镜像神经元康复策略联合经颅磁刺激对卒中后神经与功能康复的作用研究

目的:研究镜像神经元康复策略(Mirror Neuron System,MNS)联合经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)对卒中后神经与功能康复的作用。方法:选取2019年1月至2023年6月某部队康复中心收治的198例卒中后遗留有运动功能障碍患者,采用随机数字表法分为三组,各66例。三组均给予常规康复指导,磁刺激组给予TMS治疗,镜像组给予MNS治疗,联合组给予TMS+MNS治疗。比较三组干预前、干预2周后、干预4周后神经功能(NIHSS)、上下肢运动功能(FMA)、日常生活能力(ADL)、平衡能力(BBS)、上肢与下肢肌张力(MAS)、健患侧步长差、患侧负重时间百分比及语言功能。结果:联合组干预2周、4周后NIHSS评分低于磁刺激组、镜像组,差异具有统计学意义(P<0.05),磁刺激组、镜像组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组干预2周、4周后FMA-上肢、FMA-下肢评分高于磁刺激组、镜像组,且镜像组高于磁刺激组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预2周、4周后ADL评分、BBS评分高于磁刺激组、镜像组,且镜像组高于磁刺激组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预4周后上肢和下肢MAS分级0~1级患者占比高于磁刺激组、镜像组,且磁刺激组高于镜像组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预2周、4周后健患侧步长差低于磁刺激组、镜像组,患侧负重时间百分比高于磁刺激组、镜像组,且镜像组变化幅度大于磁刺激组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预2周、4周后语言功能中阅读理解、复述、流畅度、命名评分高于磁刺激组、镜像组,且磁刺激组高于镜像组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MNS联合TMS能促进卒中后神经与功能康复,有利于改善患者日常生活能力,且二者各有优势,互相补充,联合治疗效果显著,值得临床推广。

我国家庭护理实施状况

我国的家庭护理起源可追溯到1925年,由北京协和医院教授格兰特先生创立的"第一所卫生事务所".1932年由政府设立中央卫生试验训练公共卫生护士.60年代我国三级医疗卫生网中的地段医院、卫生院就已经开始承担家庭护理工作,到了70年代,大规模的家庭病床的建立使家庭护理得到了进一步发展和壮大,80年代末至今,各级部门对家庭护理给予了很大的重视,各大医院的家庭随访使家庭护理更加成熟,逐步趋于正规化、网络化和市场化[1].

护理干预对胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的效果分析

1997年，以色列Erolcerasi博士给13例新诊断的糖尿病患者用胰岛素治疗2周后，有9例不用任何糖尿病药物，竞能维持血糖正常达9～50个月，他把这段时期称为2型糖尿病的“蜜月期”。近来越来越多的研究表明，短期胰岛素泵强化降糖治疗能在部分初发2型糖尿病（type 2diabetics，T2DM）患者身上诱导出“蜜月期”，而蜜月期诱导能否成功除与治疗及患者体质等因素有关外，还与护理干预密切相关[1.2]。

武警部队护理人员知识需求调查分析

目的 了解武警部队护理人员知识需求的现状。方法 随机选择东南沿海地区师医院、总队医院护士140名进行问卷调查。结果 武警部队护理人员对外语(94．1％)、科研设计与论文写作(91．2％)、计算机(85．3％)、急救知识(85．3％)、整体护理(82．4％)、护理管理(79．4％)、护理心理(79．4％)、多发伤、复合伤护理(76．5％)、老年护理(73．5％)、沟通与交流(70．6％)等知识的需求较高。结论“顺应时代，完善课程设置；因材施教，开展在职教育”有利于护理人员不断深化学习，完善知识结构。

军队疗养院护士心理资本与职业认同感现状

目的:调查军队某疗养院护士心理资本及职业认同感现状,并分析其相关性。方法:选取军队某疗养院82例护士为研究对象,发放心理资本与职业认同感问卷。结果:疗养院护士职业认同感总分值(109.12 &#177;18.23)分,总分及各维度分值高于常模,差异有统计学意义(P F = 3.73, P F = 3.13, P F = 3.26, P F = 3.17, P F = 3.81, P P 【0.05)。结论:军队疗养院护士心理资本及职业认同感处于中等水平,单位应关注年龄段低及聘用制护士的心理状态,提高其积极心理资本,从而提升职业认同感。

