榄香烯联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效与不良反应观察

目的观察榄香烯联合化疗与单纯化疗治疗恶性肿瘤的血常规、肝肾功能变化、疗效及不良反应。方法 62例恶性肿瘤患者分为两组,榄香烯联合化疗组(28例)采用榄香烯注射液400 mg/d,同时联合化疗;单纯化疗组(34例)。各组中相同肿瘤类型采取相同的化疗方案。结果榄香烯联合化疗组与单纯化疗组治疗总有效率分别是60.7%和41.2%(P<0.05)。榄香烯联合化疗组治疗后白细胞、血小板计数明显高于单纯化疗组(P<0.05);与治疗前比较,联合化疗组的白细胞、血红蛋白和血小板差异均无统计学意义(P>0.05),单纯化疗组则差异均有统计学意义(P<0.05)。联合化疗组ALT、AST、Cr、BUN治疗前后无明显变化,单纯化疗组ALT、Cr治疗后有所升高,与联合化疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在生活质量改善及不良反应方面,联合化疗组优于单纯化疗组(P<0.05)。结论榄香烯联合化疗可以提高抗肿瘤疗效,减轻化疗不良反应,改善生活质量。

miRNA-33a抑制人结肠癌细胞HCT-116增殖的机制研究

目的探讨mi RNA-33a抑制人结肠癌细胞HCT-116增殖的机制。方法化学法合成mi RNA-33a mimics、mi RNA-33a inhibitor及阴性对照(NC)序列,然后转染至HCT-116细胞。转染后48h,采用Real-time PCR检测细胞中mi RNA-33a含量的变化,Western blotting检测细胞中Twist蛋白含量的变化;转染后24、48、72h,采用CCK-8的检测肿瘤细胞增殖活性的变化。采用信息学软件预测mi RNA-33a与Twist的结合位点,并通过荧光素酶报告基因法证实预测的结合位点。结果 mi RNA-33a mimics及mi RNA-33a inhibitor转染后可明显上调或下调HCT-116细胞内mi RNA-33a的相对含量(P<0.05),而NC转染组细胞mi RNA-33a含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);mi RNA-33a mimics及mi RNA-33a inhibitor转染后可明显下调或上调HCT-116细胞内Twist蛋白的表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而NC转染组细胞内Tw ist含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);mi RNA-33a mimics及mi RNA-33a inhibitor转染后可明显下调或上调HCT-116细胞对数生长期的增殖活性,转染后48h和72h与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而NC转染组细胞增殖活性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。荧光素酶实验显示,mi RNA-33a mimics和mi RNA-33a inhibitor转染可以抑制或促进野生型报告基因荧光素酶活性(P<0.05),而对突变型报告基因荧光素酶活性无明显影响(P>0.05)。结论 mi RNA-33a可以通过抑制其靶基因Twist的表达抑制HCT-116细胞的增殖活性。

芍药苷联合奥沙利铂对肠癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:观察芍药苷联合奥沙利铂对人结肠癌细胞SW480体外增殖及凋亡的影响,初步探讨其作用机制。方法:MTT法检测芍药苷、奥沙利铂单药及联合用药对结肠癌细胞SW480增殖抑制的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot检测Bcl-2蛋白表达,ELISA检测细胞核内NF-κB转录活性。结果:芍药苷及奥沙利铂呈浓度依赖性抑制SW480细胞生长,两药联合具有协同抑制作用(P<0.05);联合用药组细胞凋亡率为(34.2±1.43)%,明显高于芍药苷单药组(10.2±0.16)%及奥沙利铂单药组(22.3±0.22)%(P<0.05);Western blot法检测表明芍药苷能够显著抑制Bcl-2蛋白的表达(P<0.05);ELISA法检测表明,与对照组(2.013±0.04)比较,芍药苷单药组(1.17±0.17)及联合用药组(0.9±0.08)吸光值明显降低(P<0.05)。结论:芍药苷能显著提高奥沙利铂的抗肿瘤作用,此协同作用主要是通过抑制NF-κB的转录活性,从而下调Bcl-2的蛋白表达,促进肿瘤细胞凋亡来实现的。

干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效与HBV基因型的关系

目的:探讨HBV不同基因型对干扰素抗病毒治疗的影响.方法:对30名HBV患者进行干扰素抗病毒治疗,PCR-RFLP检测HBV基因型,观察不同基因型HBV对干扰素的应答水平.结果:30例患者HBV基因型以B型(40.0%)和C型(56.67%)为主,C型患者HBVDNA水平显著高于B型患者(6.03±1.35 vs 5.45±1.21,P<0.05),B型患者对干扰素应答率显著高于C型患者,在无应答患者中分别有1名B型和C型转变为D型.结论:HBV基因型与HBVDNA复制水平、抗病毒疗效均有一定的相关性,在治疗过程中可发生基因型改变.

