联合检测Cys-c、Hcy和RBP在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的:探讨联合检测胱抑素(Cys-c)、高同型半胱氨酸(Hcy)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法:选取265例糖尿病患者依据m Alb/Cr比值分为正常尿蛋白组(NA组,n=139)、微量白蛋白尿组(MA组,n=88)和大量白蛋白尿组(CP组,n=38),选择100例健康人作为正常对照组(NC组),同时检测4组研究对象Urea、Crea、Cys-c、Hcy和RBP的水平。结果:糖尿病各组Cys-c、Hcy和RBP的水平明显高于正常对照组(P<0.01);在NA组上述3项指标的水平已出现不同程度的异常,阳性率分别为9.4%、15.8%和3.5%;在MA组,阳性率分别高达84.1%、79.5%和61.4%;联合检测时,阳性率高于各个项目单独检测的阳性率;且各个项目单独检测时的灵敏度远比Urea、Crea高。糖尿病各组Cys-c、Hcy和RBP的水平随着病情进展逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05),亦与m Alb/Cr比值呈正相关(P<0.05)。结论:Cys-c、Hcy和RBP与糖尿病肾病呈密切相关,参与了糖尿病肾病的发生发展,可作为糖尿病肾病患者肾损伤早期诊断的重要指标,联合检测对糖尿病早期肾脏损害的诊断、防治和病情监测有重要意义。

甲状腺功能亢进症糖代谢异常的分析

目的分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的糖代谢状态和胰岛素抵抗情况,并初步探讨其发生的可能机制。方法对64例甲亢患者和40例健康对照者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,测定血糖、Ins、FT3、FT4、TSH3UL、TPO-Ab,ATG-Ab及Hb A1C等指标的水平,并进行比较。结果甲亢各组FT3、FT4、TPO-Ab,ATG-Ab及Hb A1C水平较对照组明显增高(p<0.01),而TSH3UL水平则显著降低(p<0.01);OGTT试验表明:甲亢各组FBG、2h PG明显高于对照组(p<0.01)。HOMA-IR指数显著高于对照组(p<0.01),而ISI、HOMA-IS低于对照组(p<0.05)。结论甲状腺激素分泌过多可影响糖代谢,甲亢患者可同时存在糖耐量受损及胰岛素抵抗现象。

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值。方法选择在胸痛发作3h以内就诊的患者150例,分别于胸痛发作0~3h、3~6h和6~12h检测血清心型脂肪酸结合蛋白(hearty fatty acid binding protein,H-FABP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)和肌红蛋白(myoglobin,MYO)的水平变化,并比较4种心肌标志物诊断早期AMI的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,同时比较胸痛患者发作≤8h时不同心肌标志物联合诊断AMI的敏感性和特异性。结果 AMI患者在胸痛发作3个时间段内血清H-FABP水平均明显高于非AMI组和对照组(P<0.05),非AMI组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胸痛患者发作0~3 h内H-FABP的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均比cTnI、CKMB和MYO高(P<0.05);3~6 h内H-FABP的敏感性、特异性在4者当中最高(P<0.05)。胸痛发作≤8 h,HFABP+cTnI+MYO联合检测对AMI早期诊断的敏感性最高(94.1%)。结论 H-FABP对于诊断早期AMI具有较高敏感性和良好的特异性,在早期AMI诊断方面是一项具有巨大潜力的生化心肌标志物。胸痛发作≤8 h时,HFABP+cTnI+MYO联合检测可进一步提高AMI早期诊断的敏感性,优于传统的cTnI+CK-MB+MYO联合检测。

急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义。方法选择ACS患者共45例(ACS组),其中急性心肌梗死(AMI)者26例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)者19例(UAP组);稳定型心绞痛(SAP)患者30例作为SAP组,门诊健康体检者30例为对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测所有入选对象的血清hs-CRP水平并进行比较。结果 ACS组和SAP组患者hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),AMI组和UAP组患者hs-CRP水平亦明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP是ACS的独立危险因子和最强有力的预测因子之一,能够快速、准确地对ACS患者进行早期诊断、危险分层、病情监测和预后判断。

