:回顾性分析我院收治的168例急性COPD患者临床信息,按照治疗方案的不同分为对照组(84例)与观察组(84例),对照组均给予莫西沙星治疗,观察组则采用茚达特罗联合莫西沙星治疗,对比两组治疗有效率、症状改善时间、肺功能指标[用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]以及不良反应。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);且观察组各项症状的消失时间均明显短于对照组(P<0.05);此外,观察组在治疗后的FEV1、FEV1/FVC指标均明显高于对照组(P<0.05);但两组不良反应发生率对比并无显著差异(P>0.05),且均为轻度不良反应。结论:茚达特罗联合莫西沙星在急性COPD患者的临床治疗中具有显著的应用效果。

肺康复在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床疗效研究

目的探讨肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月确诊COPD患者106例作为研究对象,随机分为空白对照组和肺康复计划组,空白对照组仅进行常规治疗,康复计划组在对照组治疗基础上进行肺康复,比较两组的肺通气功能、6 min步行试验(6MWD)和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),明确肺康复的治疗时间。结果治疗6周后,两组1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、6MWD均有所升高,但以康复组升高幅度更加明显(P<0.05);m MRC评分均有所降低,但以康复组降低幅度更加明显(P<0.05)。治疗12周后,康复组FEV1、FEV1/FVC、6MWD较治疗6周后又显著升高(P<0.05),m MRC评分显著降低(P<0.05)。结论肺康复可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,减轻呼吸困难程度,提高运动耐力,且肺康复时间越长,效果越明显。