垫枕背伸治疗单纯性屈曲型胸腰椎骨折30例临床观察

目的 :评价垫枕背伸疗法治疗单纯性屈曲型胸腰椎骨折的近期疗效 ,远期疗效及安全性。方法 :临床观察 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,单盲对照 ;治疗组采用垫枕背伸治疗 ,对照组采用卧床休息 ,疗程 7周。分别对近期疗效、远期疗效、安全性进行观察分析。结果 :治疗组临床症状体征改善明显优于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;治疗组总有效率为 96 .6 7% ,对照组总有效率为 76 .6 7% ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;椎体高度恢复情况治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;远期疗效结果治疗明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,无明显不良反应。结论 :垫枕背伸疗法能有效改善临床症状 ,提高临床疗效 ,促进日常功能恢复 。

手法复位小夹板固定联合冷露凉消散外敷治疗C3型桡骨远端骨折的早期疗效研究

目的观察手法复位小夹板固定联合冷露凉消散外敷治疗C3型桡骨远端骨折的早期疗效,探讨复杂性腕关节骨折早期有效且经济的治疗方法。方法对60例C3型Colles骨折患者分别采用手法复位小夹板固定联合冷露凉消散外敷法(试验组)、手法复位小夹板固定+冷纱布外敷法(对照组),从腕部肿胀消退程度、腕关节解剖结构关系及VAS评分方面进行评价。所有病例术后均观察15 d。结果试验组在腕部肿胀消退程度、腕部VAS评分均优于对照组(P<0.05或P<0.01),而在腕关节解剖结构关系方面两组无明显差异(P>0.05),但明显好于手法复位前(P<0.01)。结论手法复位小夹板固定能有效恢复并维持腕关节的正常解剖关系,而在早期联合应用冷露凉消散外敷可达到减轻局部肿胀程度,减少患者疼痛等效果,二者配合使用,可取得良好的社会和经济效益。

手法复位小夹板固定联合中药三期辨证外治法治疗C3型Colles骨折的临床研究

目的观察手法复位小夹板固定联合中药三期辨证外治法治疗C3型Colles骨折的临床疗效。方法对90例C3型Colles骨折患者,分别采用手法复位小夹板固定联合中药三期辨证外治法(治疗组)、手法复位小夹板固定法(对照1组)及手术治疗法(对照2组),然后分别从腕部肿胀消退程度、视觉模拟疼痛评分(VAS)、腕关节解剖结构关系测量、骨折愈合X线评分、Gartland、Werley腕关节功能评分及整体医疗费用进行比较。结果所有完成治疗的病例术后都得到随访,随访时间6~8月,平均7月,治疗组在腕部肿胀消退程度、VAS评分、腕关节解剖结构关系测量、骨折愈合X线评分及Gartland、Werley腕关节功能评分方面均优于对照1组(P <0.05或P <0.01);在骨折愈合X线评分方面,治疗组优于对照2组;在腕关节解剖结构关系恢复效果及Gartland、Werley腕关节功能评分方面,治疗组与对照2组无明显差异。治疗组整体医疗费用明显低于对照2组。结论手法复位小夹板固定联合中药三期辨证外治法是一套治疗闭合性骨折的有效且经济实惠的疗法,可取得良好的社会效益和经济效益。

冰酥肿痛酊外用治疗踝关节闭合性骨折早期肿痛的临床研究

目的:观察冰酥肿痛酊外用治疗踝关节闭合性骨折早期肿痛的临床疗效。方法:将90例符合要求的闭合性踝关节骨折患者随机分为3组,每组30例。冰敷组予以肿胀处冰敷、患肢石膏固定制动、患肢抬高、功能锻炼等处理;雪上花搽剂组在冰敷组处理的基础上,在肿胀处外敷雪上花搽剂,每次5mL,每天3次;冰酥肿痛酊组在冰敷组处理的基础上,在肿胀处外敷冰酥肿痛酊,每次3~5mL,每天3次。3组均治疗至肿胀消退。比较3组患者的肿胀持续时间、消肿速度、踝关节疼痛视觉模拟量表(visualanalogues cale,VAS)评分。结果:①肿胀持续时间。3组患者的肿胀持续时间比较,差异有统计学意义[(10.13±0.96)d,(8.03±0.91)d,(9.70±0.66)d,F=61.967,P=0.000];冰敷组的肿胀持续时间比雪上花搽剂组和冰酥肿痛酊组长(P=0.000;P=0.000);雪上花搽剂组和冰酥肿痛酊组的肿胀持续时间比较,差异无统计学意义(P=0.067)。②消肿速度。3组患者的消肿速度比较,差异有统计学意义[(0.35±0.09)cm·d^(-1),(0.44±0.08)cm·d^(-1),(0.50±0.10)cm·d^(-1),F=17.816,P=0.000];冰敷组的消肿速度比雪上花搽剂组和冰酥肿痛酊组慢(P=0.000;P=0.000);雪上花搽剂组和冰酥肿痛酊组的消肿速度比较,差异无统计学意义(P=0.625)。③踝关节疼痛VAS评分。治疗前3组患者的踝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(8.07±0.57)分,(8.10±0.54)分,(8.17±0.58)分,F=7.630,P=0.120]。治疗结束后3组患者的踝关节疼痛VAS评分均较治疗前减小(t=1.256,P=0.000;t=2.575,P=0.000;t=1.360,P=0.000)。治疗结束后3组患者的踝关节疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义[(1.93±0.63)分,(1.90±0.47)分,(1.80±0.48)分,F=18.714,P=0.045];冰敷组与雪上花搽剂组比较,差异无统计学意义(P=0.240);冰敷组和雪上花搽剂组的踝关节疼痛VAS评分均高于冰酥肿痛酊组(P=0.001;P=0.000)。结论:在冰敷的基础上采用冰酥肿痛酊外用治疗踝关节闭合性骨折早期肿痛,疗效确切,其疗效优于单纯冰敷和冰敷联合雪上花搽剂外用。

补肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症30例

原发性骨质疏松症是以骨量减少，骨的显微结构改变，骨的脆性增加，易引起骨折为特征的一种疾病。病因尚不清楚，一般认为与其退行性改变有关。临床上主要予抗骨吸收治疗，以此延缓骨密度下降。笔者自2006年7月～2008年5月应用补肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症30例，疗效满意，并与用罗钙全片和钙尔奇D片治疗的30例进行对照观察，现报告如下。

中西医结合治疗膝骨性关节炎80例

膝关节的骨性关节炎是关节炎中最为常见且最能引起下肢功能丧失的疾病。其病理特点是软骨的侵蚀。临床上以疼痛、肿胀、僵硬、无力和失用为特点。本病属祖国医学“骨痹”范畴。笔者自2002年以来采用中西医结合治疗膝骨性关节炎80例，取得了满意疗效，并与单用西医治疗的40例进行对照观察，现报告如下。