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血清肌酐、胱抑素C、NGAL检测对妊娠相关急性肾损伤诊断及预后评估的价值 被引量:19
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作者 李平华 宋倩 黄连铭 《中国计划生育学杂志》 2017年第5期308-313,共6页
目的:探讨血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测对妊娠相关急性肾损伤(RP-AKI)诊断及预后评估的价值。方法:将RP-AKI患者93例按照产后随访结果分为预后不佳组27例和预后良好组66例,另选择100例正常... 目的:探讨血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测对妊娠相关急性肾损伤(RP-AKI)诊断及预后评估的价值。方法:将RP-AKI患者93例按照产后随访结果分为预后不佳组27例和预后良好组66例,另选择100例正常分娩的产妇作为对照组,采用肌氨酸氧化酶法检测SCr水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测血清Cys-C水平,双抗夹心酶联免疫吸附实验检测血清NGAL水平,logistic多元回归分析RP-AKI或预后不佳的危险因素,利用受试者工作曲线(ROC)预测SCr、Cys-C、NGAL对RP-AKI或预后不佳的诊断价值。结果:RP-AKI组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于对照组(P<0.05)。产后3个月、6个月、12个月,预后不佳组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于预后良好组(P<0.05)。相关性分析显示,RP-AKI组血清SCr水平与Cys-C和NGAL均呈正相关(均P<0.05),Cys-C与NGAL呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析显示,SCr、Cys-C、NGAL是RP-AKI预后不佳的独立危险因素(均P<0.05)。NGAL诊断RP-AKI的最佳临界值为17.98μg/L,敏感度为82.7%,特异度为87.9%,ROC曲线下面积(AUC)为0.946(P<0.05),NGAL诊断RP-AKI的AUC高于SCr(AUC 0.851)和Cys-C(AUC 0.817)(均P<0.05)。SCr预测RP-AKI预后不佳的最佳临界值为127.63μmoI/L,敏感度为79.4%,特异度为83.1%,ROC曲线下面积为0.893(P<0.05),SCr预测RP-AKI预后不佳的AUC高于Cys-C(AUC0.754)、NGAL(AUC0.803)(P<0.05)。结论:NGAL对RP-AKI的诊断价值高于SCr和Cys-C,SCr对RP-AKI预后的预测价值高于Cys-C和NGAL。 展开更多
关键词 肌酐 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 妊娠相关急性肾损伤
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CT导引下肺部穿刺活检的实施技术探讨 被引量:1
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作者 李永利 李莉芬 +3 位作者 张志玲 宁瑞霞 黄连铭 李成田 《医疗卫生装备》 CAS 2011年第9期64-65,共2页
目的:提高CT导引下对肺部病变穿刺活检的一次穿刺成功率和病理报告成功率,同时减少并发症。方法:穿刺前给予强化扫描,在平静呼吸状态下呼气末屏气用三步进针法配以角度仪等措施对82例肺部占位性病变或肿瘤样病变进行穿刺抽吸病理组织。... 目的:提高CT导引下对肺部病变穿刺活检的一次穿刺成功率和病理报告成功率,同时减少并发症。方法:穿刺前给予强化扫描,在平静呼吸状态下呼气末屏气用三步进针法配以角度仪等措施对82例肺部占位性病变或肿瘤样病变进行穿刺抽吸病理组织。标本石蜡包埋后连续超薄作病理切片。结果:一次穿刺成功率为97.5%,病理报告成功率为95.5%,3例发生少量气胸未做特殊处理。结论:应用三步进针法等措施能有效地提高了一次穿刺成功和病理报告成功率。 展开更多
关键词 CT导引 穿刺活检 改良技术 应用
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高压氧联合甲钴胺治疗面神经炎的临床疗效 被引量:5
3
作者 高洁 张艳锋 黄连铭 《神经损伤与功能重建》 2016年第3期268-269,共2页
目的:观察高压氧联合甲钴胺治疗面神经炎的临床疗效。方法:面神经炎患者120例随机分为观察组和对照组各60例,2组均给予常规药物及甲钴胺治疗,观察组加用高压氧治疗,均治疗3个疗程。运用症状体征量化评分、House-Brackmann分级评价疗效,... 目的:观察高压氧联合甲钴胺治疗面神经炎的临床疗效。方法:面神经炎患者120例随机分为观察组和对照组各60例,2组均给予常规药物及甲钴胺治疗,观察组加用高压氧治疗,均治疗3个疗程。运用症状体征量化评分、House-Brackmann分级评价疗效,并比较治疗前后患侧面神经传导速度(NCV)及波幅。结果:治疗后1、2、3疗程,2组的症状体征量化评分均低于同组治疗前(均P<0.05);其中观察组下降程度明显高于对照组(均P<0.01);治疗后1、2、3疗程,对照组和观察组的总有效率均呈上升趋势,但2组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后2组的NCV和波幅均高于同组治疗前(均P<0.05);且观察组的NCV和波幅显著高于对照组(均P<0.01);2组患者均未发生明显的不良反应。结论:高压氧联合甲钴胺治疗面神经炎疗效良好。 展开更多
