41例发作性运动诱发性运动障碍临床与神经电生理分析

目的 观察发作性运动诱发性运动障碍 (PKMD)的临床特征及与癫的关系。方法 详细观察 4 1例PKMD的临床特征 ,影像学和脑电图改变。结果 4 1例均由运动诱发 ,呈发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症 30例 ,发作性运动诱发性肌张力障碍 11例 ,发作时意识清楚 ,影像学有异常者 6例 ,脑电图有样放电者 12例 ,其中 2例发作时有样放电 ,脑体感诱发电位半数以上病例有定位侧半球改变。对抗药有良效。结论 本症障碍的部位可能在感觉刺激的传入通路与发作症状的传出通路之间的反射中枢。具有某些癫性质 。

托吡酯治疗发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症的疗效观察

发作性运动诱发性运动障碍是一种由突然随意运动诱发的发作性运动障碍,可以分为运动诱发性舞蹈手足徐动症(PKC)和运动诱发性肌张力障碍(PKD).其病理机制至今未明,可用多种抗癫疒间药治疗[1],但尚未有使用托吡酯(TPM)治疗的报道,现将我们用TPM治疗8例的疗效报告如下.

托吡酯治疗癫癎时出现的泌汗障碍的临床分析

目的 研究托吡酯(TPM)治疗中出现泌汗障碍的临床特征。方法 对TPM治疗癫癎239例中出现泌汗障碍的发生率、出现时间、临床特征、管理方法及预后进行研究。结果 ①泌汗障碍的发生率为15.1％(36/239),12岁及以下年龄组发生率为23.1％,12岁以上组为2.2％;②泌汗障碍表现为少汗,皮肤干燥,运动不能耐受、发热,夏季症状突出;③泌汗障碍多在加量期后期出现;④泌汗障碍症状较轻,多为暂时性,一般无需停药,但宜减缓加量速度或减少用药量,改善周围环境温度,避免剧烈运动。⑤解热药无助于发汗,停用TPM后泌汗障碍症状可消失。结论 与TPM相关的泌汗障碍均为全身性,年龄为泌汗障碍发生的相关因素。

SPECT、BEAM、EEG及CT对难治性癫痫病灶定位的对比性研究

本文对 ４ ０例难治性癫痫进行了 ＳＰＥＣＴ、 ＢＥＡＭ、 ＥＥＧ及 ＣＴ病灶定位的对比性研究。在间歇期大部分病例ＳＰＥＣＴ显示有ｒＣＢＦ减低区，ＢＥＡＭ有慢波灶等改变，两者病灶定位率高于ＥＥＧ及ＣＴ，且有较好的一致性。有缺血灶者给予脑循环改善剂有助于难治性癫痫向可治性癫痫转化。

脑卒中与癫痫

老年人癫痫的发生率居所有人群之首，而脑卒中是老年癫痫最常见的原因。根据最新统计表明，我国年龄〉60岁的老年人总数已突破2亿。随着老年社会的到来，脑卒中后癫痫的发生率也与日俱增。脑卒中后癫痫与一般人群癫痫相比较，除主要见于老年人群外，还具有脑血管病的各种危险因素、药物代谢的特点、共患病多及药物间的相互作用等问题，使其在诊断和治疗等方面带来许多难题和困惑，需要我们认真的研究和探索。

并发于脑血管病的正常颅压脑积水(附14例报告)

本文报告了并发于脑血管病的正常颅压脑积水14例。多发生于急性脑血管病后1～3个月内,在脑血管病症状恢复过程中或恢复后,逐渐出现进展的智能障碍,早期不一定三联征俱全。强调提高对于本病特征的认识,有助于避免误诊为脑血管病后遗症等错误。其发生机理,可能系病理过程影响了脑脊液的吸收通道所致。

正常颅压脑积水的临床、CT所见及早期诊断

本文报告了正常颅压脑积水32例。对临床、CT进行了细微的观察。早期临床上不一定是智能、步态及排尿障碍三联征俱全,容易发生误诊,提出了早期诊断的要点,特别强调了脑CT扫描及脑池造影的重要性。

发作性运动诱发性运动障碍患者的脑电图改变

目的 :观察发作性运动诱发性运动障碍 (PKMD)的脑电图改变。方法 :详细观察PKMD4 1例的临床特征 ,全部进行了常规脑电记录 ,2 1例进行Holter脑电长时间监测 ,在脑电图监测下 8例作运动诱发试验。结果 :11例有自发样放电 ,1例美解眠诱发阳性。 5例临床发作时 2例有癫样放电 ,8例运动诱发试验皆阴性。用具有Na+ 通道阻断作用的多种抗药治疗均有效。结论 :PKMD部分患者在发作期和发作间期有样放电 ,具有癫的某些性质 ,与癫可能有共同的生物学基础。

