黄金昶教授治疗低位直肠癌经验

结直肠癌是最常见的癌症之一,患病人数在世界范围内排第三,也是癌症死亡的第二大原因,每年死亡人数占癌症死亡病例的三分之一[1]。在结直肠恶性肿瘤中,直肠癌所占比例较高[2]。通常将距离肛5cm以内的直肠癌称为低位直肠癌,约占全部直肠癌患者的65%以上[3]。保肛一直以来是低位直肠癌根治的重要目标之一,目前新辅助放化疗联合直肠癌根治术是局部进展期直肠癌标准治疗方案,该方案不仅在提高保肛率方面有着巨大优势,且还可降低肿瘤复发风险[4]。

黄金昶从少阳探讨针刺治疗良性甲状腺结节经验总结

甲状腺结节是临床常见病、多发病,黄金昶教授经过20余年临床实践总结,认为甲状腺结节的形成和少阳功能异常密切相关,少阳为气机升降出入的枢纽,内寄相火,是水液运行的通道。少阳枢机不利,气、火、痰、瘀壅结颈部是甲状腺结节形成的基本病机。在治疗中采用定位疏剿法治疗本病,分为一疏二调三剿;一疏为疏通局部经络郁滞,包括:刺络祛瘀疏通经络;针刺解结疏通经络;颈浅针刺横向疏通颈关;二调:左升右降通调少阳气机;三剿:结节围刺,加强针刺力量,同时结合辨证选穴治疗,临床上多获良效。

黄金昶教授应用安魂汤治疗乳腺癌化疗后失眠经验

1病机1.1乳腺癌多辨为肝郁脾虚痰阻乳腺癌属于中医学“乳岩”“奶岩”等范畴,《医宗必读·积聚》云:“积之成也,正气不足,而后邪气距之”,《外证医案汇编》:“正气虚则为岩”,都明确指出正气亏虚,不能抗邪是乳腺癌发病的基础因素,是其之本。《灵枢·五音五味》有云:“妇人之生,有余于气,不足于血,其数脱血也。”妇人以血为本,其行经、胎产、哺乳等与肝血有关,都易使肝血不足,故妇人病多与肝血虚有关。现代研究发现[1-2],50~69岁乳腺癌新发患·中医与中西医结合·1133中国临床医生杂志2023年第51卷第9期者占比最高,正当妇女七七之后。

黄金昶治疗肿瘤患者呃逆临床经验

呃逆在中医上称为“哕”,病位在膈,发病与胃、脾、肝、肺、肾等脏腑密切相关。现代医学认为呃逆是膈肌和其他呼吸肌突发的不自主的强有力痉挛性收缩引起的临床症状。恶性肿瘤患者在放化疗后或手术后会发生呃逆,轻微的呃逆能自行恢复,但持续和顽固性呃逆不仅影响肿瘤患者的生活质量,甚至影响肿瘤进一步的治疗。西药氯丙嗪、巴氯芬、加巴喷丁和甲氧氯普胺等用于呃逆的治疗,但疗效尚不能尽如人意。黄金昶教授采用刺血拔罐、针刺、膈肌放松、中药口服联合治疗肿瘤患者化疗后所致呃逆,取得较好的疗效。

黄金昶治疗化疗药物所致外周神经毒性临床经验

化疗药物引起的外周神经毒性是临床常见的药物不良反应之一,目前缺乏行之有效的治疗手段。黄金昶教授20余年中医肿瘤临床积累了丰富的经验,认为气血不足、外邪侵袭是本病的核心病机,通过内外治结合手段达到快速祛邪通络、养血温阳的治疗目的,采用局部与整体治疗相结合的方法,取得了较好效果。

黄金昶治疗卵巢癌的辨证思路及用药经验

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一。著名肿瘤内科专家、北京中医药大学教授、博士生导师黄金昶教授对卵巢癌的治疗有丰富的经验。黄金昶教授认为,卵巢癌的病因病机为气滞血瘀,肝经寒凝,痰湿蕴结,热毒内结,同时肾气亏虚,肝、脾、肾脏腑功能失调是致病关键。强调卵巢癌的治疗应当注重病证结合,灵活结合经典与现代检查手段,在临床工作中形成了肿瘤辨证体系,疗效颇佳。

