创伤中心在严重多发伤救治中的研究进展

在发展中国家和发达国家,多发性创伤是45岁以下患者死亡的重要原因。同时,创伤也是我国主要劳动力青壮年首要死因,致残率较高,系统、专业的创伤治疗已成为我国公共卫生事件乃至世界迫切需要亟待解决的重要问题之一[1]。目前我国严重多发伤救治规范和体系还没有形成统一的共识,社会的救治需求难以满足,特别是边远地区因为交通的原因无法及时救治。

老年人胫腓骨骨折特征及就医经济负担研究

目的了解百色市60岁以上老年人胫腓骨骨折患者的流行病学特征及疾病经济负担。方法使用回顾性研究方法,抽取百色市人民医院2021年老年人胫腓骨骨折住院患者,通过病因分析了解老年人胫腓骨骨折的流行病学特征并测算其住院医疗成本和结构,为预防老年人胫腓骨骨折、减轻患者疾病经济负担提供科学依据。结果共收集有效病例98例,其中男性57例(占58.2%),女性41例(占41.8%),性别比为1.39∶1。患者的平均年龄为69岁,最大年龄为88岁。伤害事故特征为:道路交通事故(占46.94%)、跌倒(占31.63%)和坠落(占16.33%)是前三位致伤原因,约占总病例数的95%,一年之中春冬两季伤害发生率最高(62.24%)。骨折临床特征:开放性骨折和闭合性骨折分别占11.22%和88.78%,胫腓骨远端骨折(30.61%)、胫骨骨干骨折(26.53%)、胫骨平台骨折(22.45%)是前三位主要损伤类型。胫腓骨骨折总医疗成本为292.7万元,人均住院费用为29871元,其中医保参与支付仅54例占55.10%,实际报销比例平均为55.6%,报销比例最高为92.49%。因老年人胫腓骨骨折陪护造成的损失约为23.5万元,人均照护成本2398元。结论道路交通事故、跌倒和坠落是老年人胫腓骨骨折入院的前三位致伤原因,应提高老年人驾驶两轮车辆及日常劳作的自我安全意识,加强健康预警和教育;医药费用自付比例高且医保实际报销不高,家人照护负担较重,应增强老年人社会医疗保险的缴费意愿,呼吁社会多方渠道减轻老年人的医疗经济负担。

天玑机器人辅助手术在腰椎退行性疾病中的应用进展

传统骨科手术主要依赖医生经验和术中扫描影像,存在手术精度低、风险高、创伤大、恢复慢等问题。随着精准治疗的发展,许多手术告别开放模式,迎来创伤更小的微创手术^([1])。然而,由于脊柱的骨骼系统结构复杂,毗邻重要血管和神经,对定位和操作的精度要求极高,以传统的透视方法和人工操作难以实现骨科的微创手术^([2])。虽然现在关于腰椎疾病治疗的非融合技术有多种,但是超过半数的脊柱外科医生更偏向于在减压融合的同时加用椎弓根螺钉进行内固定。