细菌感染患者发生脓毒症的临床特点及危险因素分析

目的分析细菌感染患者发生脓毒症的临床特点及危险因素。方法收集2019年10月1日至2020年9月30日细菌培养阳性患者2158例,其中脓毒症组229例,非脓毒症组1929例,收集患者一般资料、实验室检查结果、基础疾病史、临床表现等,比较两组患者的临床特点并筛选出相关危险因素。采用非条件logistic回归模型分析筛选独立危险因素。结果两组相比,性别、年龄、吸烟、嗜酒、存在充血性心力衰竭、CKD、慢性乙型肝炎、肝硬化、恶性肿瘤差异具有统计学意义(P均<0.05)。男性(OR=2.17,P<0.01)、年龄(OR=1.01,P<0.05)、慢性乙型肝炎(OR=1.86,P<0.05)是脓毒症发生的独立危险因素。结论脓毒症与男性、高龄、吸烟、嗜酒显著相关;存在充血性心力衰竭、CKD、慢性乙型肝炎、肝硬化、恶性肿瘤等基础疾病的患者,更容易发生脓毒症。男性、高龄、慢性乙型肝炎是脓毒症发生的独立危险因素。

结核性胸腔积液的双向电泳蛋白质组学

目的:对结核性胸腔积液进行差异蛋白分析,尝试找出在结核性胸腔积液特征性表达的蛋白点,探索准确、快速、经济、简便的新型结核性胸膜炎实验诊断方法。方法:运用双向凝胶电泳技术对20例结核性胸膜炎、19例恶性胸腔积液和6例漏出液进行蛋白电泳分离,PDQuest8.0软件分析蛋白的等电点、分子量范围、灰度值等,最后进行凝胶图谱比较分析,得到差异蛋白点。结果:结核组与漏出组产生13个差异蛋白点,其中结核性胸腔积液较漏出液上调的蛋白点9个,下调的有4个;结核组与恶性组产生11个差异蛋白点,其中结核性胸腔积液较恶性上调的蛋白点5个,下调的有4个,仅在恶性胸腔积液表达的蛋白点2个。结论:双向电泳技术可获得分辨率和重复率较高的结核性、恶性和漏出性胸腔积液蛋白质凝胶图谱,三者存在差异蛋白点。

蛋白质组学在结核性胸腔积液诊断中的现状及进展

蛋白质组学的快速发展，为研究更快速、准确、简单的诊断结核性胸腔积液（tuberculous pleural effusion，TPE）的方法提供了技术及理论基础。作者回顾了当前主流的蛋白质组学相关技术及近年来结核病及结核性胸腔积液相关蛋白质组学的研究。指出，目前仅在结核性胸腔积液中表达的特异性蛋白尚未确定，但从结核病患者血清、胸腔积液等体液中能分析出较非结核性疾病患者体液的差异性蛋白，有望通过蛋白质谱的比较分析，寻找到结核性相关特异性蛋白，进而发现新型结核性胸膜炎诊断标志物。

耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性探讨

目的探讨耐多药结核病（multidrug-resistanttuberculosis，MDRTB）患者并发营养不良与肺部感染的相关性。方法采用回顾性分析的方法．I选择2008年11月1日至2013年1月31日广州市胸科医院诊断为MDR-TB，且进行规律抗结核治疗1年以上的，临床资料齐全的患者作为研究对象，共126例。根据研究对象治疗前营养状况，分成营养不良组（49例）和营养正常组（77例）。收集研究对象临床资料，分析营养不良与肺部感染的相关性。结果126例MDR-TB患者肺部感染发生率为92．9％（117／126）；营养不良组和营养正常组肺部感染发生率分别为100．O％（49／49）和88．3％（68／77），差异有统计学意义（x2=4．53，P=0．033）。营养不良组和营养正常组肺部感染≥3次者分别占71．4％（35／49）和35．1％（27／77），差异有统计学意义（x2=15．84，P=0．000）。Spearman秩相关检验显示，MDR-TB患者的体质量指数（BMI）与肺部感染次数之间呈负相关（r=-0．46，P=0．000）。结论MDRTB并发营养不良的患者易发生反复肺部感染，在临床治疗过程中，尤其对BMI偏低者，要注意给予营养支持治疗。

以劳动精神为指引构建高职院校“1234”匠心育人体系

以劳动精神为指引,着眼于学生未来的成长和发展,将敬业、精益、专注、创新等工匠精神融入到育人体系中,构建一套可落地实施的高职院校匠心育人体系,充分发挥劳动育人功能,培育具有新时代工匠精神的社会主义建设者和接班人,让学生在劳动实践中成就自己,实现自我价值增加,更好服务行业企业和区域经济社会发展,成就出彩人生。

利益相关者视角下高职院校就业服务研究

以就业为导向的高职院校如何更加有效有针对性地做好就业服务,关系着毕业生的就业率和就业质量,文章从利益相关者的角度探讨和分析利益相关者对高职院校就业服务工作的利益诉求,为高职院校进一步做好就业服务提供新的思路和解决的方法。

重症钩端螺旋体病合并胰腺炎1例

钩端螺旋体病在我国大部分地区有散发或流行,但并发胰腺炎罕有报道。本例患者急性起病,发热伴咳嗽,出现多器官功能障碍,肺泡灌洗液宏基因组学二代测序检测出钩端螺旋体,诊断为重症钩端螺旋体病;病程中出现腹痛,血清学及影像学检查诊断为胰腺炎,予青霉素抗感染等综合治疗后好转。提示钩端螺旋体病患者出现腹痛时,需警惕胰腺炎的发生,及时给予干预;在钩端螺旋体病流行地区,不明原因的胰腺炎建议筛查有无钩端螺旋体感染。