结肠水疗对便秘型IBS患者胃肠激素影响的相关性研究

目的研究结肠水疗前后便秘型肠易激综合征患者血浆、乙状结肠黏膜中胃肠激素含量的变化及其关系。方法便秘型IBS患者15例,予结肠水疗3次/周,疗程为4周,治疗前后采用放射免疫法测定血浆和乙状结肠黏膜胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)含量。结果治疗前,便秘型IBS患者乙状结肠黏膜MTL、VIP、SS以及血浆中VIP、SS的含量均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆中MTL两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,便秘型IBS患者乙状结肠黏膜MTL、VIP、SS的含量较之治疗前均有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠水疗治疗便秘型IBS可能通过调节患者乙状结肠黏膜的胃肠激素水平,而达到较好的临床疗效。

干扰素治疗对慢性乙型肝炎患者细胞免疫应答的影响

目的探讨Th1/Th2类细胞因子在CHB患者PBMC表达,及干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者Th1/Th2类细胞因子的影响。方法30例CHB患者给予干扰素治疗,治疗前后采用双抗体夹心法检测外周血单个核细胞IL-4、IL-10和IFN-γ的水平,同时选择15例健康人群作对照组。结果CHB组PBMC培养上清分泌IL-4水平显著高于健康对照组(P<0.05),而IFN-γ水平则显著低于健康对照组(P<0.01);HBV DNA水平与IL-4水平呈正相关,与IFN-γ水平呈负相关。治疗结束后IL-4、IL-10水平较治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05),IFN-γ水平较治疗前显著升高(P<0.01)。结论CHB存在异常细胞免疫应答,干扰素治疗CHB可提高患者Th1型细胞因子水平、降低Th2型细胞因子的水平。

益生菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群调节作用的研究

目的观察应用益生菌对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群调节的作用。方法采用随机对照研究,30例腹泻型IBS患者随机均分为2组,A组患者口服双歧三联活菌胶囊420mg/次,每日3次;B组患者口服双歧三联活菌胶囊840mg/次,每日3次。另设对照组(C组),为非腹泻者,未用药。A组、B组疗程均为4周。各组治疗前后均取大便作厌氧菌和需氧菌培养、计数与鉴定反应情况,并作对比分析。结果腹泻型IBS患者人群中出现肠道菌群失调,A、B组双歧杆菌、乳杆菌含量明显降低,服用(双歧三联活菌胶囊)4周后肠道菌群状况均恢复到正常人群水平,但治疗10d时及停药4周后,A、B组肠道菌群检查差异有统计学意义(P<0.05)。结论服用益生菌可明显改善腹泻人群肠道菌群失调状况,且较大剂量服用时,对腹泻型IBS患者肠道菌群失调状况的改善快速而持久。

培菲康联合贞芪扶正冲剂治疗腹泻型肠易激综合征64例

目的观察培菲康联合贞芪扶正冲剂对腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将符合罗马Ⅲ标准的126例腹泻型肠易激综合征患者随机分为培菲康联合贞芪扶正冲剂治疗组与单用培菲康对照组,疗程均为8周。结果治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为74.19%,两组比较差异有显著性(P<0.05),且均未发现明显不良反应。结论培菲康联合贞芪扶正冲剂治疗腹泻型肠易激综合征安全有效,不良反应少,值得推广应用。

SF-36量表在胃食管反流病患者生存质量评价中的应用

目的探讨SF-36量表在胃食管反流病(GERD)患者相关生存质量评价中的应用价值。方法121例门诊GERD患者为对象,以SF-36生活质量调查量表为工具,通过问卷调查的形式分析GERD患者的流行病学情况,分析治疗前后患者生活质量的改善情况。结果SF-36量表有良好的信度,各维度的重测信度良好,分半信度为0.93,内部一致性信度的Cronbach'sα系数均在0.700以上;治疗后SF-36生活质量量表的各个指标均有改善,以生理功能和躯体疼痛改善最为明显,其次为生理职能、总体健康、情感职能、心理健康和社会功能(P<0.05,P<0.01),但是活力因子差异无统计学意义(P>0.05)。结论用SF-36生活质量量表可以较准确地评估GERD患者的生活质量状况。

