NRS 2002、PG-SGA、BMI、TF在胃癌营养筛查与评估中的作用

目的对住院胃癌患者,应用NRS 2002及PG-SGA及BMI、TF测定,了解NRS 2002、PG-SGA在胃癌营养筛查评估中的作用,分析BMI、TF等与NRS 2002、PG-SGA的相关性。方法采用连续入组法,以本院2015年1月至2016年9月住院的胃癌患者136例为研究对象,入院24小时内应用NRS 2002进行营养风险筛查、PG-SGA进行营养状况评估,同时测定其BMI、TF。结果应用NRS 2002进行营养风险筛查,无营养风险(NRS 2002<3分)的患者共64例(47%),有营养风险(NRS 2002≥3分)的患者共72例(53%);应用PG-SGA进行营养评估,营养良好(PG-SGA 0~1分)的患者共5例(4%),可疑营养不良(PG-SGA 2~3分)的患者共21例(15%),中度营养不良(PG-SGA 4~8分)的患者共49例(36%),重度营养不良(PG-SGA≥9分)的患者共61例(45%)。年龄均与NRS 2002、PG-SGA呈正相关,具有统计学意义(P<0.01),而TF、BMI、体重均与NRS 2002、PG-SGA呈负相关,具有统计学意义(P<0.05);而身高与NRS 2002、PG-SGA呈正相关,但无统计学意义(P>0.05);NRS 2002与PG-SGA呈正相关,有统计学意义(r=0.565,P<0.01)。结论胃癌患者术前营养不良发生率高,营养风险亦较高,NRS 2002及PG-SGA、BMI、TF等均有助于胃癌患者的营养筛查与评估,联合应用可能更有利于胃癌患者的围术期营养治疗。

ERAS在胃癌根治术患者中的应用效果及PG-SGA、NRS2002评估分析

目的从胃癌根治术后肛门首次排气时间方面观察住院胃癌患者应用加速康复外科(ERAS)的价值,并分析营养风险筛查2002(NRS2002)及整体营养状况主观评估(PG-SGA)的评估效果。方法 216例行胃癌根治术患者,根据患者意愿分为ERAS组(148例)与传统组(68例)。所有患者入院48 h内应用NRS2002及PG-SGA进行营养评估;ERAS组患者围术期采用ERAS处理方案,传统组患者围术期采用传统处理方案。观察患者术前营养风险、营养不良情况,以及两组不同NRS2002评分及不同PG-SGA评分级别患者术后肛门首次排气时间。结果 216例患者中,术前无营养风险102例,有营养风险114例。216例患者术前营养不良A级24例、B级140例、C级52例。ERAS组NRS2002评分<3分、NRS2002评分≥3分患者肛门排气时间分别为(43.79±12.36)、(43.74±14.00)h,明显短于传统组的(93.95±20.95)、(76.00±22.97)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者PG-SGA评分A、B、C级术后肛门首次排气时间分别为(41.75±13.79)、(44.28±13.61)、(43.25±12.86)h,短于传统组的(94.00±18.29)、(81.58±24.37)、(79.07±23.65)h,差异具有统计学意义(P<0.05);ERAS组PG-SGA评分A、B、C级患者间术后肛门首次排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前对胃癌患者进行NRS2002及PG-SGA评估有助于客观评价患者的营养状态;对不同营养状态的胃癌患者,ERAS措施相较传统方案均能明显缩短胃癌根治术后肛门首次排气时间。

PG-SGA评分与胃癌患者病理分期的相关性研究

目的:研究患者病理分期、血浆白蛋白、年龄、脉管浸润、肿瘤大小、BMI与胃癌患者主观整体评估(PG-SGA)评分的相关性。探讨胃癌患者病理分期对营养不良风险严重程度的影响。方法:采用连续入组法,纳入我院自2019年8月至2020年8月接受外科手术的248例胃癌患者,入院24小时运用PG-SGA对患者进行营养风险状态评估,并测定患者白蛋白(Alb)、身体质量指数(BMI),并收集患者的病理报告内容。结果:营养不良风险严重程度在患者脉管浸润、病理分期、年龄、白蛋白、肿瘤大小、BMI有统计学意义p 0.05。筛查出来的影响因素,行logistic回归分析研究。1、BMI是胃癌患者营养不良风险严重程度的独立保护因素,BMI越高,营养不良风险程度越低。2、血浆白蛋白是营养不良风险严重程度的独立保护因素,血浆白蛋白越高,营养不良风险程度越低。3、年龄越高出现的营养不良风险严重程度越高。4、病理分期是营养不良风险程度的独立影响因素,病理分期越高出现的营养不良风险严重程度越高。5、脉管浸润、肿瘤大小不是营养不良风险严重程度的独立影响因素p 】0.05。结论:1、血浆白蛋白、BMI是营养不良风险严重程度的独立保护因素。2、年龄是胃癌患者营养不良风险严重程度的独立危险因素。3、胃癌患者的病理分期越高,患者的营养不良风险越严重,病理分期是营养不良风险严重程度的独立危险因素。

利用TCGA数据库分析识别胃癌预后相关的特异性miRNA

目的探讨特异性miRNA与胃癌预后相关性。方法从TCGA数据库下载203例胃癌及24个癌旁组织miRNA和mRNA表达谱数据及相应的临床资料。应用"edge R"R包分别对比分析癌与癌旁样本miRNAs及mRNA差异性。结合生存资料,采用KM曲线法进行差异miRNAs及靶基因生存分析。针对筛选出的靶基因进行KEGG信号通路富集分析及GO功能注释。结果 miRNA生存分析结果表明, miR-17, miR-139, miR-323b, miR-365a, miR-551b, miR-7705, miR-877和miR-944与胃癌患者生存时间密切相关。KEGG通路和GO功能分析结果表明,靶基因主要富集在"pathways in cancer""MicroRNAs in cancer","MAPK signaling pathway","cell cycle"以及"apoptosis"等肿瘤相关通路。结论筛选出关键miRNA及其靶mRNA与胃癌发生、预后密切相关,可作为新的潜在的治疗靶点和检测预后的生物标志物。