碳酸盐岩沉积微相特征及储层控制因素——以塔河油田东南缘X井中—上奥陶统为例

为明确碳酸盐岩沉积微相与储层物性关系,根据塔河油田东南缘X井中—上奥陶统的岩心、薄片和测井等资料,分析储层岩石类型及沉积微相特征,研究储层物性及控制因素。结果表明:塔河油田X井中—上奥陶统发育泥晶生屑灰岩、亮晶生屑灰岩、含球粒亮晶藻鲕灰岩、具鸟眼构造的泥晶灰岩、含钙质绿藻生屑泥晶灰岩、生屑泥晶灰岩、亮晶集合粒灰岩、含集合粒亮晶鲕粒灰岩、泥晶砂屑生屑灰岩、亮晶砂屑灰岩和泥晶灰岩11种岩石类型;发育砂屑滩、生屑滩、鲕粒滩、滩间海、藻鲕滩和灰坪6种沉积微相;发育溶洞型、裂缝—溶洞型和裂缝型3种储层。研究区孔隙度、渗透率的差异主要受沉积微相和后期溶蚀改造的影响,砂屑滩、生屑滩、鲕粒滩和藻鲕滩的储层物性相对较好,为裂缝—溶洞型储层,是发育优质储层的有利相带。该结果为塔河油田东南缘奥陶系碳酸盐岩储层勘探提供参考。

针灸对Ⅲ型前列腺炎湿热瘀阻证患者SIgA的影响

目的通过观察针灸对Ⅲ型前列腺炎(Ⅲ-CP/CPPS,湿热瘀阻证)患者前列腺液分泌型免疫球蛋白A(SIg A)的影响,探讨针灸治疗Ⅲ-CP/CPPS的可能作用机制。方法采用随机数字表法将49例Ⅲ-CP/CPPS患者随机分为2组,对照组(24例)予以罗红霉素加紫苓胶囊治疗,治疗组(25例)予以针灸治疗。观察比较2组患者疗效,比较治疗前后前列腺液白细胞数计数、国际慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)和SIg A的含量。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的前列腺液白细胞计数和NIH-CPSI评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组对Ⅲ-CP/CPPS患者前列腺液中SIg A双向调节作用优于对照组(P<0.05)。结论针灸对Ⅲ-CP/CPPS患者的前列腺液SIg A有双向调节作用,可能通过调节前列腺局部免疫功能从而对Ⅲ-CP/CPPS具有明显的治疗作用。

输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄疗效分析

目的探讨输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾分析2007年1月～2009年12月38例男性尿道狭窄患者采用输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,无直肠损伤、假道形成等并发症出现,手术时间20～60min,出血<20ml;术后排尿通畅,其中35例经定期尿道扩张治愈,3例因狭窄复发而行尿道内瘢痕电切术。结论输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小、并发症少、成功率高等优点,适于临床推广。

后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤（附11例报告）

目的探讨后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤的手术治疗经验和临床疗效。方法1I例肾上腺髓性脂肪瘤患者，其中男6例，女5例；年龄23～63岁；左侧4例，右侧7例；术前均经超声、cT和CT增强扫描等检查确诊，均接受后腹腔镜肾上腺髓性脂肪瘤切除术。结果本组患者均手术成功；平均手术时间（88±12）min，出血量（65±10）ml，术后住院天数（7±1．5）天；肿瘤最大径4～8．5cm，平均5．6cm；术中、术后无并发症出现，术后病理结果证实为肾上腺髓性脂肪瘤；随访6—48个月，未见肿瘤复发。结论后腹腔镜肾上腺髓性脂肪瘤切除术具有安全、有效、创伤小、疗效确切、并发症少和术后恢复快等优点，是治疗肾上腺髓性脂肪瘤的首选方法。

PICU危重患儿父母焦虑状态分析及护理干预

目的:调查儿科重症监护病房(PICU)危重患儿父母的焦虑状态,并探讨相关护理干预对策。方法:采用焦虑自评量表(SAS)对100名PICU危重患儿父母的焦虑情况进行调查分析,并将同期儿科普通病房的40名患儿父母作为对照组。结果:PICU危重患儿父母的焦虑发生率和SAS评分明显高于对照组(P<0.01),SAS评分亦明显高于国内常模(P<0.01)。结论:PICU危重患儿父母的焦虑发生率高,早期干预有助于改善护理质量,促进患儿康复。

尿道会师同期骨盆复位前环外固定治疗不稳定骨盆骨折并发后尿道断裂

后尿道断裂是骨盆骨折的常见并发症之一，发生率1．6％-25％，平均9．9％，且多为完全断裂。2000年1月-2011年1月，作者对收住的9例不稳定骨盆骨折合并后尿道断裂的患者采取急诊行尿道会师牵引术，同期对骨盆复位前环外固定术治疗，取得满意疗效，现回顾性分析报告如下。

