六味地黄丸对霉酚酸酯联合激素治疗狼疮性肾炎的影响

目的观察六味地黄丸对霉酚酸酯(MMF)联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)时的影响,旨在提高该病的治疗水平。方法将51例LN患者随机分成观察组25例和对照组26例,对照组使用霉酚酸酯联合激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用六味地黄丸。结果观察组临床缓解14例,显效6例,有效3例,无效2例;对照组临床缓解8例,显效5例,有效7例,无效6例。以观察组的疗效为优(Hc=4.823,P<0.05)。两组患者治疗后的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、补体C等指标均比治疗前显著改善(P<0.01);两组治疗后比较,除血肌酐无明显差别外,其余指标观察组均优于对照组(P<0.01)。观察组的不良反应发生率为16.0%(4/25),明显低于对照组的61.5%(16/26)(P<0.01)。结论六味地黄丸能降低MMF及激素的副作用,提高狼疮性肾炎的治疗效果。

甲状腺癌外科治疗及预后因素的研究

目的探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊断和治疗,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路。方法回顾性分析1998年1月-2008年12月本医院外科手术治疗并病理确诊的344例甲状腺癌的临床资料,随访11个月～12年,所得数据使用SPSS13.0统计软件包进行分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果本组资料统计结果显示344名患者中,男女发病比为1:2.8,存在明显差异。平均发病年龄为39.4岁,发病高峰年龄段在21～40岁之间。肿瘤组织分类中,以分化型甲状腺癌为主,占89.0%,其中乳头状癌占82.0%。甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比,手术并发症较高,差异有显著性(P<0.05),而术后复发、颈淋巴结转移差异无显著性(P>0.05)。甲状腺癌再次手术与初次手术相比,术后并发症、复发以及颈淋巴结转移均差异无显著性。结论手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术方式应根据病变性质、TNM分期及病人情况而采取个体化方案;影响甲状腺癌预后的因素有:性别、年龄、肿瘤大小、侵犯甲状腺外膜、临床病理分期。

胃癌合理手术治疗预后的临床研究

目的本文拟对与胃癌生存率有关的因素应进一步深入研究,找出预后因素,并探讨提高胃癌疗效的方法,以提高病人的生存率。方法所研究的全部对象由我们医院外科提供,自2001年10月～2005年4月间经病理确诊,共407例进入研究队列。Kaplan-eier法对资料的预后因素进行生存率分析,采用Log-ankTest和Cox比例风险模型对与胃癌术后生存率有关的因素进行单因素分析和多因素分析。结果1)所有胃癌患者中,死亡病例为249例占61.1%,生存病例为158例占38.9%。其中总的一年生存率为71.87%,三年生存率为45.33%,五年生存率为40.05%。2)多因素分析影响胃癌患者预后的因素有:Borrmann大体分型,手术根治度,化疗时间,TNM分期。结论1)胃癌的Bor-rmann大体分型,TNM分期是影响胃癌患者术后生存的生物学因素。在指导治疗和决定其预后方面起着重要作用。2)外科手术是治疗胃癌最有效的手段,根治性切除是使其达到治愈的唯一途径。

肾病综合征医院感染相关因素分析

目的探讨原发性肾病综合征患者发生医院感染的危险因素。方法对4年来我科收治的原发性肾病综合征患者医院感染情况进行回顾性调查,并对相关因素进行Logistic回顾分析。结果医院感染率34.83%,感染与血清白蛋白、血清IgG水平低下,血清肌酐水平增高有关。结论充分认识肾病综合征各种易感因素,及早纠正患者蛋白营养不良,增强机体免疫力,防止肾功能损害或恶化,将会对降低肾病综合征患者并发医院感染的发生起重要作用。

高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

目的探讨高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效与安全性。方法将60例重症急性胰腺炎随机分为观察组和对照组,观察组每天给予奥曲肽1.2 mg、对照组每天给予奥曲肽0.6 mg治疗,对两组的临床疗效及不良反应进行对比分析。结果观察组的APACHEⅡ评分、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间及平均住院日等指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的显效率及总有效率均高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效明显、安全性高。

