复方黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗气虚血瘀型2型糖尿病下肢神经病变的效果

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病下肢神经病变的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月来福建中医药大学附属漳州中医院就诊的的80例2型糖尿病患者,随机分为两组。两组患者均进行初始治疗,对照组患者再给予甲钴胺营养神经治疗,观察组在此基础上加用自拟复方黄芪桂枝五物汤,观察治疗前后两组患者肢体的麻木无力的治疗有效率以及神经传导速度等指标变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经治疗后两组腓神经MNCV和SNCV水平较治疗前均更高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病下肢神经病变的疗效显著优于单用西药治疗,更能提升病情治疗总体效果,促进感觉异常、腱反射减弱、肢体的麻木无力以及神经传导速度改善。

健脾疏肝方联合沙格列汀治疗脾虚肝郁型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察健脾疏肝方联合沙格列汀治疗2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将62例符合纳入标准的患者分为试验组和对照组,每组31例。试验组口服沙格列汀联合健脾疏肝方治疗,200 mL开水冲服,每日1剂,早晚2次。对照组口服沙格列汀治疗,每日1次,每次5 mg。两组患者均治疗3个月为一个疗程。比较两组患者糖脂代谢、胰岛素抵抗、肝功能、肝脏影像学及中医证候等方面的疗效。结果:试验组血糖、胰岛素敏感性明显改善。两组患者血脂、肝功能较治疗前均降低,但试验组改善更加显著。两组患者超声分度均有不同程度的逆转,试验组有效率更高。试验组患者临床症状积分较对照组明显改善。本次研究总计发生轻度不良事件2例,经处理后症状好转,无患者退出研究,安全性及耐受性良好。结论:本课题从中医肝脾论治本病,结合现代医学研究结果,发挥中医药整体综合调治优势。健脾疏肝方对脾虚肝郁型T2DM合并NAFLD患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗、肝功能、肝脏影像学及中医证候均有疗效,治疗有效且安全。

真武通脉汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病临床观察

目的观察真武通脉汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(Ⅳ期)患者的临床疗效。方法将脾肾阳虚型糖尿病肾病(Ⅳ期)患者65例随机分为对照组(34例)和治疗组(31例),治疗组在对照组常规治疗的基础上加用真武通脉汤,观察治疗前后血压、血糖、血脂、血电解质、血肌酐、晨尿微量白蛋白等。结果治疗后治疗组中舒张压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、晨尿微量白蛋白明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗组高密度脂蛋白明显升高(P<0.05),对血肌酐的影响略逊于对照组;治疗组的症状积分改善程度和临床总有效率优于对照组(P<0.05)。结论真武通脉汤改善脾肾阳虚型糖尿病肾病(Ⅳ期)患者危险因素,改善临床症状,提高临床疗效。

中西医结合治疗糖尿病足溃疡82例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病足82例的临床疗效。方法:选择敏感抗生素,如头孢菌素、碳氢酶烯类、喹诺酮类、克林霉素和甲硝唑联合抗感染。前列地尔改善循环。胰岛素类似物强化治疗控制血糖。甲钴胺、维生素、小牛血去蛋白提取物营养神经。中医辨证中成药丹参川芎嗪注射液或丹红注射液静滴,国宝名药片仔癀、中药五味消毒饮合四妙勇安汤、补阳还五汤加减口服,伤口换药等综合治疗。结果:伤口Wagner1～2级,1～3个月内痊愈68例;3级3个月内痊愈3例,明显好转8例,好转3例。治愈率86.6%,明显好转率9.7%,好转率3.7%,总有效率100%。结论:糖尿病足是下肢远端神经异常和周围血管病变相关的足部感染、溃疡形成和(或)深层组织破坏。病情严重复杂,致残致死率高。中西医综合治疗,疗效显著。

降糖1号配合西药治疗糖尿病肌萎缩58例

目的:观察益气养阴、活血降糖类中药配合西药治疗糖尿病肌萎缩的疗效。方法:采用降糖1号(黄芪、黄精、生地、枸杞、首乌、葛根、丹参、赤芍、麦冬、黄连、西洋参、三七等)与血痹洗剂外用配合西药治疗本病58例,并对照组对比。结果:本方法对本病具有益气养阴,活血降糖,改善肌、神经营养的功效。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效

