我国整形美容发展概况及展望

整形美容是整形外科的一个分支,是由整形外科衍生分化出来的。20世纪70年代以来,在社会发展、消费升级、明星效应、时尚潮流及自拍文化的推动下,整形美容外科是各个医学学科发展最快、最接近商业化的朝阳产业之一。笔者主要探讨我国整形美容发展概况及展望。

利用扩张器治疗面旁正中部瘢痕的探讨

目的:探讨一个治疗面旁正中部位瘢痕较合理的治疗流程,形成一个相对固定的治疗模式。方法:对2004年～2007年间利用皮肤软组织扩张技术治疗面旁正中部瘢痕41例进行归纳和总结。结果:本组患者33例瘢痕一次完全切除,8例部分切除,效果满意。结论:本文总结的治疗流程设计合理,效果确实可靠,可以作为一种固定的模式供借鉴和参考。

利用扩张皮瓣取大面积全厚皮片游离移植的临床应用与研究

目的:探讨一种新的大面积全厚皮片取皮方法。方法:利用扩张皮瓣取大面积全厚皮片游离移植治疗大面积体表瘢痕、巨痣等38例次。测量此方法的皮片收缩率,并与其他种类皮片进行比较。结果:本组病例植皮成活96.5%,术后6月皮片收缩程度低于中厚植皮,与普通全厚植皮无差别。结论:利用扩张皮瓣取大面积全厚皮片游离移植治疗大面积体表病变是一种合理可靠的方法。

单侧唇裂术后继发鼻畸形的治疗

目的:探讨一个治疗唇裂继发畸形鼻畸形的较为全面、可靠的治疗模式。方法:通过设计"全局化"和治疗"个性化"的思路,对引起鼻畸形的各种病理因素进行针对性矫正,同时术后采取确实有效的维持和固定措施。结果:1995年～2007年间治疗唇裂继发畸形鼻畸形357例,术后245例鼻孔基本对称,50例明显改善。结论:本设计思路和手术方法对于唇裂继发畸形鼻畸形治疗是一个合理可靠的模式。

整形外科医院住院患者预防性应用抗生素相关数据分析

目的:研究整形外科围手术期预防性应用抗生素的合理性。方法:抽取1989～2003年我院住院患者病历48958份,男26575例,女22383例,平均住院时间12.32天。分析评价我院整形外科患者围手术期预防性抗生素应用的合理性。结果:全组有46611例预防性应用抗生素,占住院患者总人数的95.21%。主要的药物种类为头孢菌素类、青霉素类和氨基糖苷类、甲硝唑等。联合用药占6352人次,占抗生素使用总人数13.62%。发生医院感染的359例次,占住院总数的4.79%。术后预防性使用抗生素的有39982人,占预防性应用抗生素总人数的85.78%。结论:医院应制订整形外科围手术期预防性抗生素使用规范来指导临床合理使用抗生素,建立抗生素应用微机管理监测系统,加大管理监控力度,使抗生素管理规范化、系统化。

湿性脂肪干细胞辅助自体脂肪移植术

1977年,Illouz开创了钝性（blunt canual）及湿性技术（wet technique）吸脂术先河,此后众多整形外科医师采用并发展了该技术。1983年,Fournier提出不注射任何液体药物干性技术（dry technique）吸脂术,因并发症太多早已无人使用。1986年,Fodor发展了湿性技术,1987年,Klein首先提出肿胀技术[1]。

脂肪组织源性干细胞在临床脂肪雕塑术中的指导意义

注射器法吸脂术与自体脂肪颗粒注射填充移植术临床亦称脂肪雕塑术,取材安全方便，供源充足丰富，容易获取，微创无痕，无排斥反应，无伦理学问题，可反复取材，减少术后瘢痕，受区外形满意，手感自然，无供区畸形并能同时获得吸脂减肥瘦身塑体事半功倍的效果，具有良好的组织免疫相容性。脂肪组织是一种新发现的内分泌组织，是现今整形美容外科领域较理想，最具发展潜力的良好的人体软组织填充材料叫。其中脂肪组织源性于细胞（adipose—derived stem cells，ADSCs）作为组织工程学的种子细胞有着非常重要的研究和应用价值。

当美貌爱上整形——扁圆型脸面部整形专家问答

造化总是弄人．时尚花样翻新。审视镜中——缺乏生机的圆扁脸?止不住黯然伤神，鼓足勇气迈进整形的大门……是你吗？再看镜中的那个俊俏的美人曾经的烦恼发出了满意的笑声！

“袋”走无痕——关于眼袋切除术ABC

“山是眉峰聚，水是眼波横”，秋波流转，顾盼生辉的双眸，不仅是文人灵感之源泉，也是众多女性梦寐以求的渴望，“多情总被无情恼”，随着时光流逝，年龄增长，常常会在双眼下方出现类似袋圈状的膨出。俗称眼袋：它的“现身”让红颜徒添几许无奈与伤感，而现代眼袋切除术，将再现美眸神采，