Lichtenstein无张力疝修补治疗成人腹股沟疝疗效分析

成人腹股沟疝为普外科常见病之一,大多需要行疝修补术。传统的手术方法如Bassini、McVay等由于破坏了腹股沟管原有解剖结构,患者术后并发症较多,且存在一定的复发率,现多已摒弃不用[1]。随着对腹股沟疝发病机理认识的提高,无张力疝修补已广泛用于临床[2]。

推动我国传统产业向中高端发展的驱动机制

在当前我国经济发展进入"新常态"的时代背景下,传统产业的发展模式已经难以为继,推动我国传统产业从相对低端向以高科技、高附加值、高智力密集型为特征的"中高端"发展势在必行。在传统产业向中高端优化升级中,剖析传统产业向中高端发展的动力要素以及其运行的内在机制具有重要意义。本文通过对传统产业发展驱动要素进行梳理与归类,并剖析传统产业向中高端发展的驱动机制,为我国传统产业实现向中高端发展提供对策建议。

政治困境与文治思想:论金末元初文学“宗唐”观

“宗唐”是元代重要的文学观念,其背后有着复杂的话语机制。北方士人“宗唐”各有目的。金末士人渴望复兴金朝,希冀通过“宗唐”复古的途径,吸收唐宋文脉所重视的“风雅”“仁义”的儒家思想,达到风上化下的文治目的,重建“小尧舜”之荣光。元好问作为金元之际的重要士人,前承其师赵秉文,后启元初士人。元氏为了延续中原文化,他围绕儒家之“诚”建构文学“宗唐”观,认为“唐”文学是儒家六经思想的后继者,唐以后之士人可通过文学“宗唐”往古追寻圣人精神思想。元初士人希冀于蒙元朝中建立起以传统儒家为主导思想的国家,推动蒙元文治建设,把“王道”等儒家思想作为“宗唐”观之内核,视文学为实现其政治理想的重要一环。

脾脏肿瘤19例诊治体会

脾脏肿瘤临床少见,早期缺乏特殊的症状和体征,容易被忽视甚至误诊[1]。因此,早期诊断及正确治疗是改善预后的关键[2]。现回顾性分析1998年1月～2008年6月作者诊治的19例脾脏肿瘤的临床资料,总结其临床特征、诊治经验,以进一步提高脾脏肿瘤的诊断水平并指导临床。

水工建筑岩石地基与软土地基开挖方法探讨

在水工建筑施工中,只有确保基坑施工技术的安全性和可靠性,才能防止基坑坍塌,避免边坡位移、变形等问题。基于此,文章首先分析了水工建筑基坑开挖的常见土质和施工特点,提出当前水工建筑基坑开挖中常见的地基类型为岩石地基与软土地基,进而对水工建筑地基开挖的方法进行探讨,以此为水工建筑的基础施工提供支持。

幼吾幼以及人之幼——浅论“爱的教育”在教师生涯中的意义

近来,网上屡有一些师生关系相倾的事件报道。来源不考,原因不明。单从这些事件表面,引起笔者的一些思考,师生关系为什么会恶化到如此地步？学生真心感受不到教师的关爱？笔者肤浅地认为,在这中间教师对学生的关爱程度是否足够？爱的教育在我们教师生涯中的意义到底有多大？我们是否全心地认识、实践“爱的教育”了？笔者认为,践行“爱的教育”在我们教师生涯中至少有以下几点意义：一、摆正心态——利己著名教育家陶行知先生说过：教,是为了不教。

复杂性肾结石患者的外科治疗方案研究

目的:观察和比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效。方法:收集近3年来本院就诊的复杂性肾结石患者62例,应用钬激光处理碎石的31例患者为对照组,应用经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统处理碎石的31例患者为观察组。比较两组手术相关指标,I期和II期的除石率,术后并发症、患者的发热情况以及手术安全性评分。结果:与对照组比较,观察组手术时间短,碎石时间短,术中出血量少,术后患者下床时间早,住院时间短,两组比较具有统计学差异(P<0.05);I期和II期除石率比较,两组无统计学差异(P>0.05);术后发热率6.4%和术后并发症的发生率6.5%均低于对照组16.1%、22.5%(P<0.05);SF-36量表中八项指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统的除石方式可缩短手术住院时间,减少出血量,术后发热率低,同时增加手术的安全性,值得临床推广。

胃肠道肿瘤患者术后肠内外营养支持的临床对照研究

目的:探讨胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养的安全性和有效性,为临床治疗决策提供依据。方法:回顾性分析44例胃肠道肿瘤术后早期行肠内营养支持患者(EN组)和36例行肠外营养支持(PN组)患者的临床资料。结论:EN组患者术后血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白的下降速度均明显小于PN组(P<0.01或P<0.05),肛门排气时间、排便时间、住院总费用亦明显低于PN组(均P<0.01),差异有统计学意义;术后共出现并发症21例次,EN组患者并发症的发生率明显低于PN组(P<0.05)。结论:胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养效果有助于改善患者的营养状况,可促进患者免疫功能及肠道功能的恢复,减少手术并发症及医疗费用。