联合检测HCY、D-二聚体和Hs-CRP在急性脑梗死中的临床意义

目的探讨联合检测HCY、D-二聚体和Hs-CRP在急性脑梗死中的临床意义。方法纳入114例经临床及影像学确诊的ACI患者(ACI组)和80例健康体检者(对照组),比较不同NDS评分ACI患者与对照组HCY、D-二聚体、Hs-CRP水平的差异,分析ACI恢复期3项指标水平的变化,比较3项指标不同组合联合检测对诊断ACI的价值。结果 ACI轻、中、重3组患者HCY、D-二聚体、Hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且其水平随着病情进展逐渐升高,轻、中、重三组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);恢复期3项指标水平均有不同程度下降,Hs-CRP下降趋于正常,但HCY、D-二聚体仍高于对照组(P<0.05);HCY+D-二聚体+Hs-CRP联合检测对诊断ACI的敏感性最高、特异性最强、约登指数最大。结论 HCY、D-二聚体、Hs-CRP水平的变化与ACI的发生、发展密切相关,三者联合检测有助于临床诊断ACI,并判断病情严重程度。

颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染的关系。方法:选取2018年5月-2020年5月本院接受颈动脉超声检查且确诊为颈动脉粥样硬化的150例患者作为研究对象,依据病情程度的不同将其分为重度狭窄组、中度狭窄组及轻度狭窄组,各50例,并选择同期颈动脉正常人群50例作为对照组。通过酶联免疫吸附测定法检测所有研究对象的Hp抗体(Hp-IgG)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),并分析颈动脉粥样硬化狭窄程度同Hp感染的关系。结果:轻度、中度、重度狭窄组的Hp-IgG阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=22.694、24.448、36.526,P<0.05);但轻度、中度、重度狭窄组两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Hp-IgG阳性组血清Lp-PLA2及MMP-9水平均高于Hp-IgG阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度狭窄组的血清Lp-PLA2、MMP-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着狭窄程度的加重,Lp-PLA2、MMP-9水平均逐渐升高,中度狭窄组的Lp-PLA2、MMP-9水平均高于轻度狭窄组,重度狭窄组的Lp-PLA2、MMP-9水平均高于中度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染存在一定的关系,Hp感染后会通过升高炎症因子Lp-PLA2、MMP-9,增强局部炎症反应来加剧颈动脉粥样硬化狭窄程度。

抗CCP抗体和RF联合检测在类风湿性关节炎中的临床价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和RF联合检测在类风湿性关节炎中的诊断意义。方法选择RA患者102例（RA组）、其他自身免疫病患者30例（非RA组）及体检健康者50例（对照组）。分析单独和联合检测抗CCP抗体、RF在RA诊断中的作用。结果RA组患者抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组和对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；非RA组患者RF水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。RF对RA的敏感性和特异性分别为81．4％和775％；抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为77．8％和95．2％。联合检测两项，敏感性略有下降（745％），特异性小幅升高（97.3％）。结论抗CCP抗体对诊断RA具有较高的特异性，可作为诊断RA的理想血清学指标，抗CCP抗体和RF联合检测时可提高检测的特异性。

BNP在心力衰竭诊治中的临床价值

目的探讨B型利钠肽(BNP)在心力衰竭患者诊治中的临床价值。方法应用全自动免疫荧光实验方法测定患者血浆BNP含量,根据心力衰竭级别不同进行分类统计,观察各级别心力衰竭患者BNP水平并随访10个月比较各组患者再入院率及转归情况。结果 170例心力衰竭患者中,55例Ⅰ级患者BNP水平为65±6.3pg/ml;45例Ⅱ级患者BNP结果 107±9.4pg/ml;40例Ⅲ级患者BNP结果为213±11.2pg/ml;30例Ⅳ级患者BNP结果为378±24.7pg/ml;Ⅲ级患者BNP水平较Ⅰ级、Ⅱ级患者差异有统计学意义(P<0.01);Ⅳ级患者BNP水平较前三者差异有统计学意义(P<0.01);22例心力衰竭患者BNP结果超过400pg/ml时,其6个月内再入院比率54.5%(12/22)显著高于148例BNP结果在210pg/ml之下的患者之再入院率4.1%(6/148)(P<0.01)。结论血浆BNP水平可以作为判定心力衰竭程度和预后的重要参考指标。

