急性肺不张纤维支气管镜检查后的护理体会

肺不张是肺部常见的一种影像学征象,是由多种原因导致的肺组织充气减少,肺容积减少及肺萎陷。急性肺不张多为外伤、痰栓、异物、大咯血等等病因所引起,其最有效的治疗方法之一即为支气管镜检查及治疗。治疗后的术后护理很重要。现将我院2001～2011年10年间诊断为急性肺不张的患者作纤维支气管镜（纤支镜）检查后护理体会报告如下。

老年慢性支气管炎吸入法治疗的临床护理体会

目的:探讨吸入法治疗老年慢性支气管炎的临床护理效果。方法:选取我院收治的53例老年慢性支气管炎患者为分析对象,回顾分析对其治疗护理情况,总结经验。结果:经2个疗程的治疗,53例患者的病情均有有所好转;发生呼吸频率加快、胸闷等不良反应者共4例(7.55%);经2个疗程的吸入治疗,53例患者的体质明显改善。结论:吸入法治疗老年慢性支气管炎效果较好,但该法不能有效降低患者的痰量,需添加入部分祛痰剂进行治疗;有效的治疗辅以精心的护理,对年慢性支气管炎患者病情的缓解有积极意义。

MCP-1、TGF-β1和TLR4蛋白表达与COPD大鼠肺动脉平滑肌细胞功能的关系

目的探究单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、转化生长因子(TGF)-β1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)中的表达情况及与Toll样受体(TLR)4信号通路的相关性。方法选取36只Wistar大鼠(SPF级),根据随机数字表法将其分为脂多糖(LPS)组、TLR4抑制剂组、LPS+TLR4抑制剂组和对照组各9只。前3组为模型组,经气道注入LPS、香烟烟熏等步骤制备COPD大鼠模型。分离并原代培养各组大鼠远端PASMCs,LPS组采用LPS(终质量浓度1 ml/L)干预细胞,TLR4抑制剂组采用TAK-242(终浓度1μmol/L)干预细胞,LPS+TLR4抑制剂组采用LPS(终质量浓度1 ml/L)+TAK-242(终浓度1μmol/L)干预细胞,对照组不作任何处理。Western印迹检测各组PASMCs中TLR4蛋白含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中MCP-1、TGF-β1蛋白含量。结果对照组肺泡完整,肺组织未见炎细胞浸润;LPS组、TLR4抑制剂组和LPS+TLR4抑制剂组肺泡破裂融成肺大泡,其间伴大量炎性细胞。经ASM-actin免疫组化染色,镜下可见胞液中大部分肌动蛋白形成棕黄色丝状物,平行于细胞长轴。各组TLR4蛋白含量由高到低依次为LPS组、LPS+TLR4抑制剂组、对照组和TLR4抑制剂组,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组细胞培养上清液中MCP-1和TGF-β1蛋白水平由高到低依次为LPS组、LPS+TLR4抑制剂组、对照组和TLR4抑制剂组,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。COPD大鼠PASMCs中TLR4蛋白含量与细胞培养上清液中MCP-1和TGF-β1蛋白水平均无相关性(r=0.482,0.363;均P>0.05)。结论LPS可上调COPD大鼠PASMCs中TLR4蛋白的表达,并促进MCP-1和TGF-β1的分泌。TLR4蛋白含量与MCP-1、TGF-β1水平均无相关性。