保存时间对血浆胞外囊泡及囊泡蛋白的影响

目的:探讨不同保存时间对血浆胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)及肿瘤相关蛋白PD-L1表达的影响。方法:使用离心和免疫吸附的方法,选取回顾性研究常用的-80℃存放1个月、1年、3年、5年的血浆EVs与新鲜血浆EVs进行对比;使用透射电镜对提取的EVs的形态进行观察;用NTA检测各组EVs的大小及数量;用ELISA试剂盒测定EVs上肿瘤标志性蛋白PD-L1的表达情况。结果:不同存储时间的血浆总蛋白水平及平均粒径大小无显著差异。而保存时间超过1年,EVs形态出现变形、聚集和碎裂等变化。随着保存时间的延长,EVs上的标志性蛋白CD63逐年减少。保存3年和5年的样本中肿瘤标志蛋白PD-L1水平明显降低。结论:存储时间对EVs表面蛋白及肿瘤标志蛋白影响较大。在以EVs为对象的研究中,需尽量采用随访设计,提取新鲜的血浆样本进行检测。在回溯性研究中,尽量选取样本库中保存一年以内的样本进行检测。

我院近两年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的:分析近两年铜绿假单胞菌(PA)临床分布及耐药情况,对分离出的铜绿假单胞菌临床分布及耐药进行分析,以便为临床合理选用抗生素提供依据。方法:采用KB纸片扩散法对临床标本分离的铜绿假单胞菌,进行抗生素敏感性测定,结果根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)相关文件判断,药敏分析采用WHONET5.4系统进行,对检测结果进行对比统计分析。结果:分离出的355株铜绿假单胞菌主要来源于痰标本,临床主要分布在重症监护病房(ICU)与呼吸科,对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强同时耐药率<20%的抗生素有阿米卡星(AMK)、头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)等,但头孢噻肟(CTX)耐药率分别高达66.2%,碳青霉烯类耐药率达12%。原来被认为抗铜绿假单胞菌较为有效的喹诺酮类抗生素的耐药率也有了很大提升,左旋氧氟沙星(LEV)耐药率升至21%。结论:铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率越来越高,建议根据药敏结果,采用有效药物单一或联合疗法,临床上应加强对它的耐药性连续监测,对减少耐药菌的产生有重要意义。

厦门地区ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及同源性分析

目的 分析厦门地区ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药表型及同源性,为确定其感染流行特征和制定防控措施提供依据.方法 收集厦门地区3家综合性医院ICU患者分离的鲍曼不动杆菌,以K-B法检测16种抗菌药物的敏感性,采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子生物学分型.结果 45株都属于多重耐药菌株,在16种抗菌药物中仅有个别菌株对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦呈现中度敏感;PFGE分析可分为PT1~11共11个型别,其中在收集菌株期间导致某次感染暴发的菌株属于PT4型（26株,58%）.结论 厦门地区ICU存在多重耐药鲍曼不动杆菌流行,菌株PFGE带型分布离散性较大,不同医院在不同时期流行菌株型别不同.建议应合理使用抗菌药物,治疗首选头孢哌酮/舒巴坦,加强其耐药性变迁和流行菌型的监测,建议采用网络实验室的标准（PulseNet 标准）开展对优势流行菌型的监测.

厦门市海沧区结直肠癌筛查结果分析

目的通过分析厦门市海沧区结直肠癌的筛查结果，探索筛查的结直肠癌最佳方案，以期达到对结直肠肿瘤的早发现、早诊断和早治疗。方法自2008年12月-2010年10月，采用中国癌症基金会推荐的结直肠癌筛查方案，对海沧区4个行政村40～74岁常住居民结合问卷调查和连续粪便隐血试验（Fecaloccuhbloodtest，FOBT）进行初筛，共8179人，实际接受筛查6380人。高危人群接受全结肠镜检查。结果经问卷调查和FOBT检测，获得结直肠癌高危人群1035例。81．06％的高危者接受全结肠镜检查，结直肠癌和腺瘤息肉及其他病变检出率分别为1．67％和23．96％。问卷调查及FOBT均阳性者结直肠癌检出率显著高于单纯问卷调查阳性者或单纯FOBT阳性者（P〈0．05）；FOBT两次阳性者结直肠癌检出率显著高于FOBT阴性和FOBT单次阳性检出率（P〈0．05）。FOBT检测阳性次数与结直肠癌检出率和腺瘤息肉及其他病变检出率呈线性关系（P〈0．05）。结论调查问卷和连续粪便隐血试验筛查可明显缩小高危人群，大大降低筛查的工作量。

