叙事医学护理对食管癌内镜下黏膜剥离术术后患者癌症复发恐惧及睡眠质量的影响

目的:探讨叙事医学护理对内镜下黏膜剥离术(ESD)术后食管癌患者癌症复发恐惧、癌因性疲乏及睡眠质量的影响。方法:选取2020年6月至2022年12月福建医科大学附属第二医院消化内科接受ESD术后的食管癌患者117例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=59)。对照组患者给予食管癌常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予叙事医学护理,比较2组患者护理干预前后癌症复发恐惧[采用疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)]、癌因性疲乏[采用癌症疲乏量表(CFS)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]的变化,并分析FoP-Q-SF、CFS、PSQI评分的相关性。结果:干预前,2组FoP-Q-SF、CFS、PSQI评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后3个月,2组FoP-Q-SF、CFS、PSQI评分较本组干预前均显著下降,且观察组干预后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。FoP-Q-SF、CFS、PSQI评分之间的相关性分析显示呈正相关,且相关性具有统计学意义(P<0.001)。结论:叙事医学护理可以有效降低食管癌ESD术后患者的癌症复发恐惧和癌因性疲乏,提高睡眠质量,值得推广应用。

超低剂量地西他滨联合羟基脲治疗中间型β地中海贫血的临床效果

目的观察超低剂量地西他滨联合羟基脲治疗中间型β地中海贫血的临床效果。方法 6例中间型β地贫患者均皮下使用地西他滨5~7 mg/(m^2·d),连续3 d,此后每2周重复给药1次,连续治疗12周(累积剂量40~56 mg/m^2);地西他滨治疗结束后3 d给予羟基脲20 mg/(kg·d),使用地西他滨期间暂停使用。治疗12周后观察患者血常规变化情况,并记录不良反应发生情况。结果 6例患者中,治疗前后Hb水平无变化4例,治疗后Hb水平有所上升1例,治疗有效1例;6例患者治疗前后网织红细胞计数、中性粒细胞计数、间接胆红素水平无变化;治疗后血小板计数均上升;均无不良反应发生。结论超低剂量地西他滨联合羟基脲治疗中间型β地中海贫血效果欠佳,对改善血红蛋白水平有限,但可明显升高血小板。

抗人L-PGDS人-鼠嵌合轻链的真核表达

目的:在Sp2/0细胞中表达抗人L-PGDS人-鼠嵌合轻链。方法:采用RT-PCR技术从稳定分泌抗人L-PGDS单克隆抗体(mAb)的小鼠杂交瘤细胞中扩增抗体轻链可变区基因VL,并构建到人-鼠嵌合轻链表达载体pAG4622。重组质粒pAG4622/VL经DOTAP试剂转染入Sp2/0细胞,酶酚酸筛选后用ELISA和RT-PCR检测表达产物。结果:在筛选后的转染细胞上清中检测到抗人L-PGDS人-鼠嵌合轻链蛋白,且其细胞中存在相应嵌合轻链mRNA。结论:嵌合轻链的稳定表达,为后续抗人L-PGDS人-鼠嵌合抗体的获得奠定基础。

麻杏石甘汤配合西药治疗小儿支气管炎疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤配合西药治疗小儿支气管炎的疗效。方法:对照组患儿采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林进行常规的抗炎、抗病毒以及对症治疗,治疗组在此基础上加麻杏石甘汤(甘草、生石膏、川贝母、陈皮、麻黄、杏仁、枇杷叶、鱼腥草等)治疗。结果:治疗组患儿的治疗效果明显优于对照组患者,两组患儿在临床效果的比较上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合对治疗小儿支气管炎具有较高的临床应用价值。

重型β地中海贫血患者生长发育分析

目的分析重型β地中海贫血(thalassemia major,TM)患者生长发育状况及其影响因素。方法对365例TM患者测量其身高、体质量并计算其Z值,同时检测输血前血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、甲状腺功能、促性腺激素及性激素浓度,进行相关分析。结果 365例TM患者中,37.5%发育迟缓,7.4%低体质量。发育迟缓发生率随年龄增加而增加,高量输血及低铁负荷患者发育相对较好。38例患者检测甲状腺功能,其中6例患者存在甲状腺功能减退;27例检测性激素水平,15例患者存在性发育障碍。结论 TM患者常伴有生长发育迟缓,主要与治疗不规范有关。TM患者应监测身高、体质量及激素水平。

