电场对TiO_2纳米膜光催化性能的影响

以泡沫镍为基材,采用溶胶-凝胶法制备了TiO2纳米膜光催化剂.在自制外加电场光催化反应装置中,对催化剂施加一定的偏电压,研究了甲基橙溶液的光电催化降解反应,考察了偏压极性、阳极偏压和甲基橙初始溶液浓度等对降解效率的影响,并比较了光电催化与光催化、光解对甲基橙溶液降解的差异.结果表明,外加阳极偏压形成的电场可以较大幅度提高甲基橙溶液的降解效率.从半导体和量子力学理论出发探讨了电场促进光催化反应的作用机理.

原发性肝癌切除术后预后因素的Cox模型分析

目的探讨影响原发性肝癌切除术后预后因素,为其临床综合治疗及判断预后提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院经根治性手术切除的145例原发性肝癌的临床病理资料,对可能影响预后的各种因素进行单因素分析,将单因素分析中可能影响预后的指标依次引入Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组1、3、5年复发率分别为39.3%、68.3%和82.8%,总生存率分别为76.6%、39.3%和24.1%。单因素分析显示,年龄、肿瘤包膜形成、肿瘤包膜浸润、门脉癌栓、微血管浸润、肿瘤直径和肿瘤早期复发对预后有影响(P<0.05)。多因素分析表明肿瘤早期复发、门脉癌栓、微血管浸润为影响肝癌预后的独立因素。结论原发性肝细胞癌的预后是由多种因素决定的,肿瘤早期复发、门脉癌栓、微血管浸润是影响其预后的最主要因素。及早发现、早期规范的治疗是提高肝癌患者预后的关键。

肿瘤血管生成在胃癌侵袭、转移和预后判断中的意义

采用CD34单克隆抗体QB－END／10免疫组织化学SP法检测了68例胃癌组织中的微血管密度（MicrovesseldensityMVD），旨在探讨肿瘤血管生成在胃癌侵袭、转移和预后判断中的意义。结果发现，所有胃癌组织中平均MVD为18．2土10．9，MVD随肿瘤侵袭深度、TNM分期的增加而增大，有淋巴结转移患者的MVD（20．85士10．19）明显高于无淋巴结转移患者（14．32土10．67）（P＜0．01）。有血管、神经侵犯的胃癌患者MVD明显高于无血管、神经侵犯者（P＜0．01）。单因素、多因素分析表明，高MVD（≥18）胃癌患者比低MVD（＜18）患者预后明显为差（P＜O．05），MVD是影响胃癌预后的独立因素。研究表明，肿瘤血管生成是胃癌侵袭、转移发生必不可少的环节，MVD是衡量胃癌细胞侵袭转移能力和判断患者预后的一个有用指标。

胸段食管癌淋巴结转移规律的临床研究

目的 分析胸段食管癌淋巴结转移规律 ,探讨肿瘤外科淋巴结清扫范围。方法 回顾性分析 2 17例经“三野”淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料。结果 全组淋巴结转移病例占 6 2 6 % ,转移率11 38% ,淋巴结“跳跃性转移”率为 5 5 %。胸上、中、下段食管癌颈部、胸部纵隔和腹腔淋巴结转移率分别达到 31 7%、2 1 9%、9 75 %、2 1 2 %、30 5 %、12 7%和 12 1%、15 6 %、34 5 %。影响淋巴结转移的因素为肿瘤浸润深度 ,分化程度及有无淋巴管浸润。与肿瘤长度关系不大。结论 胸段食管癌表现上下“双向性”转移和跳跃性转移的特点 ,应常规行“三野”淋巴结清扫术 ,以提高患者 5年生存率。

影响胸段食管癌切除术后的预后因素的Cox模型分析

目的 :探讨影响胸段食管癌切除术后患者的预后因素。方法 :对 2 17例经“三野”淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。选择 9个可能对食管癌切除术后预后产生影响的特征性临床病理因素 ,通过计算机Cox比例风险模型进行预后分析。结果 :全组淋巴结清除术后 1、3、5年生存率分别为 82 .6%、5 9.8%和 48.8%。影响预后的单因素分析表明肿瘤浸润深度、分化程度、临床分期、淋巴结转移个数、淋巴结转移区域数、年龄对预后有影响 ,而性别、肿瘤长度和肿瘤部位与预后无关。影响预后的Cox模型多因素分析表明 ,肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移区域数和肿瘤部位对预后有显著的影响。随着食管癌淋巴结转移区域数的增加 ,患者生存率逐渐下降 (P =0 .0 2 84)。结论 :淋巴结转移尤其是淋巴结转移区域数是胸段食管癌切除术后影响患者预后的主要因素 ,应常规行“三野”淋巴结清扫术 ,以提高患者 5年生存率。