265株肺炎链球菌临床分离株的临床特点、血清分型及耐药性分析

目的了解临床标本分离的肺炎链球菌的临床特点、血清分型及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法参照《临床检验操作规程》第4版对分离菌株进行鉴定、体外药敏分析及血清分型,并运用WHONET5.6及SPSS 13.0软件对结果数据进行统计分析。结果 7岁以下、50岁以上患者占90.2%(239/265),265株肺炎链球菌主要来源于呼吸道标本占89.1%(236/265),血培养检出仅占7.9%(21/265)。血清型主要有23F(占31.7%),19F(占21.1%),6A(占9.8%),6B(占5.7%),19A(占4.9%),14(占4.2%),未能分型占22.6%。红霉素、克林霉素、青霉素、复方新诺明和四环素的耐药率最高,对左旋氧氟沙星、利福平和奎如普汀/达福普汀耐药率低,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。儿科病房患者分离株和非儿科患者分离株对10种抗菌药物(除青霉素外)的耐药率差异无统计学(P>0.05)。有10种抗菌谱,同时对5种抗菌药物不敏感(包括耐药和中介)有111株。结论肺炎链球菌主要来源于50岁以上的老年人和7岁以下的学龄前儿童;其血清型分布广泛,但相对集中,以23F、19F、6A为主,本次分离的肺炎链球菌耐药较为严重,万古霉素、利奈唑胺和左旋氧氟沙星对该菌具有很强的抗菌活性。

不同培养基对芒果炭疽病菌分生孢子形成的影响

从广西壮族自治区及海南省芒果树上分离了６个芒果炭疽病菌株，用１０个不同培养基在暗中２６℃下进行培养试验，结果表明，酵母膏培养基对芒果炭疽菌的分生孢子形成具有显著的促进效果。在测试浓度范围内，供试菌株的产孢量基本与酵母膏的含量呈正相关。促进该菌产孢的最适酵母膏浓度为８～１０ｇ／１０００ｍｌ。芒果树嫩叶培养基比成叶对芒果炭疽病菌的分生孢子形成有利。

老年性肺炎的病原细菌分布及耐药情况分析

目的回顾性分析我院2007～2010年老年肺炎患者感染病原细菌的分布及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司API系统对我院临床分离出的病原菌进行鉴定,同时采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,实验分为老年组和青年组,并对结果进行综合分析。结果老年组与青年组肺炎患者病原细菌分布有明显差异(P<0.001)。老年组大多数革兰阴性菌对三代头孢、四代头孢、阿米卡星、喹诺酮类、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南较为敏感,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌的多重耐药情况较为严重,青年组则对头孢类敏感性高,鲍曼不动杆菌的多重耐药不如老年组严重。两组革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌耐药情况较为严重,未发现对万古霉素耐药菌株。结论老年组与青年组肺炎病原细菌分布不同,老年性肺炎部分革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌耐药情况较为严重,临床上应根据药敏试验和医院的耐药情况合理使用抗生素,预防和控制耐药菌的产生。

厦门市海沧区大肠癌及癌前病变筛查结果分析

目的开展人群大肠癌及癌前病变筛查,使大肠癌患者能够被早发现、早诊断、早治疗,从而提高大肠癌患者的生存率,同时降低大肠癌患者的发病率和死亡率。方法采用病史问卷调查、大便隐血试验(FOBT)进行初筛,对初筛出来的高危人群用电子结肠镜作进一步检查。结果本次筛查出大肠癌14例(7.82%),腺瘤64例(35.75%),非腺瘤性息肉73例(40.78%)。各年龄组大肠癌发病率及大肠癌癌前病变的检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极开展大肠癌早诊早治筛查活动,对降低大肠癌的死亡率和发病率、提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

腈菌唑防治香蕉叶斑病试验初报

腈菌唑（ｍｙｃｌｏｂｕｔａｎｉｌ）是由罗姆·哈斯公司（Ｒｈｏｍ＆ＨａｓｓＣｏ．）开发出的三唑类内吸性杀菌剂，杀菌谱较广，可防治白粉菌、锈菌、镰刀菌、青霉菌等多种植物病原真菌［１］。作者最近用该药对香蕉叶斑病进行防治试验，也取得了良好的效果。１材料与方...

VEGF121-DFF40融合蛋白原核表达、纯化及体外抗肿瘤活性

目的在大肠杆菌中表达VEGF-DFF40基因并纯化融合蛋白,MTT法检测其体外抗肿瘤活性。方法用RT-PCR法扩增目的基因,两基因连接并在PET28a中表达,对产物进行SDS-PAGE电泳及Western印迹分析;体外培养HepG2细胞,HUVEC细胞,用MTT法检测4种浓度VEGF-DFF40融合蛋白及PBS的细胞毒性。结果成功构建了重组表达质粒,并纯化出高纯度的融合蛋白,MTT法融合蛋白对两种细胞的直接作用与PBS组均有显著性差异(P<0.01),提示此融合蛋白对两种细胞均有直接杀伤作用。结论本研究成功获得了高纯度的VEGF121-DFF40融合蛋白,并初步证明其具有免疫学活性,为更进一步研究其生物学活性奠定了基础。

空气中拮抗芒果炭疽病菌的微生物类群初步调查

了解环境中拮抗病原菌的微生物资源是开展植物病害生物防治研究的重要基础。笔者于１９９７～１９９８年对本院空气中拮抗芒果炭疽病菌ＣｏｌｅｔｏｔｒｉｃｈｕｍｇｌｏｅｏｓｐｏｒｉｏｉｄｅｓＰｅｎｚ．的微生物类群作了初步调查。现将结果简报如下。１材料与方法１．...