黄金昶教授中医外治法治疗化疗后骨髓抑制的临床经验

化疗后骨髓抑制是临床中常见的化疗不良反应,主要表现为外周血中白细胞、红细胞、血小板计数减少,导致患者出现免疫力减退、感染、缺氧、出血等现象,不仅增加患者的痛苦,而且由于严重的骨髓抑制,不能按时放化疗,从而影响到疗效。虽然西医针对不同的骨髓抑制有相应的治疗措施,但是效果并不令人满意,反而给患者增加额外的痛苦,如粒细胞集落刺激因子常可引起全身肌肉酸痛、发热、乏力等不适。

黄金昶以“少阳属肾”“少阳主骨”立论辨治肾癌转移

肾癌肺转移的病机为肺肾两虚,三焦阻滞,痰湿不化。由于肾癌的发生本于肾虚,肾阴不足,阴损及阳,肾的气化功能减弱,三焦运行气血津液功能失常,肺脏得不到气血津液的滋养,日久致肺气阴不足。气阴两虚,肺失宣肃,导致肺的津液不能散布,痰饮水湿留滞于肺,日久成积。肾主骨,少阳主骨膜,由于肾癌本为肾元亏损,肾精不足不能充养骨骼,骨骼失于濡养,易被邪气侵袭;同时,少阳运行气血津液的动力来源于肾,肾虚则少阳枢机不利,痰湿瘀血内生并伏留于正虚的骨之筋膜,日久成积。肾癌肺、骨转移与“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”“少阳主骨”息息相关,故治疗肾癌在补肾固本的同时,尤其重视疏利少阳。临床上立足整体,重视局部,通补结合,针对肾癌肺转移选用六味地黄丸合柴胡达原饮、海白百冬汤加减;肾癌骨转移选用桂附地黄丸合柴芩剂、阳和汤加减,并强调日常饮食情志调护。

黄金昶教授治疗肿瘤患者食欲减退经验

黄金昶教授从事中西医结合肿瘤临床20余年,强调中医外治及治疗方法的多元化。食欲减退是肿瘤患者常见并发症,现代医学对此常采用醋酸甲地孕酮等激素类药物及补钾、维生素B12等方法,不良反应较多且效果不太理想。黄金昶教授临床在坚持辨证论治的基础上采用中药内服、刺血疗法、芒针围刺、艾灸等中医综合疗法治疗食欲减退,临床效果显著,现总结如下,供大家参考。

黄金昶治疗食管癌经验

食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一。黄金昶教授强调食管癌的治疗应当注重病证结合,灵活结合经典与现代检查手段,形成一套独到的食管癌辨证论治体系,疗效颇佳。文章从病因、因机证治等角度系统归纳黄金昶教授中医治疗食管癌的经验。

从中医膜系探讨黄金昶针刺治疗恶性胸腔积液的机制

膜系泛指人体体腔内外广泛分布的固有结缔组织所构成的系统,是人体气水火布散通道,具有运行津血、协调脏腑、联络筋骨、沟通表里等作用。文章主要通过对中医膜系的认识、募穴的探究及恶性胸腔积液的形成等方面从中医膜系角度探讨黄金昶教授通过针刺募穴为主的方案治疗恶性胸腔积液的作用机制,为中医临床治疗恶性胸腔积液以及相关科研提供理论参考。

黄金昶治疗乳腺癌及其并发症的经验

文章总结了黄金昶教授治疗乳腺癌及其并发症的临床经验。黄教授认为乳腺癌核心病机多为肝郁化火、痰凝毒结,以逍遥散加攻毒散结药为基础方,依据临床症状和转移灶加减,针对乳腺癌并发症,采用中药外敷、针灸等中医特色的个体化疗法,取得较好疗效。从病因病机、辨证要点及处方用药等方面介绍了黄教授在乳腺癌及其并发症的临床诊疗经验,彰显了黄教授治疗乳腺癌重视阴阳辨证、病证结合的中医肿瘤辨治思想。

国内癌因性疲劳中医药相关临床试验注册现状分析

目的 通过分析中国临床试验注册中心(Chinese clinical trial registry,ChiCTR)注册的与中医药干预癌因性疲劳(cancer-related fatigue,CRF)相关的临床试验,探讨其试验注册现状。方法 检索ChiCTR数据库收录的从建库至2022年6月2日与中医药相关的CRF临床研究注册试验,对检索结果进行筛选并提取所需数据信息,运用WPS Office软件的表格功能对纳入研究数据进行统计分析,并归纳临床试验特征。结果 最终纳入36项CRF中医药相关临床试验,覆盖全国6个省、3个直辖市,其中包括干预性研究34项,观察性研究2项,招募样本量5 327例,干预措施包括内服药物疗法、中药注射液、外治法和中医传统功法。结论 目前有关CRF中医药临床试验注册数量总体呈上升趋势,试验以随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)研究居多,干预性研究为主,其空间分布欠均衡,且注册信息的严谨性与结局指标的规范性待进一步提高。

