基于特征选择下机器学习的活动性结核病辅助诊断

[目的]对疑似结核病患者进行细胞因子联合检测,并通过多种结合特征选择的机器学习算法对细胞因子水平进行分析,以实现活动性结核病的辅助诊断.[方法]基于42位活动性结核患者和38位非活动性结核患者的血清细胞因子水平数据,采用改进的多种群遗传算法(IMPGA)、多种群遗传算法(MPGA)、粒子群优化算法(PSO)和皮尔逊相关系数(PCC)筛选4种特征选择方法,结合逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和极端梯度提升(XGBoost)3种分类器,探究活动性结核病分类效果并甄选关键特征.[结果]结合特征选择的机器学习方法相对于无特征选择的机器学习方法直接应用有明显提升,所有方法中IMPGA-SVM分类效果最佳,筛选结果平均特征个数为4.4,受试者工作特征曲线下面积为0.880.分析最佳算法特征选择结果,发现使用结核抗原ESAT6/CFP10融合蛋白刺激后的γ-干扰素诱导单核细胞因子T(MIG-T)出现的次数较其他特征更频繁.[结论]综上,结合特征选择的机器学习方法可辅助诊断活动性结核病.

儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折防治分析

目的探讨对儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折提高复位恢复率及降低肘内翻发生率的防治方法。方法选2000～2005年我科诊治儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折80例,采用伸肘位手法复位,应用小夹板压垫效应力加钢托旋后桡倾悬吊固定治疗,随访3月至2年。结果骨位复位率达90%以上,肘关节功能障碍发生率为0,肘内翻畸形发生率仅为15%。结论伸肘复位较容易,加用小夹板压垫效应力,钢托旋后桡倾悬吊固定可有效防止肘内翻发生率。早期功能康复训练可防止肘关节功能障碍发生率。

颅后窝血肿的治疗

目的 评价 3 9例颅后窝血肿的治疗方法及效果。方法 3 9例颅后窝血肿分别采用保守治疗、枕部开瓣术、微创碎吸术。结果 保守治疗 1 5例 ,死亡 1例 ;枕后开瓣治疗 1 0例 ,死亡 2例 ;微创碎吸治疗 1 4例 ,无 1例死亡。结论 对于颅后窝血肿量 >1 0mL ,且Ⅳ脑室完全阻塞 ,横窦骑跨性血肿 ,均采用枕部开瓣术 ,治疗效果好。对于生命体征平稳 ,血肿量 >1 0mL ,Ⅳ脑室部分受压但未完全闭塞 ,采用微创碎吸术治疗效果良好。对于生命体不平稳 ,血肿量大或脑损伤重者 ,采用开颅清除血肿及坏死脑组织 ,咬除枕骨 ,枕下减压术 ,因病情重 ,疗效差。

颅后窝血肿39例治疗体会

目的 :评价 3 9例颅后窝血肿的治疗方法及效果。方法 :3 9例颅后窝血肿分别采用保守治疗 ,枕部开瓣术 ,微创术治疗。结果 :保守治疗 15例 ,死亡 1例 ;枕后开瓣治疗 10例 ,死亡 2例 ;微创治疗 14例 ,无 1例死亡。结论 :对于颅后窝血肿量大于 15ml或四脑室完全阻塞 ,横窦骑跨性血肿 ,均采用枕部开瓣术 ,治疗效果好 ;对于生命体征平稳 ,血肿量在 10～ 15ml之间 ,四脑室未完全阻塞者 ,采用微创术治疗效果良好 ;对于生命体征不平稳 ,血肿量大或脑损伤重者 ,采用咬除枕骨 ,清除血肿及坏死组织 ,因病情重 ,疗效差。