HbHCS患者的氧化应激状态及其对Hepcidin的调节

目的:探讨血红蛋白H-Constant Spring病(hemoglobin constant spring discase,HbHCS)患者的氧化应激状态及其对铁调素(hepcidin)的影响。方法:共35例HbHCS患者纳入研究,其中切脾者15例,未切脾者20例。另有20例健康人群为对照。检测患者和健康人群血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)水平,检测患者血浆造血调控因子红细胞生成素(EPO)、血清游离转铁蛋白受体(sFTR)、生长分化因子15(GDF15)水平和铁代谢调节因子hepcidin水平,并行单因素相关分析和多因素回归分析。结果:与健康人群相比,HbHCS患者的SOD和GSH水平下降而MDA和GSSG水平上升。切脾和未切脾患者的SOD、MDA、GSG、GSSG水平无显著性差异。相关分析表明,HbH CS患者的SOD水平与EPO、sFTR、GDF15水平呈负相关,MDA水平则与上述指标呈正相关。EPO和sFTR水平与Hepcidin呈负相关。结论:HbH CS患者存在过度的氧化应激,并通过上调EPO和sFTR而抑制hepcidin,参与患者的铁超载。

高职院校“组织胚胎学”教学改革探究

"组织胚胎学"是高职院校医学类专业中一门重要的基础科目。为提高教学质量,培养学生的学习能力和综合素质,激发学生的主观能动性,可以采用"以评促学,三点一线"的教学模式。

改良微量注射泵注射泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的效果

目的探讨改良微量注射泵对比常规输液输注泮托拉唑联合生长抑素在急性上消化道出血患者中的应用价值。方法选取2020年1月—2023年2月在福建医科大学附属第二医院消化内科就诊的117例急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGB)患者作为研究对象。依据随机数字表法分为观察组(59例)与对照组(58例)。对照组患者按常规容量输液泵输注泮托拉唑联合生长抑素治疗,观察组患者接受改良微量注射泵输注泮托拉唑联合生长抑素治疗。比较两组患者止血时间、住院时间、治疗效果、生活质量方面的差异。结果观察组72 h出血治疗总有效率为89.83%(53/59);对照组72 h出血治疗总有效率为70.69%(41/58),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间和平均住院时间分别为(5.72±1.42)d和(7.87±1.52)d,而对照组分别为(6.62±1.29)d和(8.97±1.42)d,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态的测试得分分别为(68.24±8.23)分、(64.24±8.87)分、(62.74±7.29)分、(63.34±7.39)分,均高于对照组的(59.84±8.56)分、(50.84±8.23)分、(57.64±8.13)分、(57.16±7.43)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论改良微量注射泵输注泮托拉唑联合生长抑素不仅能提高AUGB患者的治疗效果,而且可以明显缩短住院时间,改善生活质量。

清热利湿活血行气类中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎40例

目的:观察采用清热利湿,活血祛瘀,行气止痛类中药内服加灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:对40例慢性盆腔炎患者予内服方药(苍术、黄柏、牛膝、五灵脂、蒲黄、红藤、延胡索、赤芍、丹参、薏苡仁等),灌肠方药(败酱草、十大功劳、紫花地丁、三棱、莪术、皂角刺、两面针等)保留灌肠,再结合理疗。对照组40例患者静滴抗生素。结果:治疗组总有效率为100%,对照组有效率为77.5%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组复发率低于对照组。两组症候积分比较差异有显著性异义(P<0.05)。结论:本方法达到清热利湿、活血化瘀消癥,行气止痛的作用,正切中其病因病机。

中药周期治疗闭经58例

目的:观察中药调期治疗闭经疗效。方法:58例闭经患者经前期、行经期、经后期、经间期分别采用二仙汤归丸等治疗。结果:总有效率96.5。结论:中药周期治疗闭经使经血排出顺畅。