血管内皮生长因子121-DFF40融合蛋白体内的抗肿瘤活性

目的初步研究血管内皮生长因子(VEGF)121-DFF40融合蛋白体内抗肿瘤活性。方法利用水动力转染法通过尾部注射HepG2细胞建立裸鼠肝癌模型,随机分为对照组和实验组,分别进行皮内注射PBS 0.1 ml、融合蛋白(0.1 mg)0.1 ml,分别记录小鼠的生存时间、肿瘤生长情况、成瘤率、40 d存活率,并对肿瘤组织进行病理学分析。结果用药组小鼠生存天数延长、肿瘤直径明显小于对照组、并且40 d存活率升高,病理检查结果显示用药组肿瘤组织内坏死区明显扩大。结论 VEGF121-DFF40融合蛋白具有一定的抑制肿瘤细胞生长的能力,并明显延长了肝癌小鼠的生存时间。

冻存对CIK细胞活性的影响

目的寻求一种CIK细胞的保存方法。方法将诱导成功的CIK细胞于14天时冻存，两个月之后复苏。观察细胞状态，复苏细胞从第一天起绘制细胞生长曲线，没有冻存的细胞从培养14天起绘制生长曲线，比较两者增殖率有无差别。复苏3天后做MTT，检测两组CIK细胞对肿瘤细胞的杀伤活性差异。复苏后第三天用流式细胞仪测定细胞表型，与没有冻存的细胞进行比较。结果复苏后细胞状态良好，与未冻存细胞相比增殖率有差异（P〈0．05）。未冻存细胞在效靶比为40：1、20：1、10：1时杀伤率分别为（51．1±2．0）％、（50．9±3．3）％、（36．4±3．2）％，冻存细胞在效靶比为40：1、20：1、10：1时杀伤率分别为（49．7±1．5）％、（34．7±1．3）％、（29．5±7．6）％，两者在效靶比不同时杀伤活性没有明显差异。细胞表型尤其是起主要杀伤作用的细胞群CD3^＋CD56^＋分别为（19．1±0．4）％、（19．5±0．8）％，两者没有明显差异。结论冻存后复苏对CIK细胞的增殖率有一定影响，但并不影响临床上的应用。对杀伤活性和细胞表型没有影响。CIK细胞冻存后复苏方便了临床的应用。

广西稻白叶枯菌致病变异性研究再报

1977—1983年,笔者曾对广西稻白叶枯病菌的致病变异性进行了初步研究,将致病菌分为5个菌系群,其中:群IV菌株占所测菌株总数的58.05％,群IV占27.97％,是广西的优势菌群。但由于苗东华等1980年发现“Cas209”具有更好的鉴别能力,1985年又将菲律宾菌区分为6个生理小种。

厦门市海沧地区大肠癌筛查结果分析

目的 探讨粪便隐血试验及结肠镜检查作为大肠癌筛查主要方式的临床价值.方法 2008年12月至2010年10月,结合问卷调查和粪便隐血试验,对海沧周边农村地区4个行政村40～74岁常住居民进行初筛,高危人群接受全结肠镜检查,对检查结果进行分析.结果 总调查人数6 380例,高危人群共1 035例,1次以上粪便隐血试验阳性者580例,阳性率为9.09%.全结肠镜检查共839例,其中检出结肠癌14例,201例发现了息肉,包括腺瘤64例、非腺瘤性息肉137例,并发高级别上皮内瘤变8例.结论 结合粪隐血、问卷调查及结肠镜检查适合社区、广大农村地区患者大肠癌的筛查,有利于大肠癌及癌前病变的早期诊断及早期治疗.