自然疗养因子结合优质护理对高血压疗养员的应用效果

目的:探讨疗养中心高血压疗养员应用自然疗养因子结合优质护理的效果。方法:选取2018年12月—2019年12月本疗养中心接收的高血压疗养员82例,采用随机数字表法分为两组,每组41例。对照组采用常规护理,观察组采用自然疗养因子结合优质护理。比较两组干预前、干预后血压控制效果、护理质量和护理满意度。结果:观察组出院时收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育、基础护理、基础操作、环境管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(97.56%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疗养院高血压疗养员应用自然疗养因子结合优质护理效果显著,对控制血压、提高护理质量、提升护理满意度方面具有积极作用,值得推广使用。

整体护理中的健康教育

新的医学模式要求医务人员将患者作为一个整体,从其生理、心理、社会、文化和精神五个方面全面考虑患者的健康问题。作者对开展整体护理中的健康教育谈几点体会。1 在护理程序指导下实施健康教育 护理程序是开展护理工作的具体模式和方法,把护理程序的方法运用于健康教育中使健康教育成为有目的、有计划、有步骤的系统行为,进而提高健康教育的效果。健康教育是一个系统过程,在临床和教育实践中,注重有目的培训护士运用程序,实施健康教育。

厦门疗养地疗养因子对亚健康状态康复改善的作用

目的:研究厦门疗养地疗养因子对亚健康状态康复调节的作用。方法:观察厦门疗养地的气候、景观、海水浴等疗养因子对亚健康人群康复的调节作用。结果:通过当地疗养因子干预,各种因素导致的躯体和身心疲劳得到明显改善。结论:厦门疗养地疗养因子对改善亚健康状态有显著促进作用。

推拿结合心理干预对特勤疗养员失眠的疗效

目的对比观察推拿结合心理干预与单纯药物治疗特勤疗养员失眠的疗效。方法选取2016-12至2019-12的80例失眠的特勤疗养员,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均采用睡眠健康教育后,对照组单纯口服艾司唑仑,观察组给予推拿结合心理干预,2个疗程后进行效果比较。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(6.75±3.44)低于对照组(8.90±4.31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠状况自评量表(SRSS)评分(13.83±4.81)低于对照组(16.35±7.13),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用推拿结合心理干预方法治疗特勤疗养员失眠有较好的疗效,可以延长其睡眠时间,提高睡眠质量,优于单纯药物治疗。

军队疗养机构特勤疗养保障模式的现状及探讨

军队疗养机构是部队卫勤保障力量的重要组成部分,随着军队改革的持续深化,疗养机构体制得到了优化,职能任务得到了调整,承担特勤疗养任务越来越多。新形势下如何把握特勤人员的职业特点和疗养需求,构建高效合理的疗养保障模式,是疗养机构亟须解决的课题,现就此进行研究和探讨。

军队疗养机构防控COVID-19的实践回顾与思考

目的增强军队疗养机构防控重大突发公共卫生事件的能力。方法回顾作者疗养中心疫情防控实践,剖析军队疗养机构防控重大疫情时自身优势及现存问题;探索军队疗养机构防控新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的对策;思考军队疗养机构COVID-19防控实践对护理管理的启示。结果提出并践行了COVID-19特殊时期"四到位",常态时期"把三关"的护理对策,实现了COVID-19疫情防控"零感染",疗养保障服务满意率保持在98.6%以上的阶段性成效。提出了军队疗养机构COVID-19防控实践带给其护理管理的四点启示:(1)护理知识、技能要建立常用与疾控、平时与战时的立体储备制度;(2)护理硬件设施要设计战时储备方案;(3)护理抢救器材要完善常备检测制度;(4)护理管理要确立战时思维与应急思维。结论分阶段、全面细致地制定并落实COVID-19疫情防控护理对策,是军队疗养机构防控重大突发公共卫生事件能力水平提升的有效途径;确立战时思维与应急思维,是军队疗养机构在现代国际、国内背景下更好履行平、战时职能任务的必然要求。