目的研究中西医结合治疗方法在早期糖尿病肾病患者临床治疗中的价值。方法选择该院于2018年3月—2020年6月收治的68例早期糖尿病肾病患者,经随机数表法对患者平均分组后,研究组患者接受中西医结合治疗(健脾补肾降浊方+氯沙坦钾片),对照组患者单纯接受氯沙坦钾片治疗,评价治疗效果。结果研究组治疗总有效率为94.12%,对照组为73.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.314,P=0.001);两组患者血糖比较,研究组患者治疗后的空腹血糖为(5.46±0.93)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.64±0.43)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.324、6.853,P<0.05);两组患者治疗后肾功能指标比较,研究组治疗后的尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐分别为(31.36±2.26)mg/L、(9.56±1.06)mmol/L、(121.28±10.46)mmol/L,优于对照组,差异有统计学意义(t=5.779、10.329、13.792,P<0.05);两组患者治疗后中医症候积分比较,研究组患者治疗后的倦怠乏力、咽干口燥以及肢体麻痛症状评分分别为(1.84±0.22)分、(1.58±0.28)分、(1.32±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期糖尿病肾病患者的临床治疗中,采用健脾补肾降浊方+氯沙坦钾片的方法能够促进患者血糖与肾功能改善,与单纯的西药治疗相比具有更满意疗效,因此应该成为临床治疗的首选方法。

中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的效果观察

目的探讨中医分时辨治糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2011年12月收治的165例糖尿病合并抑郁症患者,将其随机均分为3组,每组65例,分别给予中药分时治疗,西药治疗以及基础治疗。治疗10周后,比较三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。结果治疗后中药组、西药组患者HAMD、HAMA评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,中药组、西药组患者HAMD、HAMA评分显著低于基础对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组患者HAMD、HAMA评分显著低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组及西药组患者治疗后FPG、2h PG、HbAlc、TG、TC明显低于治疗前,而HDL明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组及西药组患者FPG、2h PG、HbAlc、TG、TC明显低于基础对照组,而HDL明显高于基础对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组患者FPG、TG、TC明显低于西药组,HDL明显高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组患者临床症状明显改善,症状缓解率明显高于西药组及基础对照组。结论中医分时辨治可明显改善糖尿病合并抑郁症患者失眠、抑郁、心烦易怒等临床症状,并能有效降低了患者血糖与血脂,临床疗效显著,具有重要的应用价值。

降糖补肾方对2型糖尿病性骨质疏松症患者骨密度、血清C-反应蛋白影响的研究

目的观察降糖补肾方对2型糖尿病性骨质疏松症(DO)患者骨密度(BMD)、血清CRP的影响。方法选择60例2型糖尿病性骨质疏松症患者,随机分为治疗组和对照组,2组均予降糖药,对照组加服钙尔奇-D,治疗组加服降糖补肾方,共12周,测定治疗前后BMD、CRP水平。结果治疗后2组比较,腰椎BMD无显著性差异(P>0.05),但治疗组CRP显著降低(P<0.05)。结论补肾降糖方能有效治疗2型糖尿病性骨质疏松症,且与降低CRP有一定相关性。

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果及应用价值。方法:收治糖尿病周围神经病变患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予甲钴胺联合中药黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组临床疗效。结果:对照组治疗总有效率76.60%,观察组治疗总有效率95.74%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效可靠,能有效改善临床症状和体征。

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的可行性及临床分析

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的可行性及临床分析。方法选取该院2020年10月—2021年10月收治糖尿病周围神经病变患者80例,以随机数字法将其分为对照组(n=40,行常规治疗)与观察组(n=40例,行加味黄芪桂枝五物汤治疗),对比两组患者临床治疗效果。结果观察组临床总有效率97.90%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FPG、2 hPG相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FPG、2 hPG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胫神经运动传导速度、腓总神经运动传导速度及腓肠神经感觉传导速度较治疗前均显著提升,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效较高且可提升患者神经运动传导速度,改善患者肢体疼痛及麻木等症状,具有可行性。