阿戈美拉汀联合舍曲林治疗难治性抑郁症患者的疗效分析

目的分析舍曲林联合阿戈美拉汀对难治性抑郁症的疗效及安全性。方法选取170例难治性抑郁症患者,分为对照组与研究组各85例。对照组服用舍曲林治疗研究组在对照组基础上联合阿戈美拉汀治疗。对比两组威斯康星卡片分类测验(WCST)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、炎症细胞因子水平、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、不良反应发生率及治疗效果。结果两组治疗后WCST随机错误数、WCST持续错误数、WCST总错误数、HAMD评分、白细胞介素-2、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平、MBP、NSE、ACTH水平降低,WCST完成分类数,Netrin-1、BDNF水平差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无有统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论舍曲林联合阿戈美拉汀可减轻患者抑郁程度,抑制其炎症反应,降低ACTH水平,临床效果良好且安全性较好。

阿立哌唑对精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢状况的影响。方法根据治疗方案不同将156例精神分裂症患者分为研究组和对照组,研究组给予阿立哌唑治疗,对照组给予氯氮平治疗。比较两组患者治疗后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及糖脂代谢状况。结果治疗后,研究组PANSS评分总分和阴性症状评分均低于对照组(均P<0.05),研究组临床有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)与治疗前差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组FBG、TC、TG均较治疗前升高(均P<0.05),且明显高于研究组(均P<0.05)。治疗后,对照组体质量指数(BMI)高于研究组(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,具有改善患者精神状况,对糖脂代谢影响不明显等特点,值得临床推广。

米氮平联合文拉法辛治疗抑郁症伴失眠患者的临床分析

目的探讨米氮平联合文拉法辛对抑郁症伴失眠患者睡眠结构及抑郁情绪的影响。方法选择84例抑郁症伴失眠患者,根据数字表法分两组,各42例。米氮平组给予米氮平片治疗,联合组在米氮平组治疗基础上加用文拉法辛治疗,比较两组治疗前和治疗3、6个月后的睡眠质量、抑郁情绪和睡眠结构[睡眠阶段1(S1)+2(S2)、3(S3)+4(S4)及快速眼动睡眠期(REM)],以及不良反应情况。结果治疗3、6个月时,联合组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于米氮平组(均P <0.05);联合组睡眠结构S1+S2均短于米氮平组,而S3+S4、REM均长于米氮平组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论米氮平联合文拉法辛可有效改善抑郁症伴失眠患者的睡眠质量与睡眠结构,减轻患者抑郁情绪,且不增加不良反应,具有临床推广价值。

冠心宁联合复方海蛇胶囊治疗血管性痴呆效果观察

目的观察冠心宁联合复方海蛇胶囊治疗血管性痴呆的效果。方法2019年6月至2020年10月该院收治的血管性痴呆患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予复方海蛇胶囊,每次3粒,每日3次口服。观察组在对照组基础上予冠心宁片,每次4片,每日3次口服。两组疗程均为8周。比较两组治疗前后简易智能状态量表(MMS E)评分、日常生活自理能力评分(AD L)、大脑微循环指标水平及疗效。结果观察组总有效率(86.7%)高于对照组(76.7%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MMSE、ADL评分高于对照组,大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑基底动脉(BA)及椎动脉(VA)血流速度快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心宁联合复方海蛇胶囊治疗血管性痴呆效果优于单用复方海蛇胶囊,前者可有效改善患者临床症状及大脑微循环,提高认知水平,促进日常生活能力改善。

互联网+中医远程会诊平台的建设与实践

目的:探讨互联网+中医远程会诊平台的建设与实践。方法:选取2021年1—6月接受互联网+中医远程会诊平台的50例患者作为观察组,选取未接受远程会诊的50例患者作为对照组。比较两组患者的治疗总有效率、平均住院日、平均住院费用以及对治疗效果的满意度。结果:观察组患者治疗总有效率以及对治疗效果的满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:互联网+中医远程会诊平台的建设使患者治疗总有效率得到明显的提高、可以降低患者经济负担,提升医疗服务质量和效率。

住院精神分裂症患者三级康复工疗效果评价

目的探讨三级康复工疗对住院精神分裂症患者的康复疗效。方法将200例住院精神分裂症患者随机分成研究组(三级康复工疗)与对照组(一般工娱治疗),采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)评定并比较两组患者治疗12周后的疗效。结果研究组治疗后的PANSS、BPRS和PSP量表评分分别为54.33±20.01、24.69±2.51和69.20±15.31,均明显优于治疗前的75.73±23.26、29.80±5.10和59.35±16.84(P<0.05);治疗后,研究组PANSS和PSP量表评分均优于对照组的56.33±18.01和61.35±17.25(P<0.05)。结论三级康复工疗治疗有助于改善住院精神分裂症患者的个人与社会功能,疗效优于一般工娱治疗。

冠心宁联合辛伐他汀治疗老年血管性痴呆患者的临床研究

目的探讨冠心宁联合辛伐他汀对老年血管性痴呆(VD)患者沉默信息调节因子-1(SIRT1)/核因子-κB(NF-κB)p65信号通路及炎症因子的影响。方法将老年VD患者110例根据随机数字表法分为试验组55例与对照组55例。对照组给予辛伐他汀片20 mg,晚间顿服,qd;试验组在对照组的基础上给予冠心宁注射液2 mL,肌内注射,bid。所有患者均连续治疗4周。治疗前后,比较2组凋亡相关分子、SIRT1/NF-κB p65信号通路及其下游炎症因子,并分析简易精神状态评价量表(MMSE)、痴呆简易筛查量表(BSSD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、日常生活能力量表(ADL)评分,同时记录2组临床疗效及治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率为96.36%(53例/55例),高于对照组的81.82%(45例/55例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组SIRT1、NF-κB p65、IκBαmRNA分别为1.41±0.33,0.52±0.14,1.49±0.30,对照组分别为0.89±0.13,1.19±0.29,0.95±0.15,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12IL-12、白细胞介素-18(IL^(-1)8)以及胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)水平及ADL、PSQI、MMSE、BSSD评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未影响继续用药。结论冠心宁联合辛伐他汀治疗老年VD临床疗效较好,可调节SIRT1/NF-κB p65信号通路活性,阻滞其下游炎性反应相关因子过量分泌,抑制脑细胞凋亡,减轻甚至逆转神经功能损伤,安全性高。