关键词 面神经炎 高压氧 甲钴胺
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老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的危险因素分析 被引量:9
4
作者 黄连铭 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第12期1334-1335,共2页
目的分析并评价老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的危险因素。方法将102例腔隙性脑梗死患者及对照组84例受检者采用蒙特利尔认知功能量表(MOCA)进行评估,观察组在入院时及入院后1年分别测试1次认知功能,对比2组的认知功能,并通过Logi... 目的分析并评价老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的危险因素。方法将102例腔隙性脑梗死患者及对照组84例受检者采用蒙特利尔认知功能量表(MOCA)进行评估,观察组在入院时及入院后1年分别测试1次认知功能,对比2组的认知功能,并通过Logistic回归分析认知功能下降的危险因素。结果观察组患者的Mo CA量表评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的认知障碍率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的视空间与执行功能、注意力、语言、延迟回忆的Mo CA评分均显著低于对照组(P均<0.05)。对观察组患者在1年后再次评估Mo CA量表评分显示有26例患者评分出现降低。Logistic回归分析显示伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著高于其他各指标(P均<0.05)。结论大多数老年腔隙性脑梗死患者存在认知功能障碍,伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著高于高血压病、颈动脉斑块及吸烟。 展开更多
关键词 老年人 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 认知评估量表
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慢性脑供血不足致非痴呆性血管性认知功能障碍患者的神经心理学研究 被引量:2
5
作者 李文英 黄连铭 +2 位作者 张艳锋 高洁 姜海芬 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第23期61-62,共2页
目的探讨慢性脑供血不足致非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的神经心理学特征。方法选取我院收治的慢性脑供血不足致VCIND患者36例为研究对象,选同期入院体检正常者40例为对照组,均行简易精神状态评价量表(MMSE)评分、画钟试验(C... 目的探讨慢性脑供血不足致非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的神经心理学特征。方法选取我院收治的慢性脑供血不足致VCIND患者36例为研究对象,选同期入院体检正常者40例为对照组,均行简易精神状态评价量表(MMSE)评分、画钟试验(CDT)及日常生活能力评分(ADL),并记录VCIND患者神经心理学损害类型。结果日常生活能力受损及执行功能受损的比例相对较高,分别占86.11%、72.22%;VCIND组MMSE评分及亚型均较对照组低;VCIND组CDT评分及ADL评分分别为(1.52±0.63)分、(54.16±6.64)分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性脑供血不足致VCIND患者出现日常生活能力受损几率较高;MMSE评分、CDT可用于VCIND早期诊断中。 展开更多
关键词 脑供血不足 血管性认知功能障碍 神经心理学 非痴呆性
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某省级中医医院住院患者静脉输液情况横断面调查 被引量:2
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作者 徐丽萍 吴贞 +2 位作者 邱秀芳 黄连铭 徐萍 《福建医药杂志》 CAS 2020年第3期125-125,F0003,共2页
2014年5月《静脉治疗护理技术操作规范》出台后,全国医疗机构认真组织学习推广,但基层医院大多数只有培训,没有质量的督导和效果的反馈[1-2],没有强制执行标准,存在薄弱环节,患者的静脉治疗安全有待改善[3-5].随着静脉治疗穿刺工具、附... 2014年5月《静脉治疗护理技术操作规范》出台后,全国医疗机构认真组织学习推广,但基层医院大多数只有培训,没有质量的督导和效果的反馈[1-2],没有强制执行标准,存在薄弱环节,患者的静脉治疗安全有待改善[3-5].随着静脉治疗穿刺工具、附加装置、药物配置的不断革新,静脉治疗已经从单纯的静脉输液操作发展成为多学科、多层面的知识与技能[6].我国2016年启动静脉治疗规范季项目,福建省也在2017年启动,该院今年年初计划重点完成静脉治疗规范项目.本研究按计划执行横断面调查,旨在了解该院静脉治疗现状,分析存在的问题,并实施综合干预,以提高本院静脉治疗护理质量,促进静脉治疗专业化、规范化发展,保障患者安全.现报告如下. 展开更多
关键词 省级中医医院 静脉治疗 横断面调查
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α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效研究 被引量:44