高龄贲门癌63例临床病理特征及手术治疗评价

目的 探讨高龄贲门癌的临床病理特征 ,并对其手术治疗效果进行评价。方法 对我院 1996～ 1998年收治的 63例高龄贲门癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 高龄贲门癌首发症状不典型 ,术前病程长 (平均 8.5月 ) ,大多为进展期中、晚期癌 ;大多数病例术前伴有冠心病、高血压病、糖尿病或慢性阻塞性肺疾病 ;其病理学大体类型以局限浸润型多见 ,组织学类型以高、中分化腺癌居多 ;手术切除率为 92 .0 6% ,根治性切除率 66.67% ;3年生存率 46.0 3 % ,5年生存率为 3 6.5 1%。结论 高龄贲门癌的恶性程度相对较低 ,预后较好。年龄并不是高龄患者的手术禁忌证 ,对其手术治疗应持积极态度。恰当围手术期处理是手术成功的关键。

胸段食管鳞癌淋巴结转移规律的临床研究

目的分析胸段食管癌淋巴结转移规律,探讨合理的淋巴结清扫范围。方法对217例经“三区域”淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组淋巴结转移率62.6%,转移度11.38%,淋巴结“跳跃性转移”率为5.5%。胸上、中、下段食管癌颈部、胸部和腹腔淋巴结转移率分别达到31.7%、21.9%、9.75%,21.2%、30.5%、12.7%和12.1%、15.6%、34.5%。影响淋巴结转移的因素为肿瘤浸润深度、分化程度及有无淋巴管浸润(P<0.05)。结论胸段食管癌表现出上下“双向性”转移和跳跃性转移的特点,对胸段食管癌尤其是胸上、中段食管癌在条件具备时应施行“三区域”淋巴结清扫术,以提高患者的5年生存率。

间α胰蛋白酶抑制剂水平反映肾移植慢性排斥反应

背景:目前,肾移植病理学检查仍为移植肾慢性排斥反应的"金标准",但肾移植程序性活检在中国尚难以普及,且存在一定的风险;由于诸多原因,使患者慢性排斥反应早期因未及时发现而错失治疗时机。目的:观察肾移植慢性排斥反应大鼠血浆中间α胰蛋白酶抑制剂的水平。方法:实验以正常雄性Wistar大鼠为供体,正常雄性SD大鼠为受体进行肾移植。移植后分为慢性排斥反应组和正常肾移植组。慢性排斥反应组受体于移植前3d起,每日给予腹腔注射环孢素A微乳化剂2mg/kg,正常肾移植组则每日给予环孢素A微乳化剂腹腔注射5mg/kg。结果与结论:移植后4,6,8,10,12周,Westernblot检测结果显示,与移植前1周相比,正常肾移植组和慢性排斥反应组间α胰蛋白酶抑制剂蛋白表达量明显降低(P<0.01)。移植后第4,6周,慢性排斥反应组间α胰蛋白酶抑制剂蛋白表达高于正常肾移植组(P<0.01),而在8,10,12周低于正常肾移植组(P<0.01)。慢性排斥反应组血浆间α胰蛋白酶抑制剂呈时间依赖性下降(P<0.01)。结果证实,大鼠肾移植后出现慢性排斥反应时,血浆α胰蛋白酶抑制剂水平显著下调。间α胰蛋白酶抑制剂水平变化与肾移植慢性排斥反应关系密切,可为肾移植后慢性排异反应的预测提供参考依据。

镧铁掺杂的纳米TiO_2薄膜的光吸收性能研究

采用溶胶-凝胶法,以钛酸四丁酯为原料,在生物载波片上制备了金属离子镧铁双元掺杂纳米TiO2薄膜,经过440℃高温热处理后,TiO2为锐钛矿型;通过紫外可见分光光度计测量薄膜的透射光谱,发现掺杂后TiO2的吸收边有改变,薄膜对可见光的吸收也明显加强。