部分性癫痫发作后颅脑CT可逆性低密度灶的动态观察

近年来我们观察到一部分癫痫患者,在首次部分性癫痫发作之后的颅脑CT检查中.大脑白质有片状低密度改变及半数以上有月晕状或结节状增强灶。由于临床和影像学医师对其认识极不一致,有脑炎、脑脓肿、结核瘤、脑囊虫病、脑梗塞及脑肿瘤等各种不同诊断。为此我们对此类病例进行了动态观察,发现此种CT异常为暂时性可逆性改变,现将资料完整的78例观察结果报告如下,并对发病机制作简要讨论。

反射性神经障碍症29例报告

本文报道由四肢轻微损伤引起的反射性麻痹２７例和反射性痉挛２例，多伴有明显的植物神经和感觉障碍，极易误诊为神经损伤或医疗问题。观察结果表明本症系一功能性疾病，与损伤后异常神经反射机制有关。

人脑胶质瘤的分子遗传学研究进展

胶质瘤是中枢神经系统最常见的一类肿瘤。同其它颅内肿瘤一样,其确切病因尚不清楚。随着分子遗传学理论和实验技术的发展,逐渐发现肿瘤细胞染色体组的基因变化与肿瘤的发生发展及演变有很大关系。

运动诱发性反射性癫痫21例报告

报道了运动诱发性反射性癫痫２１例。分皮质型强直性发作和皮质下型舞蹈指痉样发作两型。皮质型者其病灶可能在皮质运动区及其附近，皮质下型者可能在丘脑，底节区。

抗癫痫药物治疗的选择

使用现代有效的抗癫痫药物规范治疗癫痫，有20％-80％的患者发作可获得控制。虽然近年来难治性癫痫的手术治疗有了许多长足的进展，但抗癫痫药物治疗仍然是目前最重要的手段。

神经电生理监测对脑血管病康复治疗效果的评估作用

总结了利用脑电图、脑电地形图及其监护下的颈动脉血流阻断试验、Matas试验和头位改变试验对193例各种闭塞性脑血管病康复治疗效果进行监测及评估的结果,结果表明,神经电生理学方法可动态观察缺血性脑血管病的脑功能的变化,反映脑血流及侧支循环状况,是一种非侵入式、简便、价廉、安全、可靠的方法,脑电地形图还可作定量分析。

急性脑功能衰竭时的神经电生理监测

急性脑功能衰竭时的神经电生理监测黄远桂作者单位：第四军医大学西京医院神经内科（西安，７１００３２）脑电生理是研究脑功能的重要手段，在临床上不仅用于脑部疾病的诊断，而且是脑功能监护的重要手段，常用的方法有脑电图及脑诱发电位的监测。１脑电图检查１１急性...

过度换气对脑电压缩谱阵图的影响

目的：研究对过度换气（ＨＶ）对常规脑电图的压缩谱阵（ＣＳＡ）的影响。方法：对３０例正常人常规ＨＶ前、中、后各１ｍｉｎ的脑电图进行ＣＳＡ分析。结果：ＨＶ前枕区主频谱峰较额区为快，波幅较高。ＨＶ中谱阵主峰解体、增强、减弱或不变，整个主峰频率有左移倾向，年龄越小改变越明显。结论：ＣＳＡ能充分地实时显示常规ＨＶ前后脑电功率变化的特点。

脑电图检查在神经系统疾病中的应用与评价

脑电图是脑神经元活动产生的电位变化经放大后的记录,是大脑皮质神经元树突产生的非传导性突触后电位。丘脑脑干网状结构对脑电的起搏和调节起着重要作用。因此它是脑功能活动的重要标志,脑电图检查为研究脑功能的一种重要手段。通常从头皮上记录的电位变化称脑电图;从脑表面记录的称皮质电图。

颈动脉血流阻断试验对脑循环机能不全的评估作用

本文报告了93例EEG监护下的颈动脉血流阻断试验的结果,阳性率34.41％。观察到EEG有慢波型、懒波型、失律型和发作波型四种改变,并推测了其发生的可能机理。其结果有助于脑循环机能不全患者受累血管的定位、血管造影选侧及治疗前后脑循环状况的评估。