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作者 高洁 张艳锋 黄连铭 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第12期59-61,共3页
目的探究α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院2012年2月—2014年5月收治的老年DPN患者87例,随机分为观察组45例和对照组42例。两组患者均给予常... 目的探究α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院2012年2月—2014年5月收治的老年DPN患者87例,随机分为观察组45例和对照组42例。两组患者均给予常规降糖治疗,对照组患者在此基础上加用甲钴胺和前列地尔治疗;观察组患者在对照组基础上联合α-硫辛酸治疗。连续治疗2周为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程后评价临床疗效。比较两组患者的临床疗效,治疗前后正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV),并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=11.784,P<0.05)。两组患者治疗前正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV、腓肠神经SCV比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV、腓肠神经SCV均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年DPN患者的临床疗效确切,且不良反应轻微。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 周围神经系统疾病 Α-硫辛酸 前列地尔 甲钴胺 治疗结果
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CT导引下介入穿刺技术的临床应用 被引量:2
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作者 李永利 李莉芬 +3 位作者 宁瑞霞 黄连铭 江河 李成田 《中国辐射卫生》 2011年第3期384-384,共1页
CT介入放射学是放射学界重要的先进技术之一。CT导引下介入穿刺技术至今进入了成熟应用阶段,CT导引与其他影像媒介导引相比具有显著的优势,我院于1996年在本地区率先开展CT介入技术,广泛用于肺肝等脏器病变的活检和肝肾囊肿硬化治疗... CT介入放射学是放射学界重要的先进技术之一。CT导引下介入穿刺技术至今进入了成熟应用阶段,CT导引与其他影像媒介导引相比具有显著的优势,我院于1996年在本地区率先开展CT介入技术,广泛用于肺肝等脏器病变的活检和肝肾囊肿硬化治疗等,陆续拓宽临床适应症,用于CT导引下心包积液、膈下脓肿、近肝门区脓肿的穿刺治疗,颈部、脊椎骨的穿刺活检,一次CT导引置双针治疗多发肾囊肿等项目,收到了良好的效果。积累了一定的使用经验,现总结如下。 展开更多
关键词 介入放射学 CT导引 临床应用 穿刺技术 多发肾囊肿 CT介入技术 囊肿硬化治疗 膈下脓肿
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依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死临床效果观察 被引量:8
9
作者 黄连铭 《中国综合临床》 2015年第7期621-623,共3页
目的观察依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2012年3月至2013年8月在我院治疗的82例急性脑梗死患者进行单盲法研究,按照入院先后顺序分为干预组和对照组,每组各41例。对照组在常规治疗方法基础上给予奥扎格雷... 目的观察依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2012年3月至2013年8月在我院治疗的82例急性脑梗死患者进行单盲法研究,按照入院先后顺序分为干预组和对照组,每组各41例。对照组在常规治疗方法基础上给予奥扎格雷钠80mg,2次/d,静脉滴注,连续14d。干预组应用依达拉奉30mg,2次/d,静脉滴注,连续14d;外加胞二磷胆碱1000mg,静脉滴注,连续14d。对比观察两组的治疗效果。结果干预组治疗前、后神经功能缺损(NIHSS)评分分别为(14.1±3.2)分、(5.1±1.6)分、日常生活能力(Barthel)指数分别为(51.6±13.5)、(73.1±15.9)、血清超氧化物歧化酶(SOD)分别为(145.3±32.6)U/L、(226.9±39.7)U/L,对照组治疗前后NIHSS评分分别为(13.7±3.3)分、(10.2±3.0)分、Barthel指数分别为53.4±13.8、59.9±14.1、血清SOD浓度分别为(143.6±33.8)U/L、(179.4±35.7)U/L,两组治疗后均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(干预组:t值分别为16.108、6.600、10.171,P均〈0.0l,对照组:t值分别为5.025、2.110、4.663,P均〈0.05或P〈0.01),且干预组治疗后与对照组比较差异有统计学意义(t值分别为0.605,3.977,5.697,P均〈0.01)。干预组总有效率97.6%(40/41)显著高于对照组80.5%(33/41),差异有统计学意义(χ^2=4.49,P〈0.05)。结论依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死效果良好,可以有效地保护脑组织,改善患者神经功能缺损,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 依达拉奉 胞二磷胆碱 急性脑梗死
