通窍活血汤联合丁苯酞软胶囊对血管性痴呆患者认知功能和脑血流动力学的影响

目的:观察通窍活血汤联合丁苯酞软胶囊对血管性痴呆(VaD)患者认知功能和脑血流动力学的影响。方法:将100例VaD患者随机分为2组,每组50例,对照组予口服丁苯酞软胶囊,治疗组在对照组治疗基础上予通窍活血汤口服。2组疗程均为1个月。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为54.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后长谷川痴呆量表(HDS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分均显著升高,瘀血阻络证中医辨证量表(SDSVD)积分均明显下降,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉及基底动脉平均血流速度均明显升高,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合丁苯酞软胶囊治疗VaD具有良好疗效。

阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中39例临床观察

研究阿替普酶、阿加曲班联用,对急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法 选取78名起病4.5 h以内的脑梗死患者,分为两组,分别采用阿替普酶,阿替普酶、阿加曲班联合治疗,并对其进行 NIHSS评分、日常生活能力评分、全血黏度、药物不良反应等指标的分析。结果 观察组治疗后,NIHSS评分、全血黏度、hs-CRP、Hcy水平,下降更明显,日常生活能力,提高更明显,患者疾病改善效果,好于对照组,P<0.05,差异有显著性。两组不良反应,P>0.05,差异无显著性。结论 阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中,能明显降低患者的全血黏度、hs-CRP、Hcy水平,改善患者的神经缺损症状并提高日常生活能力,不良反应少,安全性高。

老年急性缺血性脑梗死患者心电图的变化与病情及近期预后的关系

目的探讨老年急性缺血性脑梗死(CIS)患者心电图的变化情况,分析其与病情及预后的关系。方法入选2013年1月至2016年12月广西壮族自治区民族医院住院治疗的132例老年急性CIS患者为观察对象。于发病48 h内、第7天进行12导联心电图检查,分析心电图异常与梗死分型、病情严重程度及预后的关系。以出院时改良Rankin's评分为依据,测评患者预后不良的独立预测指标。结果 83例(62. 88%)发生心电图异常。心电图异常的主要类型为S-T段异常,其次为心律失常。检出心电图异常者,其脑梗死病情较未检出心电图异常者明显加重,差异有统计学意义(P <0. 05)。心电图异常≥2次检出者,其病情较仅发病48 h内检出异常及仅发病第7天检出异常者明显加重,差异有统计学意义(P <0. 05)。发病至入院时间较短、OCSP分型为完全前循环梗死、心电图异常≥2次是患者出院时预后不良的独立危险因素(P <0. 05)。结论老年急性CIS患者普遍存在心电图异常,≥2次检出心电图异常可能预示患者预后较差,临床重视心电图变化对评估CIS预后有一定参考价值,有助于指导制定治疗方案。