神经生长因子的作用及其在创面修复和瘢痕形成中的意义

神经生长因子（Nerve growth factor。NGF）是生长因子家族最早发现的成员之一，是一类具有维护交感神经及感觉神经的生长、发育、功能以及促进创伤修复等作用的多功能细胞因子。近年来，随着研究的深入，特别是NGF在非神经系统生物效应的发现，使得NGF的研究突破神经系统的界限，成为多学科、多领域研究的热门，对于现代创伤整复外科的临床治疗具有重要的指导意义。

湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术研究进展

近年来，白体颗粒脂肪（adiposegranule，AG）、脂肪干细胞（adiposederivedstemcells，ADSCs）、ADSCs辅助AG注射填充移植术（cell-assisted1ipotransfer，CADL）、血管基质细胞（stromalvascularfraction，SVF）、新鲜SVF辅助AG移植术阻等热点研究，基本突破了严重制约临床传统单纯多量大体积AG注射填充移植术吸收率高的瓶颈难题，为多量大体积AG注射填充移植在整形美容领域带来新希望；2008年，刘乃军针对CAL技术客观公正地创造性定义和分类为干性CAL和湿性CAL概念，对规范湿性CAL临床标准流程具有重要意义，

湿性CAL临床标准操作流程及技术指南与远期效果研究

目的：回顾湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术（湿性CAL）多量大体积注射填充移植术5年301例临床经验，研究总结其标准规范操作流程、临床技术指南、远期效果。方法：301例均采用湿性CAL，单次注射填充移植完成296例（98．3％），5例（1．7％）因体瘦颗粒脂肪量少于实际需要量30％～40％，需半年后二次注射填充移植完成。结果：随访1～5年，本组仅2例（0．7％）出现轻微并发症，自体颗粒脂肪移植成活率和远期效果均明显提高。结论：采用标准规范的湿性CAL临床操作流程和技术指南，能明显提高多量大体积颗粒脂肪移植成活率，并获得良好远期效果。

隆乳术后纤维包膜囊挛缩与成纤维细胞的关系

隆乳术后纤维包膜囊挛缩与成纤维细胞的关系黄金井＊隆乳术是近代整形外科施行较多的手术之一。９０年代前，隆乳术应用最广的方法是硅胶囊乳房假体植入。目前普遍使用的硅胶囊假体是Ｃｒｏｎｉｎ和Ｇｅｒｏｗ于１９６３年首先报道的。我国也有不少厂家生产硅胶囊乳房假体...

新鲜原代不分离的SVF辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术

目的:分析湿性CAL临床技术的最新研究进展及未来发展趋势。方法:采用湿性CAL及相关技术多量大体积自体颗粒脂肪注射移植及远期随访。结果:与传统单纯湿性自体颗粒脂肪移植远期随访比较,湿性CAL及相关技术效果良好稳定。结论:湿性CAL及与其相关技术效果持久、安全、稳定,外形自然,可弥补干性CAL尚无法解决部分缺陷。

脱细胞异体真皮基质皮下移植后胶原的动态变化

目的 探讨脱细胞异体真皮基质 (ADM)移植后胶原的变化情况。方法 将异体ADM移植于SD鼠皮下 ,测定移植后ADM中胶原的含量及Ⅰ、Ⅲ型胶原的比例。结果 异体ADM移植后胶原含量及Ⅰ、Ⅲ型胶原比例无明显变化。结论 异体ADM是一种良好的软组织填充材料。

聚丙烯酰胺水凝胶注射后不良反应的剖析

目的 研究分析聚丙烯酰胺水凝胶填充物被迫取出者的症状体征和局部病理变化。方法 从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们对 15例在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射充填者行充填物取除术。对不良反应的主要症状、体征和切除物的病理变化行统计学分析。结果 主要症状体征中 :无美容效果占 33 33% ,继发畸形占 2 0 0 0 % ,局部疼痛占 6 0 0 0 % ,局部不适占 13 33% ,局部硬结占 80 0 0 % ,局部红肿占 6 6 7%。切除组织的主要病理改变 :包膜形成占 5 3 33% ,异物巨细胞反应占6 0 0 0 % ,肉芽肿占 2 0 0 0 %。结论 聚丙烯酰胺水凝胶注入体内后会出现一定程度的不良反应 ,对其临床应用应持谨慎态度。