盐酸吡格列酮治疗高血压合并2型糖尿病的临床研究

目的探讨盐酸吡格列酮联合厄贝沙坦治疗高血压合并2型糖尿病的临床疗效。方法将100例符合研究标准的高血压合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组50例。在降血糖治疗的同时,对照组给予厄贝沙坦150 mg口服,每日1次;观察组在对照组的基础上给予盐酸吡格列酮15 mg口服,每日1次,治疗12 W后对两组的疗效进行比较分析。结果观察组血压下降的总有效率为92.00%,对照组为76.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的SBP,DBP,FPG,2hPG,HbA1c均比治疗前明显降低(P<0.05),但观察组降低更显著(P<0.01)。结论盐酸吡格列酮能明显降低患者的血糖和血压水平,联合厄贝沙坦治疗高血压合并2型糖尿病安全可靠、疗效显著,血压控制平稳。

探析电视台纪录片创作的商业化发展之路

在当前电视媒体传播力和影响力不断下降的新形势下,纪录片创作反而是电视台得以持续发展的重要根基.由于电视台纪录片创作具有自身的优势,因此在当前电视台纪录片创作过程中需要积极转变思路,在实际创作过程中要重视与市场需求紧密结合,将纪录片创作融入到商业化运作中,使纪录片能够具有持续发展的生命力,这无论是对电视台自身发展还是满足社会需求方面都有着极为重要的意义.

中西医结合治疗慢性肾功能不全21例疗效观察

目的:探讨中西医结合疗法在慢性肾功能不全治疗中的价值,为其提供更好的治疗方法。方法:41例慢性肾功能不全患者随机分为对照组20例和治疗组21例,对照组采用常规西医治疗,治疗组则在常规治疗基础上辨证加服中药,疗程均为1个月。比较两组疗效及内生肌酐清除率(C cr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化。结果:治疗组显效10例,有效8例,无效3例;对照组显效3例,有效9例,无效8例;以治疗组的疗效为优,两组疗效比较差异有统计学意义(H c=5.864,P<0.05)。治疗组治疗后的C cr较治疗前明显升高(P<0.05),Scr及BUN则较治疗前明显降低(P<0.01);对照组除治疗后的BUN较治疗前明显降低外(P<0.01),余无明显改变;且治疗后的BUN以治疗组下降更为明显(P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗慢性肾功能不全,疗效优于单纯西医疗法。

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗终末期肾病合并急性冠脉综合征的效果比较

目的:比较连续性血液净化与间歇性血液透析治疗终末期肾病合并急性冠脉综合征的临床效果。方法:针对2017年6月-2019年2月本院收治的60例终末期肾病合并急性冠脉综合征患者进行治疗观察,随机分成两组。常规组30例患者实施间歇性血液透析治疗,治疗组30例患者实施连续性血液净化治疗,对比两组治疗效果。结果:两组治疗优良率、并发症发生率、血清BUN水平、血清Scr水平、LVEF指标及SpO2、心率、血清肌钙蛋白I水平等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对终末期肾病合并急性冠脉综合征患者实施连续性血液净化治疗的效果优于间歇性血液透析治疗,改善患者各项指标,减少并发症的出现,对提高终末期肾病危重症患者的抢救成功率有重要意义,但治疗费用较为昂贵,待患者冠心病病情稳定后可采用间歇性血液透析维持性治疗,此时仍无法耐受间歇性血液透析治疗的患者如腹膜条件允许也可改为腹膜透析治疗。

论《后宫·甄嬛传》对《红楼梦》的吸收与借鉴

作为文学史上极有影响力的作品,《红楼梦》成为后世许多作家进行创作时学习和模仿的对象,文章以网络作家流潋紫的作品《后宫·甄嬛传》为研究对象,从以下三个方面论述《后宫·甄嬛传》对《红楼梦》的借鉴和模仿:第一,人物塑造上的借鉴,第二,情节上的仿照,第三,对《红楼梦》悲剧审美特征的继承。

