保留胎膜囊剖宫产术式在早产时应用的临床研究

目的研究在进行早产剖宫产手术时保留胎膜囊剖宫产术式的临床效果。方法选取2021年6月—2023年10月贵港市妇幼保健院产科收治的65例需行剖宫产术的未破膜早产患者为研究对象,有31例采取保留胎膜囊剖宫产术,其中成功者25例作为研究组,34例采取传统子宫下段剖宫产术的患者为对照组,分析保留胎膜囊剖宫产术组实施效果情况,比较两组的手术开始到胎儿娩出时间、羊水量、术中出血、早产儿出生体质量、出生后1、5 min的Apgar评分情况。结果实施保留胎膜囊剖宫产术成功率为80.65%。两组患者手术开始到胎儿娩出时间、羊水量、术中出血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿出生后1、5 min,研究组Apgar评分分别为(9.92±0.28)分、(10±0)分均优于对照组的(9.74±0.67)分、(9.91±0.05)分,差异有统计学意义(t=7.245、8.979,P均<0.05)。结论在早产剖宫产术时实施保留胎膜囊剖宫产术,能够提高早产儿出生评分,降低早产儿窒息率。

孕前体质量指数与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:探究孕前体质量指数(BMI)与妊娠期高血压疾病(HDP)的相关性。方法:选取12258例定期产检的孕妇为研究对象,依据是否患有HDP分为HDP组(n=190)和非HDP组(n=12068)。比较不同孕前BMI孕妇HDP发生率及妊娠结局,分析孕前BMI及其他相关因素与HDP的相关性。结果:两组孕妇年龄、受教育程度、产妇类型比较,差异无统计学(P>0.05);两组分娩孕周、是否为辅助生殖、孕前BMI及BMI分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,辅助生殖、孕前超重、孕前肥胖为提示HDP发生的影响因素(P<0.05);肥胖孕妇妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期的发生率高于孕前偏瘦、孕前BMI正常、孕前超重的孕妇(P<0.05);重度子痫前期孕妇剖宫产率高于妊娠期高血压及子痫前期孕妇(P<0.05)。结论:辅助生殖、孕前超重、孕前肥胖为提示HDP发生的影响因素,孕前肥胖可增加HDP的发生率,建议孕前肥胖的妇女控制体重。

剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的影响因素研究

目的研究剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的影响因素。方法选择2019年1月至2020年8月在贵港市妇幼保健院产科剖宫产再次妊娠患者85例进行研究,收集阴道试产失败、成功患者一般资料,对比一般资料差异情况,采用Logistic回归方程进行计算,分析试产失败影响因素。结果Logistic回归方程计算发现,年龄≥35岁、无阴道分娩史、产前体质量指数≥30kg/m^(2)、距离上次剖宫产时间>3年、新生儿体质量≥3.0kg均是试产失败的影响因素。结论剖宫产再次妊娠妇阴道试产失败较多,在影响因素下够筛选适宜阴道试产的孕妇,提高阴道分娩成功率。

妊娠期急性脂肪肝临床特征及预后不良相关因素研究进展

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种较为罕见的产科疾病,患者病情危重,通常需入住重症医学科接受治疗,并且容易导致孕妇引发肝脏和肾脏等多器官功能衰竭,危及其性命安全。目前,临床对该疾病发病原因和发病机制的研究尚未有统一的定论,但普遍认为与孕妇在妊娠期间激素水平变化异常造成脂肪酸代谢障碍有关,加之AFLP病情发展迅速,病死率相对较高,因此了解疾病的临床特征,对其治疗、预后以及风险因素有清楚的认知有利于为疾病的临床诊治和决策提供一定依据。对此,笔者查阅大量文献资料,就AFLP的临床特征及预后不良相关因素展开综述。