腹腔镜胃肠道患者手术中发生压力性损伤的影响因素分析

目的探讨腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤的影响因素。方法选择2016年10月至2019年5月于本院行腹腔镜胃肠道手术治疗的214例患者作为观察对象,回顾性分析患者临床资料,统计压力性损伤发生率,经logistic回归分析法分析腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生危险因素。结果214例行腹腔镜胃肠道手术治疗患者术中并发压力性损伤26例,发生率是12.15%,包括1期压力性损伤19例、2期压力性损伤2例、深部组织损伤5例;单因素分析:腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生和患者术中体位移动、呼吸方式、受压部位皮肤状况、手术时间存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生和患者性别、年龄、BMI指数、吸烟史、应用类固醇药物无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析:患者术中体位移动(OR=1.594)、呼吸方式(OR=2.765)、受压部位皮肤异常(OR=3.452)、手术时间≥1 h(OR=1.234)为腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃肠道手术患者术中存在一定压力性损伤发生危险性,而患者术中体位移动、呼吸方式、受压部位皮肤异常、手术时间≥1h是导致腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生独立危险因素,故需进一步制定有针对性的应对策略,避免压力性损伤发生,确保患者生命健康。

项目管理降低手术室感染率的应用研究

目的评估项目管理在降低手术室感染率中的应用及效果,以提供手术室感染管理的新方法。方法选取2017年12月至2018年9月在我院手术室接受手术的患者729例。将2017年12月至2018年4月纳入的347例患者作为对照组,采用常规手术护理;2018年5月至2018年9月纳入的382例患者作为观察组,采用手术室护理项目管理。比较两组手术室感染情况及患者满意度。结果观察组患者手术室感染3例(0.79%),对照组12例(3.46%)。观察组患者手术室感染率显著低于对照组(p=0.011),患者满意度高于对照组(p=0.001)。结论项目管理可降低手术室感染率,提高患者满意度,值得在医院推广和应用。