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小型游离皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床效果评价 被引量:7
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作者 樊安未 黄连铭 +1 位作者 徐爱敬 高文华 《中国综合临床》 2014年第6期630-632,共3页
目的:探讨小型游离皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床效果。方法65例手指皮肤软组织缺损患者分别行小型足趾游离皮瓣(观察组,31例)和髂腹部带蒂皮瓣(对照组,34例)修复,观察两组患者围手术期情况、术后皮瓣愈合情况及手外形和感觉... 目的:探讨小型游离皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床效果。方法65例手指皮肤软组织缺损患者分别行小型足趾游离皮瓣(观察组,31例)和髂腹部带蒂皮瓣(对照组,34例)修复,观察两组患者围手术期情况、术后皮瓣愈合情况及手外形和感觉功能恢复情况。结果观察组患者手术时间长于对照组[(207.8&#177;29.5)min 与(123.4&#177;21.6)min,t =13.24,P 〈0.001];术后皮瓣Ⅰ期愈合率为96.8%(30/31),高于对照组的76.5%(26/34)(χ2=5.646,P 〈0.05),皮瓣肿胀、淤血发生率低于对照组[3.23%(1/31)与20.59%(7/34),P =0.016];观察组手部外形完好率为96.8%(30/31),高于对照组79.4%(27/34),两组比较差异有统计学意义( P =0.033);感觉恢复情况优于对照组( Z =5.379,P〈0.001)。结论小型游离皮瓣修复手外伤软组织缺损可获得最佳的外形和感觉功能恢复,是修复手外伤软组织缺损的良好选择。 展开更多
关键词 小型游离皮瓣 手外伤 软组织缺损 移植
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高压氧调控miR-153-3p/Bcl-2轴缓解大鼠脑梗死的作用机制 被引量:3
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作者 张岚 韩辉 +3 位作者 张艳锋 高洁 黄连铭 李文英 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2021年第2期174-178,共5页
目的探究高压氧(HBO)调控miR-153-3p/Bcl-2轴缓解大鼠脑梗死的作用及其机制。方法将32只Sprague-Dawley大鼠按照数字表法随机分为假手术组、模型组、HBO组和HBO+mimic组,每组8只。采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法构建大鼠脑梗死模型。再灌... 目的探究高压氧(HBO)调控miR-153-3p/Bcl-2轴缓解大鼠脑梗死的作用及其机制。方法将32只Sprague-Dawley大鼠按照数字表法随机分为假手术组、模型组、HBO组和HBO+mimic组,每组8只。采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法构建大鼠脑梗死模型。再灌注48 h后,将大鼠安乐死,并收集海马和大脑皮质组织。评估大鼠脑水肿和神经功能损伤,TUNEL实验观察大鼠海马和皮质组织中细胞凋亡情况,RT-PCR实验检测大鼠脑组织中miR-153-3p表达水平,Western blotting实验检测大鼠脑组织蛋白表达水平,ELISA法检测大鼠脑组织炎症因子水平,荧光素酶报告基因实验检测Bcl-2的转录活性,RT-PCR实验检测PC-12细胞中Bcl-2 mRNA的表达水平。结果与假手术组相比,MCAO处理后大鼠脑组织中miR-153-3p表达水平明显升高,HBO处理后降低了MCAO诱导的miR-153-3p表达,但mimic-miR-153-3p处理后明显逆转了该趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,模型组神经功能损伤评分与脑组织水含量提高,HBO处理后脑组织水含量与神经功能损伤评分降低,但miR-153-5p过表达后HBO的这种作用显著削弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,HBO组大鼠脑组织中白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量明显降低,而miR-153-3p上调后提高了IL-6、CRP及TNF-α的表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。在大鼠PC-12细胞中上调miR-153-3p的表达可显著降低Bcl-2的荧光及转录活性,降低Bcl-2 mRNA的表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBO可通过调控miR-153-3p/Bcl-2轴改善MCAO诱导的脑细胞凋亡和炎性反应,从而改善脑水肿。 展开更多
关键词 高压氧 脑梗死 miR-153-3p 凋亡 炎性反应
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