134例老年性上消化道出血临床特征分析

目的探讨老年性上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析本院消化科2001年1月-2006年5月通过胃镜诊断的134例老年性上消化道出血患者（老年组）的临床资料，与同期非老年284例患者（非老年组）进行对比研究。结果老年上消化道出血患者厌食和饱胀明显，呕血和休克发生率增高，腹痛明显减少。老年组中伴随的全身慢性疾病明显多于非老年组。老年性上消化道出血第1位病因是消化性溃疡，其次是食管胃底静脉曲张，上消化道肿瘤为第3位。结论老年上消化道出血以内科保守治疗为主。老年组病死率高于非老年组。

早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎56例临床疗效分析

目的探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床效果。方法分析该院行早期内镜治疗的56例急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床资料,并与该院同期非内镜治疗的54例急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床资料作比较。结果早期内镜治疗高龄急性胰腺炎的成功率为98.2%,未发生与内镜操作有关的严重并发症,无死亡病例;腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、黄疸消褪速度、住院时间、并存疾病加重情况和并发症发生率均低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中ERCP后直接置入胆管内支架的患者,在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和黄疸消褪速度上,与ERCP后EST、鼻胆管引流术比较,在统计学上无差异(P>0.05)。结论早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎,能有效缓解腹痛、缩短住院时间,减少并发症的发生;对于不耐受长时间操作或取石有困难的高龄患者,可以内镜下单纯性置入胆管内支架分阶段治疗。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的临床疗效观察

胃肠道息肉指胃肠道腔内隆起发生病变,早期没有显著临床症状.胃肠道息肉在后期易引起消化道出血,并有可能发生癌变,因此尽早切除、积极治疗很有必要,对预防消化道癌症有重要的意义.内镜下黏膜切除术（EMR）是在内镜下完整切除带病灶的黏膜,不损伤肌肉层下组织,是疗效确切的微创治疗技术.本研究对内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的临床疗效进行分析,现报告如下.

MicroRNA-182在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨微小RNA-182(miRNA-182)在胃癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法:收集50例胃癌患者肿瘤组织和非癌胃组织,采用RT-PCR方法检测miRNA-182的相对表达量,并分析其与临床病理资料和预后的相关性。同时,采用RT-PCR方法检测胃癌细胞株和正常胃上皮细胞中miRNA-182的相对表达量。结果:肿瘤组织中miR-182表达水平显著高于非癌胃组织(P<0.01),人胃癌细胞株中miR-182表达水平明显高于正常胃上皮细胞(P<0.01)。miR-182的表达水平与胃癌的大小、淋巴结转移、及临床分期呈明显相关(P<0.05)。miR-182低表达者生存时间明显高于高表达组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:miR-182在胃癌组织和胃癌细胞中表达均上调,且与病情进展和预后相关,可能成为判断胃癌预后的新的分子标记物。

联合应用奥曲肽及奥美拉唑治疗非静脉曲张型上消化道出血的疗效分析

目的探讨联合应用奥曲肽及奥美拉唑较单独使用奥美拉唑治疗非静脉曲张型上消化道出血的疗效差异。方法选取近年来我院住院治疗的100例非曲张静脉出血所致上消化道出血患者作为观察对象,随机分为两组,对照组给予单纯的奥美拉唑治疗,观察组给予联合应用奥曲肽及奥美拉唑治疗,比较两组患者治疗期间胃管引流液pH值、血红蛋白、输血量、止血时间、疗效及并发症。结果两组患者治疗后较治疗前pH水平显著升高,其中观察组患者在治疗后不同时间段内的pH水平均高于对照组;观察组总有效率96.0%高于对照组总有效率为86.0%;观察组较对照组治疗后血红蛋白水平升高更为明显;观察组在治疗期间输血量及止血时间均少于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组及对照组均发生并发症,分别为3例和2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于非静脉曲张型上消化道出血患者来说,联合应用奥曲肽及奥美拉唑较单独使用奥美拉唑,能够缩短止血时间和输血量,疗效更高,且不增加并发症,安全、可靠、有效。

