成分输血与输全血救治产科DIC先兆的临床效果对比研究

产科大出血并发急性弥散性血管内凝血（DIC）发病急骤，病情凶险，临床上常表现为产后大出血、失血性休克和多器官功能障碍综合征（MODS），是导致产妇死亡的重要原因。因此及早识别DIC先兆，并给予积极的输血治疗，

清热活血消癥汤灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎80例

目的:探讨清热活血消癥类中药灌肠组微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:治疗组采用中药灌肠(赤芍、三棱、莪术、牛膝、牡丹皮、车前子、败酱草、丹参、薏苡仁、蜈蚣、黄柏等)联合腹部微波理疗治疗,对照组仅采用中药灌肠治疗。结果:治疗组总有效率98.8%明显高于对照组88.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药灌肠加微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著,可明显提高疾病治愈率,值得临床推广使用。

氩气刀在卵巢良性肿瘤剔除术中的应用效果观察

目的探讨在卵巢良性肿瘤剔除术中使用氩气刀处理卵巢剥离面所需的时间和出血量,以及预防术后剥离面出血或血肿形成的有效性和月经恢复的情况。方法该院自2002年4月～2006年1月对卵巢良性肿瘤实施肿瘤剔除术的病历随机分为两组:氩气刀处理卵巢剥离面组30例和微桥缝合处理卵巢剥离面组30例进行临床疗效对比研究。结果氩气刀处理卵巢剥离面所需的时间和出血量明显少于微桥缝合组(P<0.01);两组术后剥离面出血或血肿形成和月经恢复情况临床差异较小(P>0.05)。结论在卵巢良性肿瘤剔除术中使用氩气刀处理卵巢剥离面时间短出血量少,可有效地预防术后剥离面出血或血肿形成,且对术后患者月经的恢复无明显的影响。

异丙酚加缩宫素联合应用于无痛人流术中的临床观察

目的探讨异丙酚加缩宫素联合用药对减少无痛人流术中出血量和预防宫颈、宫腔粘连的有效性。方法对自愿实行无痛人流者随机分成两组:异丙酚加缩宫素联合用药组200例和异丙酚单纯用药组200例进行对比研究。结果术中出血量联合用药组比单纯用药组少(P<0.01);宫颈及宫腔粘连发生率联合用药组比单纯用药组少(P<0.01)。结论异丙酚加缩宫素联合用药可明显减少无痛人流术中阴道出血量及有效预防术后宫颈及宫腔粘连发生。

吉妮致美宫内节育器的临床效果观察

目的观察吉妮致美宫内节育器的临床效果。方法选择无宫内节育器避孕禁忌证者283例,分别放置吉妮致美(133例)和TCu380A(150例),随访12个月,分别随访123例和144例,对其不良反应、避孕效果、因症取出率和续用率进行观察比较。结果吉妮致美的疼痛发生率、月经量、脱离率及因症取出率低于放置TCu380A妇女(P均<0.05),带器妊娠率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。吉妮致美和TCu380A1年续用率分别为98.37%和90.97%。结论吉妮致美避孕效果好,副作用少,因症取出率低,值得广泛推荐使用。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及急诊处理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断治疗方法及急诊处理措施。方法:回顾性分析2007-09-2011-09我科住院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料25例。结果:25例患者均有剖宫产史,停经史,血HCG升高。其中10例患者在人流术前阴道超声诊断瘢痕妊娠;13例在人流时出血100～300ml,再经阴道超声诊断;2例人流术中出血800～1000ml休克,急行剖腹探查术中发现。术前明确诊断10例,用米非司酮+MTX+B超宫腔镜下清宫,效果满意;15例人流中出血较多者,其中5例经宫颈注射缩宫素,双合诊按压子宫下段30min后宫腔填塞纱布;另8例用22号Foleys尿管注液20～30ml压迫,术后24～48h取出,行双侧子宫动脉栓塞术,2d后行B超下清宫;2例出血过多伴休克剖腹探查时行子宫下段瘢痕处妊娠组织切除及子宫修补。25例患者均保全了子宫,保留了生育功能。结论:HCG、阴道超声在子宫瘢痕妊娠的诊断中的重要价值。应用米非司酮,MTX或子宫动脉栓塞,用B超或宫腔镜下清宫是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法。宫腔填塞纱布及Fo-leys尿管球囊注液局部压迫,对人流大出血时能取得很好的急诊止血作用,适合基层医院的紧急止血,为进一步及后续保留子宫治疗提供机会。