血小板平均体积动态监测在急性胰腺炎病情判断中的价值

目的探讨血小板平均体积(MPV)在急性胰腺炎(AP)患者中的动态变化及其在病情判断中的意义。方法血细胞分析仪动态检测44例AP患者的MPV,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、计算MPV的曲线下面积(AUC)。另设相匹配的30例健康体检者作为阴性对照。结果 AP组患者入院时MPV值较对照组明显升高(t=2.98,P<0.05),随病情变化可出现逐渐减低、持续高值;重症急性胰腺炎(SAP)组患者MPV值均明显高于轻型急性胰腺炎(MAP)组(t=3.87,P<0.01);AP患者MPV的AUC为0.810,根据ROC曲线初步得MPV值高于13.11 f L可预测AP病情。结论 MPV能比较准确地反映AP患者病情的变化,可帮助判断预后与指导治疗。

转化生长因子-β1在原发性IgA肾病病情预测中的价值

目的：探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）在原发性IgA肾病患者中的动态变化及其在病情判断中的价值。方法：ELISA法动态检测42例原发性IgA肾病的血清TGF-β1浓度，绘制受试者工作特征曲线（ROC）、计算MPV的曲线下面积（AUC）。根据病理Lee分级分为轻度组（Ⅰ~Ⅲ级，27例）和重度组（Ⅳ~Ⅴ级，15例），另设30例同期住院的非IgA肾病作为对照组。结果：原发性IgA肾病患者入院时血清TGF-β1浓度较对照组显著高（t=6.18，P〈0.01），重度组显著高于轻度组（t=4.80，P〈0.01）。动态监测显示重度组于发病后表现为持续高值、轻度组高值持续时间较短且逐渐下降。原发性IgA肾病患者血清TGF-β1浓度的AUC为0.753，根据ROC曲线初步得血清TGF-β1浓度高于27.84pg/ml可预测原发性IgA肾病病情。结论：血清TGF-β1对原发性IgA肾病病情有阳性预测价值。

原因不明输尿管下段梗阻手术探查体会(附31例报告)

目的总结原因不明输尿管下段梗阻手术探查情况。方法回顾性分析1995年10月-2014年10月我院收治的31例原因不明输尿管下段梗阻患者的临床资料。全部患者均行手术探查,术中根据病因采用不同手术方式及治疗方法,分析术前无法明确诊断原因,观察其疗效,随访预后。结果本组31例患者中,原发性输尿管下段肿瘤3例,原发性非特异性输尿管炎性狭窄4例,输尿管下段结核2例,巨输尿管症2例,输尿管下段腺性输尿管炎2例,输尿管子宫内膜异位症2例,发育异常7例,腔外病变致输尿管下段受累7例,双侧输尿管下段梗阻2例。根据不同病因采用不同治疗方式,所有患者诊断明确,手术成功,无严重并发症。定期复查IVP,肾积水消失或减轻,肾功能明显改善。结论原因不明输尿管下段梗阻手术探查需全面考虑病因,充分把握管内、管壁、管外各种疾病特征,及时快速病理检查明确诊断,采用合理手术方式及术后治疗至为重要。

中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎病情判断中的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎中的动态变化及其在病情判断中的意义。方法:回顾性分析2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的46例急性胰腺炎患者的临床资料,分析其外周血中性粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化,并进行工作特征曲线(ROC)分析。另将同期年龄、性别与体重指数相匹配的健康体检者作为阴性对照。结果:急性胰腺炎组入院时NLR较健康对照组明显高(P<0.01),随病情变化可出现高值持续时间较长且下降缓慢(重症急性胰腺炎组)、高值持续时间较短且下降较快(轻型急性胰腺炎组);重症急性胰腺炎组NLR明显高于轻型急性胰腺炎组(P<0.01);NLR作为标记物预测急性胰腺炎病情时,ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.842(95%CI:0.709-0.956),根据ROC曲线初步NLR>12.38可预测急性胰腺炎病情。结论:NLR对急性胰腺炎病情有阳性预测价值。

输尿管结石体外冲击波碎石治疗效果的多因素分析

目的分析、筛选影响输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)治疗效果的相关因素,为临床治疗决策提供客观依据。方法选取2012年5月至2013年5月徐州医学院附属医院碎石治疗中心收治的283例输尿管结石患者,患者均行ESWL治疗,术后定期复查B超及腹部X线片(KUB),观察结石的排出情况。3个月输尿管内无残留结石者视为碎石成功。结果单因素分析结果显示,病程、肾绞痛、结石位置、结石大小、结石数目、肾积水程度、CT值对治疗效果的影响比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,病程、肾绞痛、结石位置、结石大小、结石数目、CT值是输尿管结石ESWL疗效的独立影响因素。结论病程、肾绞痛、结石位置、结石大小、结石数目、CT值可以影响输尿管结石ESWL治疗效果,且这些因素对ESWL术前筛选合适的患者有一定的临床价值。