溃疡性结肠炎的临床及内镜特点分析120例

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特点、结肠镜表现、血小板(PLT)、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平.方法:收集2003-01/2006-12我院诊治的UC患者120例,对其临床资料、内镜特点及实验室检查结果进行回顾性分析.结果:120例患者中,发病年龄以31-40岁为主,临床表现以黏液脓血便(72.3%)和腹痛(60.8%)为主;结肠镜镜下表现以黏膜充血水肿(91.7%)、血管网模糊(84.2%)、浅表溃疡(68.3%)最为常见,病变多发生于直肠、乙状结肠及左半结肠(51.7%);病理检查以黏膜慢性炎(97.7%),炎性细胞浸润(50.0%)及隐窝脓肿(41.7%)为常见;PLT、ESR及CRP水平较正常对照组明显升高.结论:UC病变大多局限于左半结肠,结肠镜对UC有较大的诊断意义,PLT、ESR及CRP可用来评价UC病情严重性的指标.

下消化道出血急诊结肠镜检查250例临床分析

目的 :下消化道出血是消化内科常见疾病 ,以往的观念在下消化道出血急性期时 ,肠镜检查及钡剂灌肠常为禁忌 ,近几年来 ,我院对 2 5 0例下消化道出血的病人进行急诊结肠镜检查。方法 :常规大肠清洗 ,应用日本富士 2 0 0型电子结肠镜进行检查。结果 :2 5 0例下消化道出血病人中 ,90 %的病人及时明确了诊断 ,并及时进行了有效的治疗。结论 :实践表明急诊肠镜检查对尽早明确诊断 ,争取手术时机起到重要作用 ,并具有重要的临床意义。现将我院近几年来急诊结肠镜检查 2 5 0例报告如下 :

套扎联合高频电切术治疗大肠息肉的疗效观察

大肠息肉以左半结肠为主,直、乙状结肠及降结肠约占83%,内镜下多以腺瘤性息肉为主.根据息肉性质可分为肿瘤性和非肿瘤性,前者与癌发生密切相关,是癌前期病变,一般称为腺瘤,后者与癌发生关系较少,多数息肉起病隐匿,临床处理原则是一旦发现息肉即行摘除临床需进行病理学检查鉴别.

慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展

从病因病机、中医药治疗(包括辨证论治、针灸治疗)和中西医结合角度对近年来国内慢性萎缩性胃炎的中医药研究进行综述,旨在探讨慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展。

预处理对大鼠应激性溃疡及血清内皮素和6-酮-前列腺素F1α的影响

目的:探讨预处理对应激性溃疡的作用及对血清内皮素(ET)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平影响。方法:选用Wistar雄性大鼠40只,平均分成4组:A组为海水束缚预处理组,B组为雷尼替丁预处理组,C组为直接应激组,D组为正常对照组。放射免疫法测定应激性溃疡大鼠血清ET及6-K-PGF1α水平;胃组织进行病理学检查,Guth法评定溃疡指数。结果:A组、B组血清ET水平显著低于C组(P<0.01);A组、B组血清6-K-PGF1α水平显著高于C组(P<0.01);病理检查提示A组、B组溃疡指数显著低于C组(P<0.01)。结论:大鼠应激性模型行预处理可有效减轻应激性溃疡的发生。

miR-204在胃癌生长中的作用及机制

目的:探讨microRNA-204(miR-204)在胃癌中的表达,研究miR-204在胃癌细胞增殖中的作用和机制。方法:采用RT-PCR方法检测胃癌组织、胃癌细胞中的miR-204相对表达量;分析miR-204的表达与临床病理参数的关系;瞬时转染上调胃癌SGC7901细胞中miR-204的表达量,CCK8检测转染前后细胞增殖能力的变化;Western blot检测转染前后SGC7901细胞中Bcl-2表达的变化。结果:胃癌组织中miR-204相对表达量(1.94±0.78)明显低于正常胃组织(4.01±1.47)(P<0.01);同样,人胃癌细胞株中miR-204表达水平明显低于正常胃上皮细胞(P<0.01)。胃癌组织中miR-204的表达水平与肿瘤的大小、远处转移和TNM分期明显相关(P<0.05)。CCK8结果显示,miR-204 mimics转染后SCG7901细胞的增殖率较转染前明显下降(P<0.05),Western blot结果显示胃癌细胞中Bcl-2的表达水平较转染前明显下调(P<0.05)。结论:miR-204在胃癌组织中低表达且与其恶性生物学行为相关,上调miR-204可通过下调Bcl-2的表达抑制胃癌细胞的增殖。