小骨窗微创手术对高血压脑出血患者的影响

目的观察小骨窗微创手术对高血压脑出血患者格拉斯哥预后评分(GCS)评分、日常生活能力的影响。方法选择2020年1月—2022年1月于福建省光泽县医院收治的60例高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为传统治疗组和研究组各30例。传统治疗组采用传统开颅血肿清除术治疗,研究组采用小骨窗脑出血清除术治疗,记录两组患者手术时间、术中出血量、90%以上血肿清除率、血肿清除90%以上时间、住院时间;术前、术后7 d给予患者临床神经功能缺损评分量表(CSS)评价,测量颅内压;术前、术后6个月给予患者脑电图评分(EEG)、CSS、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、功能综合评定量表(FCA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)、改良Rankin量表(mRS)评价;记录两组患者再次出血、肺部感染、伤口感染、颅内感染等发生情况。结果研究组术中出血量比传统治疗组少(P<0.05),手术时间、血肿清除90%以上时间、住院时间比传统治疗组短(P<0.05),90%以上血肿清除率比传统治疗组高(P<0.05);术后7d,研究组GCS评分比传统治疗组高(P<0.05),研究组患者颅内压比传统治疗组低(P<0.05);术后6个月,研究组MoCA、EEG、FCA、MBI评分比传统治疗组高(P<0.05),研究组CSS、mRS评分比传统治疗组低(P<0.05),研究组并发症发生率比传统治疗组低(P<0.05)。结论小骨窗微创手术治疗高血压脑出血患者,可减轻手术损伤,提升血肿清除效果,促进脑部功能、神经功能、认知功能恢复,提升日常生活能力,改善预后,减少并发症。