Nb_2O_5掺杂对TiO_2陶瓷性能的影响

在Nb2O5含量X为0．1～1．5％的范围内，研究了Nb2O5掺杂对TiO2压敏陶瓷电性能的影响。发现x=0．7％的样品显示出最低的压敏电压（Eb=8．57V／mm）以及最高的相对介电常数2．385×10^4。分析认为Nb2O5掺杂的实质是Nb^5＋固溶于TiO2中取代Ti^4＋使晶粒半导化，但掺杂量受晶格畸变作用有一定限制。

Bi_2O_3掺杂对Nb_2O_5-TiO_2电容-压敏双功能陶瓷的影响

研究了Bi2O3掺杂对Nb2O5-TiO2电容压敏双功能陶瓷材料的烧结温度,相对介电常数,非线性,压敏电压的影响。实验发现,烧结温度为1200℃,Bi2O3掺杂量为0.2%时,非线性系数α高达6.6148;Bi2O3掺杂量为1.0%时,相对介电常数εr高达1.3733×104。烧结温度在1450℃时,压敏电压最低,Eb=1.979 V.mm-1。

不可控型心脏死亡大鼠供肾移植中的安全热缺血时限

目的:探讨不可控心脏死亡(cardiac death,CD)后的大鼠供肾耐受热缺血的安全时限。方法:140只SD大鼠随机按热缺血时间长短分成7组,每组20只,供、受者各10只,分别于供鼠心跳停止0、10、20、30、40、50、60 min后进行原位肾移植术,并结扎受鼠的右肾血管,术后观察各组受鼠的生存情况、移植肾功能恢复情况及其纤维化程度。结果:各组冷缺血时间相同(P>0.05),当供肾热缺血时间在30 min以内时,血肌酐均于术后1～2周恢复正常,各组受鼠存活率及移植肾纤维化程度与0 min组比较无显著差异(P>0.05);当热缺血时间延长至40 min时,受鼠存活率和移植肾纤维化程度与0 min组比较亦均无显著差异(P>0.05),血肌酐于2周后稳定,但明显高于0 min组(P<0.05);当热缺血时间超过40 min时,受鼠均于1周内死亡。结论:不可控型CD大鼠供肾移植中,供肾热缺血时间应限制在40 min以内,但热缺血时间介于30～40 min的供肾需谨慎使用。

胃癌侵犯血管、神经及其临床意义

目的 探讨胃癌侵犯血管、神经及其对胃癌侵袭、转移和预后的意义。方法 对 6 8例进展期胃癌标本次连续切片进行血管内膜下弹力纤维VB :HE组织化学染色以及S - 10 0、CD34免疫组化染色 ,进行镜下观察和单因素及多因素分析。结果 血管受侵 52例 ( 76 .4 % ) ,表现为 4种类型 ,即血管壁受侵、游离癌细胞侵入血管腔、部分栓塞和完全栓塞。神经受侵犯 2 2例( 32 .35% )。血管、神经侵犯与肿瘤大小、侵袭深度、淋巴结转移和肿瘤TNM分期显著相关。单因素预后分析表明 ,有血管、神经侵犯的胃癌患者较无血管、神经侵犯者 ,预后明显较差。但多因素分析表明 ,胃癌对血管、神经的侵犯不是影响预后的独立因素。结论 血管和神经间隙均是胃癌侵袭转移的重要途径 ,胃癌对血管、神经的侵犯在一定程度上反映了癌细胞的侵袭能力 ,了解胃癌对血管、神经的侵袭情况对判断干预有一定的参考价值。

食管癌病人生活质量的纵向研究

目的 评价手术治疗和姑息性治疗对食管癌患者短期和长期生活质量的影响。方法 采用欧洲肿瘤治疗研究组织的肿瘤病人生活质量评价体系定期对 88例连续收治的食管癌病人生活质量进行测量 ,直至患者死亡或术后 3年。在测量的各个时点计算术后生存两年以上 (n =16 )、术后两年内死亡 (n =34)和姑息治疗 (n =38)这三组病人的各评价指标得分中位数。结果 接受手术治疗的一、二组病人术前在功能和症状性指标中得分相近。在食管癌根治术后 6周 ,患者在多数功能性指标中得分较术前低 ,而在症状性指标中得分较高 ,这说明手术后病人生活质量下降 ;但手术 9个月后 ,第一组病人生活质量显著改善并接近术前水平 ,而第二组病人除了吞咽困难症状外 ,生活质量无明显改善。选择作姑息性治疗的病人在治疗前的生活质量比接受手术治疗的一、二组病人差 ,但经治疗后其生活质量与二组病人相近。结论 食管切除手术对患者生活质量有着潜在的负面影响。对于生存两年以上病人这种影响是暂时的 ;对于两年以内死亡的病人 ,这种影响是不可逆的。从生活质量的观点出发 ,对中晚期的食管癌病人选择姑息治疗是合理的。