IL-24对CIK细胞体内杀伤肿瘤细胞活性的影响

目的 研究IL-24对细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）体内杀伤肿瘤细胞活性的影响.方法 （1）从健康人外周血中提取单个核细胞,第一天加入IFN-γ（1 000 IU/mL）,第二天加入IL-1（100 IU/mL）、CD3mAb（50 ng/mL）、IL-2（300 IU/mL）诱导CIK细胞,另一组与IL-1、CD3mAb、IL-2同时加入IL-24（1 000 IU/mL）;（2）建立HepG2肿瘤细胞株荷瘤小鼠皮下移植瘤模型,分为五组,每三天分别测量肿瘤大小.结果 IL-24诱导CIK细胞治疗组荷瘤小鼠实体瘤体积小于其它组（P＜0.05）.结论 在CIK细胞诱导过程中加入IL-24能明显增强其体内的抗肿瘤活性,对临床上把CIK细胞用于生物治疗有一定的指导意义.

厦门市海沧区结直肠癌筛查肿瘤阳性者术后近期疗效评价

目的通过分析厦门市海沧区结直肠癌筛查结果,评价肿瘤阳性者术后近期疗效。方法自2008年12月至2010年10月,结合问卷调查和粪便隐血试验方法,对该区4个行政村40～74岁常住居民进行初筛,高危人群接受全结肠镜检查。肿瘤阳性者(筛查组)手术后定期随访至少2年,并与同期住院的新发结直肠癌病例(非筛查组)比较1年及2年的总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)。结果本次筛查检出结直肠癌14例,息肉201例;估算该地区结直肠癌粗发病率为51.4/10万。筛查组术后2年DFS优于非筛查组,差异有统计学意义(85.7%vs 57.1%,P<0.05);术后1年及2年OS、术后1年DSF亦优于非筛查组,但差异无统计学意义(100%vs 86.4%,92.6%vs 75.3%,92.6%vs 83.1%,P值均大于0.05)。结论结直肠癌筛查有利于结直肠癌的早诊早治及消除癌前病变,具有提高结直肠癌DSF、改善预后的优点。

布鲁氏菌性血流感染并发脑膜炎1例

目的为提高临床医生对布鲁氏菌性血流感染合并脑膜炎的诊治、改善患者预后,因此本文对布鲁氏菌亚急性感染期快速出现脑膜炎并发症的个案进行报告。方法回顾性分析厦门医学院附属第二医院的1例布鲁氏菌血流感染病人快速进展为中枢神经系统布鲁氏菌病的流行病学史、临床表现以及诊断和治疗,结合相关检索文献分析并讨论,从中获取诊疗经验。结果该例患者经过及时诊治后脑膜炎症状迅速改善,未再出现发热症状。结论对布鲁氏菌病患者尤其是中枢神经系统布鲁氏菌病患者及时做出诊断和治疗具有重要意义。

血液病患者产毒素艰难梭菌定植的危险因素分析

目的对医院血液科病区产毒素艰难梭菌定植(toxigenic Clostridium difficile colonizatio,tCDC)的危险因素进行分析,为临床艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的诊治和防控提供依据。方法收集2019年1月—2022年6月263例福建医科大学附属第一医院住院血液病患者的粪便标本,随机抽取研究期间任意3个月医院检验科内各科室的住院患者送检资料,以反映2019年1月—2022年6月医院整体的CDI状况。对血液科住院患者进行tCDC的横断面调查,采集粪便标本进行艰难梭菌(Clostridium difficile,CD)抗原及毒素A/B的检测,对CDI感染状况进行检测;收集患者临床信息,分析tCDC的危险因素。结果研究期间任意3个月内各科室住院患者送检标本,血液科CD抗原阳性率最高。研究263例血液病患者中,女性居多,占比51.0%,平均年龄(55.32±17.22)岁,平均住院天数(18.35±16.24)d;以弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴瘤以及多发性骨髓瘤为主要类型;55例患者检测出CD抗原阳性,其中,14例艰难梭菌抗原和毒素都为阳性,为产毒素艰难梭菌感染(toxigenic Clostridium difficile infection,tCDI)。对收集tCDC的因素进行单因素分析,其中年龄(>60岁)、化疗、激素、抗生素纳入tCDI的危险因素进一步行Logistic回归分析,结果显示,年龄(>60岁)、抗生素为tCDI的独立危险因素(P<0.05)。结论血液病患者tCDC发生率较高,年龄(>60岁)和抗生素的使用是tCDC的独立危险因素,此文的研究结果为后期指导CDI防控标准制定提供了借鉴内容。

在数学课堂上培养学生的探究精神——圆柱体体积教学细谈

《义务教育数学课程标准》指出,义务教育阶段的数学课程是培养公民素质的基础课程。数学教育既要使学生掌握现代生活和学习中所需要的数学知识与技能,更要发挥数学在培养人的思维能力和创新能力方面的不可替代的作用。数学教学是思维体操,是培养思维能力的阵地。学生的探究过程是思维发展的过程,探究与思维的发展是相辅相成的。以培养学生思维为主要目的的数学课堂离不开学生的自主探究过程,学生在探究的过程中,形成了探究精神。这种精神将影响到其他科目的学习,并作用于学生以后的工作。