火针瘤体围刺结合辨证用药治疗原发性肝癌36例临床观察

目的探讨火针围刺结合辨证用药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法应用火针围刺结合辨证用药治疗原发性肝癌患者36例,1个月为1疗程,观察瘤体变化情况、生活质量变化、甲胎蛋白变化及生存期。结果 36例患者中,CR 10例,PR12例,NC7例,PD7例,有效率61.1%;平均生存时间30.3个月。20例门静脉癌栓患者中消失16例(80.0%)。治疗后生活质量提高25例(69.4%),稳定7例(19.4%),下降4例(11.1%)。AFP>400 ng/ml的20例患者经过1个月治疗降至正常者18例(90.0%)。结论火针瘤体围刺结合辨证用药治疗原发性肝癌缩小稳定瘤体,提高了生活质量,从而延长了部分患者生存时间。

刺络药洗治疗乳腺癌术后上肢肿胀20例临床观察

乳腺癌是常见恶性肿瘤,近年来发病率逐年增高,由于清扫腋窝淋巴结和（或）淋巴结区域放疗造成约70%的患者出现术后上肢肿胀,由于其发病机制中存在自行加重的恶性循环,患者常终生忍受该病带来的外观异常、疲劳乏力、感染和上肢功能障碍等,重者成为残疾。目前治疗该病尚无理想方法,

扶正增效方配合肺癌放疗远期疗效分析

1 资料与方法行根治性放疗、并完成放疗的原发性肺癌患者65例;均有明确的病理诊断和Ｘ线诊断依据。其中单纯放疗组(以下简称ＲＴ组)32例,男性24例,女性8例;年龄32～72岁,平均521岁;鳞癌15例,腺癌12例,小细胞癌5例;Ⅰ期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期16例,Ⅳ期5例。放疗配合扶正增效方?..

加味乌梅丸治疗胰腺癌21例疗效观察

目的观察加味乌梅丸治疗胰腺癌的临床症状改善程度及临床获益率,重点观察对疼痛及食欲的改善情况。方法选择符合病例纳入标准的胰腺癌患者,予中药汤剂口服,主方为乌梅丸加减,配合温阳化痰、软坚散结中药外敷。服药过程中,在第3、6、9、12天监测患者疼痛、食欲改善情况;治疗3个月后,观察患者的临床症状综合评分、疼痛缓解情况、食欲改善情况、生活质量变化情况等,以判定乌梅丸加减治疗胰腺癌的临床疗效。结果21例胰腺癌患者治疗前后症状综合评分平均分,分别为(25.43±7.62)分和(13.81±6.38)分,P=0.0006,差异有显著性;治疗14天后总疼痛缓解率为52.63%,疼痛起效时间最短为2天(2例);食欲下降症状改善明显,治疗14天后食欲改善率为80%,最快改善食欲时间为2天(1例);治疗前后患者卡氏评分有显著提高;临床受益率为71.43%;21例患者中位生存时间为7.0个月,平均生存期(5.98±0.29)个月。结论胰腺癌可以考虑从伤寒厥阴病论治;乌梅丸加减治疗胰腺癌疗效显著,可使患者临床获益。

中药治疗原发性肝癌门静脉癌栓40例临床观察

目的观察中药治疗原发性肝癌门静脉癌栓的疗效及生活质量、生存期。方法采用前瞻性研究观察了养肝抗癌中药治疗3个月后原发性肝癌病灶、门静脉癌栓、临床症状、生存质量、AFP、腹腔积液、肝功能、血常规的变化。结果癌栓消失率为62.50%,总有效率可达85%,尤以Ⅱ型癌栓或肝阴血不足型治疗效果明显;6例患者肝脏肿瘤消失,15例缩小;所有病例生存时间均超过6个月,平均生存时间为15.7个月,部分患者的生存期得到了延长。另外可明显改善晚期肝癌患者的腹胀、纳差、寐差、便秘或腹泻等临床症状,提高生存质量。同时对腹腔积液、黄疸等常见并发症也有一定疗效,对降低AFP指标也有一定效果。结论养肝抗癌中药治疗门静脉癌栓有较好的疗效,同时也治疗了原发灶,是在提高生活质量的基础上抗癌治疗,值得推广。