贲门癌穿孔的外科治疗

目的 :探讨贲门癌穿孔患者的外科治疗方法。方法 :对住院治疗的 2 1例贲门癌穿孔患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 :住院死亡 3例 ,术前明确诊断 9例 ,一期行近端胃大部切除术 11例 ,全胃切除术 4例 ,瘘口大网膜堵塞缝合 6例 ,发生吻合口瘘 2例 ,行近端胃大部切除者 >3a生存者 6例 ,>5a生存者 3例。行单纯修补的均 <1a死亡。结论 :对贲门癌穿孔患者 ,只要生命体征平稳 ,全身状态许可 ,行一期近端胃大部切除术是可行的 ,也是对此类患者较好的一种治疗方法。

右胸、颈、腹三切口治疗食管上段癌

目的 :探讨胸上段食管癌的外科治疗。方法 :采用右胸、颈、腹三切口术式治疗胸上段食管癌 32例。结果 :右胸三切口具有显露满意 ,切除率高 ,不切开膈肌术后对咳嗽排痰有利 ,胸内操作和开胸时间短等优点。结论 :右胸三切口是胸上段食管癌手术的首选切口。

食管贲门癌切除术胃食管斜形套叠吻合法的探讨（附100例报告）

目的 探讨胃食管斜形套叠吻合法预防吻合口瘘、狭窄和抗返流的效果。方法 采用胃食管斜形套叠吻合法，治疗食管贲门癌100例，其中食管癌43例，贲门癌57例。结果 术后1mo X线钡剂透视，钡剂通过顺畅，无返流。术后随访0．5～1a，所有患者均吞咽顺利，无胸骨后灼痛症状。结论 本法在开放直视下完成胃食管吻合，具有吻合可靠、吻合口大小可随时调整、粘膜对合整齐、容易操作等优点，对预防吻合口瘘和狭窄效果显著，有抗返流作用。

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 评价双吻合器吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法 回顾性分析采用该技术行低位直肠癌保肛手术 5 6例的经验。结果 5 6例吻合器切除圈完整。无吻合口漏、吻合口出血发生 ,无手术死亡。吻合口狭窄 1例 (1% ) ,神经性膀胱排空障碍 2例 (3% ) ,切口感染 2例 (3% )。结论 双吻合器吻合技术可以完成既往手法缝合无法完成的低位结肠直肠吻合术 ,是低位直肠癌保肛手术的理想术式。

急性重症胆管炎的预后因素分析

目的分析急性重症胆管炎(ACST)的预后因素,探讨合理的治疗方案。方法对168例ACST病人的临床资料进行回顾性分析,采用卡方(χ2)检验进行统计处理。结果影响ACST的预后因素有年龄、入院时休克与否、是否合并器官功能障碍综合征(MODS)、治疗方式及手术时机,而既往有无胆管炎发作史与预后无明显相关。结论针对影响预后的因素,及时采取手术干预,可提高治疗效果、降低病死率。

贲门癌穿孔23例手术治疗体会

目的探讨贲门癌穿孔的手术治疗方法。方法对住院手术治疗的23例贲门癌穿孔患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果住院死亡1例,行单纯穿孔修补术4例,术后存活3个月￣5个月,姑息性近端胃切除术2例,分别存活8.2、9.4个月;Ⅰ期贲门癌根治术14例,穿孔修补3周后Ⅱ期根治3例,其中根治性近端胃大部分切除术11例,术后存活3年6例,存活5年3例,根治性全胃切除术6例,存活3年3例,存活5年1例。结论对于贲门癌穿孔患者,根据术中探查结果,全身状况及生命体征,尽量准确选择好病例及手术方案,加强细节处理,可增加根治例数,降低术后并发症,提高手术远期疗效。