浅析思政课“愉快课堂教学法”的运用

高中思政课内容多,时间紧,任务重,如何学好思政课,笔者认为最主要的是激发学生学习思政课的兴趣,引领学生步入学习思政课的大门,这是高中思政课教学最紧迫的任务。笔者遵循新课程标准的教育理念,潜心研究,创出了“愉快思政课堂教学法”。新课程改革的学习,要求学生必须回归生活,用生活的例子来解释课堂,解决课堂中的问题。经验告诉我们,生活化的课堂是与学生的生活经验紧密联系的,而只有这样的课堂才会打动学生,吸引学生,达成既定的教学目标,笔者从以下几个方面着手构建生活化的课堂。

优质低蛋白饮食联合α酮酸、尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的探讨优质低蛋白饮食联合α酮酸、尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的效果。方法选取我院2017年1月至2018年6月收治的60例CRF患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予优质低蛋白饮食治疗,观察组采用优质低蛋白饮食联合α酮酸、尿毒清颗粒治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血浆清蛋白(ALB)水平。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P <0.05)。治疗后,两组患者的SCr、BUN水平均下降, ALB水平均升高,且观察组的SCr、 BUN水平均明显低于对照组, ALB水平明显高于对照组(P均<0.05)。结论优质低蛋白饮食联合α酮酸、尿毒清颗粒治疗CRF的疗效显著,可显著改善患者的肾功能相关指标,值得临床推广应用。

不同透析方式对慢性肾脏病5期合并充血性心力衰竭的疗效

目的:探究不同透析方式对慢性肾脏病(CKD)5期合并充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:选取2017年12月至2018年12月河源市人民医院收治的57例CKD 5期合并CHF患者作为研究对象,根据治疗方式的选择,分为A组(25例)、B组(16例)和C组(16例),A组患者采用常规血液透析(HD)治疗,B组患者采用持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗,C组患者采用间歇性腹膜透析(IPD)治疗,比较三组患者的临床治疗效果和各项治疗指标。结果:A组临床治疗总有效率为92.00%,B组临床治疗总有效率为75.00%,C组临床治疗总有效率为87.50%,A组和C组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),A组和C组均明显高于B组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,三组患者B型利钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,B、C组的BNP、BUN、Scr水平均差于A组,Hb水平A、C组差于B组,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:HD、IPD治疗CKD 5期合并CHF效果明显,CAPD效果差,但CAPD溶质清除充分性较IPD好,但三者之间各具优势的同时,也存在一定的不足,仍旧需进一步改进和提高。

西部地区村小课程改革的研究与实践探索

世纪之交,神州大地掀起了新一轮基础教育课程改革的浪潮。新思想、新理念、新教法通过众多的课改专家、名师向全国各地迅速传播,许多发达地区的重点学校更是成为大家争相学习的样板。但经济欠发达的西部地区,特别是西部地区农村学校的村级小学(以下简称村小),却基本成了课程改革的盲区。村小点多面广,是基础教育延伸得最薄弱的地方,其教学现状很少得到关注,教学质量难以得到保证,是最迫切需要改革的地方。可以这样说:村小不课改,课改难成功;村小不课改,教育发展难均衡;村小不课改,教育公平难实现。

肾损伤分子1在药物相关性急性肾损伤早期诊断中的意义

目的观察肾损伤分子1(KIM-1)在药物相关性急性肾损伤(AKI)患者尿液中的变化,探讨KIM-1在药物相关性AKI早期诊断中的意义。方法将108例药物相关性AKI患者分为轻度AKI组(28例)、中度AKI组(51例)、重度AKI组(29例),终末期肾脏病(ESRD)患者30例和健康对照组30例作为观察对照。采用ELISA方法检测尿液中KIM-1的水平,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平,颗粒免疫比浊法检测血液胱抑素C(CysC)的浓度。并对尿KIM-1与NAG、血清肌酐及血清CysC进行相关性分析。结果轻度、中度和重度AKI患者尿液KIM-1显著升高,与健康对照组和ESRD组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而ESRD组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿KIM-1升高程度与NAG、血清肌酐和CysC均呈正相关(P<0.05)。结论检测尿液中KIM-1水平,有助于药物相关性AKI的早期临床诊断。