胃十二指肠溃疡穿孔152例诊治体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治方法。方法对152例胃十二指肠溃疡穿孔病例的临床资料及随访资料进行总结分析。结果保守治疗36例中临床治愈31例,中转手术5例,后期溃疡症状复发18例,行择期胃大部切除手术6例。经手术治疗116例中,其中单纯缝合修补24例,术后溃疡复发9例,死亡1例;胃大部切除手术治疗92例,除1例出现碱性反流胃炎症状外,无溃疡复发、吻合口梗阻及倾倒综合征。结论早期诊断是治疗成功的关键,只要严格控制适应证,保守治疗与手术治疗被认为是安全有效的治疗方案,值得临床推广和应用。

肝内胆管结石外科手术治疗

目的探讨外科手术治疗肝内胆管结石的经验。方法回顾性分析我院自2000～2005年肝内胆管结石外科手术治疗63例，其中行胆总管切开取石T管引流术48例，肝左外叶切除10例，行左、右肝管或肝门部胆切开整形、胆肠吻合5例，全部病例都进行术中或术后纤维胆道镜检查或取石。结果全组病例手术治愈出院，术后残石4例，切口感染5例，吻合口漏1例，术后随访2～7年以上55例，其中结石复发8例。结论应要根据患者的情况，合理地选择手术方式，彻底清除肝内结石及相应病灶并结合术后综合治疗，是提高治愈率、减少术后并发症及残石率的关键。

河北省重症肺炎患儿非细菌性呼吸道病原学研究

目的了解河北地区儿童重症肺炎非细菌性呼吸道病原的感染分布情况及流行病学特点,为临床早期针对性治疗及病原体诊断提供参考依据。方法采集2016至2017年重症医学科住院的重症肺炎患儿深部气道吸取物标本2481例,并采用多重RT-PCR方法检测甲型流感病毒(InfA)、甲型流感病毒H1N1(09H1)、季节性H3N2病毒(H3)、乙型流感病毒(InfB)、腺病毒(HADV)、博卡病毒(Boca)、鼻病毒(HRV)、副流感病毒(HPIV)、衣原体(Ch)、偏肺病毒(HMPV)、肺炎支原体(Mp)、冠状病毒(HCOV)和呼吸道合胞病毒(HRSV),分析其分布情况及流行病学特点。结果2481例标本中病毒总检出例数为1944例(78.36%),其中HRV检出率最高,其次为HRSV和HPIV;非典型病原体216例(8.70%)。混合感染546例(21.95%),其中双重感染最为常见。HRSV秋冬季检出率较高(P<0.05),Boca在秋季检出率最高(P<0.05),HPIV夏秋季检出率较高(P<0.05),HADV春夏季检出率较高(P<0.05),FluA、FluB和HMPV春季检出率明显增高(P<0.05),非典型病原体的感染高峰出现在秋季(P<0.05)。儿童重症肺炎主要发生在婴幼儿时期,呼吸道病毒在3岁及以下婴幼儿中检出率高(P<0.05),而Mp在4岁及以上患儿中检出率较高(P<0.05),混合感染则好发于1~3岁幼儿(P<0.05)。结论非细菌性病原体是河北地区儿童重症肺炎的重要病因,以HRV、HRSV、HPIV和Mp比较常见,混合感染率较高,且不同病原体的季节及年龄分布规律不同。

B2 SINE RNA和HEXIM1蛋白相互作用的研究

构建了带FLAG多肽标签的hHEXIM1(HMBA-inducible protein 1)蛋白真核表达载体,在人胚胎肾细胞(human embryonic kidney 293 cells,HEK293 cells)中检测蛋白表达正确后,将该质粒转入小鼠的成纤维细胞(NIH3T3细胞)中,进行anti-FLAG的免疫沉淀(im-munoprecipitation,IP)实验.之后用半定量逆转录PCR(reverse transcriptase PCR,RT-PCR)的方法证明了hHEXIM1蛋白是可以和B2 SINE RNA相互作用的.并由此提出了关于B2SINE RNA和HEXIM1蛋白共同参与调控基因表达调控的新假设.

小儿胆囊结石治疗的临床分析

目的:探究小儿胆囊结石的临床治疗。方法:选取我院收治的24例小儿胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,各12例,其中观察组有球形红细胞增多症患者2例,观察组采用微创保胆取石术治疗,对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察治疗效果。结果:观察组患儿平均手术时间、平均术中出血量和住院时间均明显优于对照组,经对比,两组差异具有统计学意义,p<0.05。术后对患儿进行随访1~2个月,两组患儿恢复良好,无严重并发症。结论:与腹腔镜胆囊切除术相比,微创保胆取石术具有操作简单,创口小,术后恢复较快,同时保留了有功能的胆囊,治疗小儿胆囊结石效果较好。

蛋白激酶C对转录延伸正调节因子b(P-TEFb)的影响

本文探讨了PKC的4种亚型α、βⅡ、γ和λ对P-TEFb各蛋白组分的表达影响.成功构建了带有HA标签的pcDNA3.1-PKC的各亚型真核表达载体,并转染HEK293细胞株,用Western bolt检测其表达情况,发现这四种PKC亚型在细胞中表达良好。将PKCβⅡ或者PKCλ转染进入HEK293细胞株,发现其可使CDK9和Cyclin T蛋白表达量升高;但在细胞中高表达PKCα和PKCγ,对P-TEFb各组分表达量没有影响.表明PKC可通过提高P-TEFb的组分表达量,从而上调某些基因的表达.