外周血D-二聚体检测在下肢深静脉血栓形成中的诊断意义

目的探讨D-二聚体在诊断下肢深静脉血栓(DVT)形成中的临床意义。方法采用免疫比浊法测定110例DVT可疑患者及50例健康体检者血浆中D-二聚体含量,并对其作为诊断性实验指标的临床价值进行分析评价。结果 DVT可疑组10例及对照组50例患者的血浆D-二聚体低于临界值水平,上述60例经下肢深静脉造影检查排除DVT;DVT可疑组剩余100例患者D-二聚体高于临界值,经下肢深静脉造影检查确诊DVT患者84例;血浆D-二聚体检测对于DVT诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、38.5%、84.0%和100%。结论血浆D-二聚体检测可作为排除DVT的首选筛查试验,值得在临床诊断中推广应用。

微柱凝胶法与聚凝胺法在交叉配血中的应用

目的：探讨微柱凝胶法与聚凝胺法在交叉配血中的应用。方法收集2013年1月～2013年12月间的1000例住院患者血液标本，进行了MGT检测，并与MPT进行比较。结果两种方法在交叉配血相合率方面的差异具有统计学意义（p＝0.0211），微柱凝胶法低于聚凝胺法（91.6％ VS 96.5％）。两种方法在影响因素方面的差异无统计学意义（p＝0.562），且微柱凝胶法的灵敏度高于聚凝胺法。结论聚凝胺法具有快速的优良特点，而微柱凝胶法灵敏度高，操作简便，重复性好。急诊工作适合应用聚凝胺法，而微柱凝胶法更适合应用于日常工作。

水资源管理与建筑给排水设计的可持续性分析

本论文旨在分析水资源管理与建筑给排水设计的可持续性,研究它们之间的关联以及如何通过可持续方法来改善水资源利用和建筑设计。通过文献综述和案例分析,本文提出了一些可持续的建筑给排水设计方法,以减少水资源的浪费、降低环境影响,并促进可持续发展。这些方法包括雨水收集、废水处理、中水回收、绿色建筑技术等。最后,结论部分总结了可持续水资源管理和建筑给排水设计的关键作用,并强调了可持续发展在这两个领域的重要性。

血清H-FABP联合cTnⅠ诊断入院后胸痛AMI疑似病例的诊断价值

目的观察血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)诊断入院后胸痛急性心肌梗死(AMI)疑似病例的诊断价值。方法采用等距随机抽样法选取本院2016年1月至2018年4月期间收治的150例疑似AMI的胸病患者为对象。按照超声心动图表现、心电图表现、心肌核素扫描或冠脉造影结果将其分为AMI组(81例)与非AMI组(69例),另选取健康体检者100例作为健康对照组。对比三组H-FABP、cTnⅠ、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)定性检测结果,分析患者不同发病时间(<3 h、3～6 h、>6 h)四种心肌标志物诊断敏感性和特异性,并观察血清H-FABP+cTnⅠ联合诊断AMI的敏感性与特异性。结果血清H-FABP、cTnⅠ、CK-MB、MYO诊断AMI灵敏度分别为88.75%、63.15%、62.50%、69.62%,特异度分别为94.12%、81.03%、81.76%、84.79%,准确率分别为92.40%、75.60%、75.60%、80.00%,阳性预测值分别为87.65%、59.25%、61.72%、67.80%,阴性预测值分别为94.67%、83.43%、82.24%、85.79%,Kappa值分别为0.82、0.43、0.44、0.54。于胸痛发作<3 h、3～6 h、>6 h三个时间段内,四种标记物中血清H-FABP诊断AMI灵敏度及特异度最高。血清H-FABP联合cTnⅠ诊断AMI灵敏度为97.53%,特异度为76.33%,准确率为83.20%,阳性预测值为66.38%,阴性预测值为98.47%,Kappa值为0.78。结论血清H-FABP联合cTnⅠ诊断AMI灵敏度、特异度均较高,值得临床推广应用。

血清降钙素原检测在感染性疾病诊治中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病诊治中的应用价值。方法采用胶体金免疫层析分析法,对94例细菌感染者、74例病毒感染者和40例健康对照者进行PCT检测,并作PCT水平比较。结果细菌感染组PCT水平明显升高,且与病情严重程度呈正相关,病毒感染组PCT水平不升高或轻度升高,健康对照组大多<0.5 ng/m L。细菌感染组与病毒感染组、健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),病毒感染组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平检测可用于细菌感染性疾病的早期诊断及与病毒感染性疾病的鉴别诊断,且PCT水平对判断病情轻重及患者预后有很好的价值。