孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效及对尿白三烯的影响

目的:观察探讨孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果及对尿白三烯的影响。方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的110例小儿肺炎支原体感染后持续性咳嗽的患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。对照组采用阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察比较两组患儿治疗4周后的临床效果、免疫指标及尿白三烯的变化。结果:观察组患儿治疗4周后总有效率为92.7%,高于对照组的70.9%,差异有统计学意义(X^2=8.497,P<0.05)。观察组患儿治疗后咳嗽和咳喘症状消退时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=6.293、8.144,P<0.05)。与治疗前相比,治疗4周后两组的Ig E、ECP、EOS计数与咳嗽评分、尿白三烯水平均明显降低(P<0.05),且观察组下降程度较对照组更为显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X^2=0.34,P>0.05)。结论:孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果显著,可以明显降低气道高反应及炎症反应,调节免疫系统,缩短病程,不良反应少,值得临床合理推广应用。

阿奇霉素不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的疗效及胃肠道不良反应

目的探讨阿奇霉素不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的疗效及胃肠道不良反应的影响。方法将我院2016年1月至2016年7月收治的小儿支气管肺炎患儿98例随机分为观察组与对照组,每组各49例,对照组患儿采用阿奇霉素注射液10mg/(kg·d)静滴3~5d,停药4d,继而采用"阿奇霉素注射液10mg/(kg·d)静滴3d,停药4d"为一个疗程的治疗方案,视临床症状体征恢复情况决定后续续疗程个数,总疗程(第一次使用阿奇霉素3~5d为第一个疗程)≤4个;观察组患儿采用阿奇霉素注射液10mg/(kg·d)静滴3~5d后,停药4d,继而采用"阿奇霉素干混悬剂10mg/(kg·d)口服3d,停药4d"为一疗程的方案,同样视体温及呼吸道症状体征恢复情况决定后续续疗程,总疗程≤4个,比较两组患儿的疗效及胃肠道不良反应。结果两组阿奇霉素用量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃肠道不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论静滴联合口服阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎疗效与静滴阿奇霉素相当,阿奇霉素药物量相当,但可有效降低胃肠道不良反应的发生率。

利巴韦林联合热毒宁对手足口病患儿的炎症指标及免疫球蛋白的影响

目的探讨利巴韦林联合热毒宁对手足口病患儿的炎症指标及免疫球蛋白的影响。方法将潮阳区大峰医院2015-07—2016-06间收治的儿童手足口病(HFMD)94例随机分为观察组与对照组,每组各47例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用利巴韦林联合热毒宁治疗,比较两组患者的疗效、炎症因子及免疫球蛋白水平。结果观察组的疗效及总有效率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的hs-CRP及WBC水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的hs-CRP及WBC水平均显著低于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Ig A、Ig G水平均显著高于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Ig M水平显著低于对照组治疗后,(P<0.001)。结论利巴韦林联合热毒宁治疗儿童手足口病疗效显著,可更好的降低患儿的炎症因子水平,调节免疫功能状态。

无创双水平压力触发在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及效果评价

目的探讨无创双水平双向压力触发(Biphasic tr)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及效果。方法回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院NICU收治的58例新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,RDSN)临床资料,将双水平压力触发通气治疗作为观察组,将经鼻持续气道正压通气(NCPAP)通气治疗作为对照组,比较两组RDSN患儿气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,In Sur E)治疗失败率、机械通气治疗比例、机械通气时间、无创通气时间、常规氧疗时间及并发症情况。结果两组患儿的In Sur E治疗失败率比较差异无统计学意义(P>0.05);In Sur E治疗失败后观察组机械通气治疗比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的无创通气时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的机械通气时间及常规氧疗时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的早产儿视网膜病变及支气管发育不良率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Biphasic tr与NCPAP在RDSN患儿的应用可降低机械通气的使用,缩短机械通气时间,降低RDSN患儿视网膜病变及支气管发育不良的风险,值得临床应用。

无创双水平压力触发对早产儿呼吸窘迫综合征氧合指数、氧气分压及机械通气使用率的影响

目的对比研究无创双水平压力触发(BiPhasic tr)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿氧合指数(OI)、氧气分压及机械通气使用率的影响。方法回顾性分析广东省汕头市大峰医院2018年3月至2019年5月收治的100例RDS早产儿的临床资料。其中,采用鼻持续气道正压(NCPAP)治疗56例(对照组),采用BiPhasic tr治疗44例(观察组)。比较两组呼吸支持前后OI、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及辅助通气时间、机械通气使用率、并发症发生率。结果两组呼吸支持前PaO2、PaCO2和OI比较差异无统计学意义(P>0.05);两组呼吸支持后1、6、12和24 h PaO2、PaCO2、OI较呼吸支持前明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组辅助通气时间、机械通气使用率和并发症发生率明显小于对照组[(52.41±16.53)h比(57.42±17.82)h、11.36%(5/44)比19.64%(11/56)和15.91%(7/44)比33.93%(19/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用BiPhasic tr治疗RDS早产儿能够有效改善氧合状态,减少机械通气使用率及二氧化碳潴留,减少脑室内出血等并发症的发生。