穿破石汤治疗输卵管阻塞性不孕38例

目的:观察穿破石汤治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:治疗组38例用穿破石汤(穿破石、红藤、败酱草、党参、黄芪、丹参、赤芍等)口服配合保留灌肠治疗,对照组30例口服氧氟沙星片、肌注糜蛋白酶治疗。结果:治疗组治愈率为57.9%,总有效率为94.7%,对照组治愈率为33.3%,总有效率为76.7%。2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:穿破石汤内服配合保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著。

丹栀逍遥散治疗更年期综合征36例

目的:观察丹栀逍遥散治疗更年期综合征的临床疗效。方法:采用丹栀逍遥散(柴胡、白芍、丹皮、山栀、当归、白术、茯苓、薄荷等)加减方治疗本病36例。结果:经过3个疗程的治疗,总有效率为97.2%。结论:丹栀逍遥散治疗更年期综合征疗效显著。

重组人IFN-γ对感染弓形虫孕鼠细胞免疫及垂直传播的影响

目的观察重组人IFN-γ对感染弓形虫孕鼠细胞免疫状态及垂直传播的影响。方法取BALB/c孕鼠60只随机分为阳性感染对照组、治疗组及空白对照组。感染对照组与治疗组在孕鼠妊娠第8天用弓形虫速殖子攻击。治疗组于妊娠第7、8、9天用1000UIFN-γ治疗。所有各组孕鼠在妊娠第10、12天尾静脉采抗凝血,流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞水平。并在妊娠第12天解剖孕鼠,观察活胎率及胎仔脑组织弓形虫感染情况。结果感染对照组及IFN-γ治疗组与空白对照组比,在孕后第10、12天CD4+T细胞水平显著降低,而CD8+T细胞水平显著升高,CD4+/CD8+T细胞比值倒置明显;但治疗组与感染对照组比较,治疗组在妊娠第10、12天CD4+T细胞显著升高,CD8+T细胞显著降低,CD4+/CD8+T细胞比值明显升高,活胎率也明显升高,宫内胚胎弓形虫感染率明显降低。结论IFN-γ治疗可以改善感染弓形虫孕鼠的细胞免疫功能,提高孕鼠免疫力,减少垂直传播概率。

活血祛瘀法治疗子宫内膜异位症30例

目的观察中药活血祛瘀法治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选符合该诊断标准的患者30例,予活血祛瘀中药内服、保留灌肠的治疗,2个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果治愈6例,显效11例,有效12例,无效1例,总有效率96.7%。结论中药活血祛瘀法治疗子宫内膜异位症疗效好。

高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能变化情况的临床观察

目的了解高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能的变化情况。方法对156例高血压肝气郁结和153例高血压后肝阳上亢患者患者的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的含量进行检测,并与139例健康体检者比较。结果肝阳上亢组和肝气郁结组其SOD、CAT和GSH-Px水平低于对照组(P<0.01);肝阳上亢组其SOD、CAT和GSH-Px水平低于肝气郁结组(P<0.01);肝阳上亢组和肝气郁结组其MDA水平高于对照组(P<0.01);肝阳上亢组其MDA水平高于肝气郁结组(P<0.01)。结论氧化应激因素参与了中医辨证为肝阳上亢和肝气郁结高血压病患者的病理生理过程。高血压病肝证患者氧化应激功能降低,其中肝阳上亢患者血清炎症因子水平改变较肝气郁结患者更为显著,提示不同的中医肝证炎症反应的程度不一样。

中医治疗排卵障碍性不孕症的临床研究进展

从辨证论治、中药调周、中药配合针灸、中西医结合治疗等4个方面综述了近年来中医治疗排卵障碍性不孕症的概况。并在此基础上进行讨论。结论:中医治疗排卵障碍性不孕有较好的临床疗效。

活血解毒法治疗免疫性不孕38例

目的:探讨清热解毒,活血化瘀类中药治疗免疫性不孕的临床效果。方法:治疗组38例采用清热解毒活血化瘀为主辨证治疗,对照组38例予补肾养血为主辨证治疗,两组均治疗1个月为1疗程。两组病例治疗前后检测抗精子抗体及对受孕情况进行对比分析。结果:抗精子抗体转阴率治疗组为94.7%,对照组为76.3%;受孕率治疗组为86.8%,对照组为71.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒,活血化瘀类中药治疗免疫性不孕优于其它中医治法。