“一树四位六步”的理实一体教学模式在五年一贯制高职内科护理教学中的应用

目的:构建“一树四位六步”的理实一体教学模式并探讨其在五年一贯制高职护理专业内科护理课程中的教学效果。方法:选取五年一贯制高职护理专业一年级的121名学生为研究对象,分为试验组59人和对照组62人。对照组采用线上线下混合式教学,试验组采用基于“一树四位六步”的理实一体教学,即以“智慧树”形式整合知识点,采用学生本位、理实一体、线上线下混合、情景模拟教学的四位一体教学模式,通过课前感知-课中情景模拟-小组讨论-反思总结-课后主题活动-感悟内化的六步教学方法。比较两组学生的课程成绩和自主学习能力。结果:试验组实训成绩、期末卷面成绩、期末总评成绩高于对照组,自主学习能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“一树四位六步”的理实一体教学模式有助于提高五年一贯制高职护理专业学生的学习成绩和自主学习能力。

主观认知下降人群运动干预研究进展

主观认知下降(SCD)是指个体自身感知到的记忆和/或其他认知水平比之前有了降低,但是客观上的检测结果还没有达到轻度认知损害(MCI)的程度。本文对SCD人群的运动干预作用机制、组织形式、运动类型、强度、运动时间、运动频率和运动效果等方面进行综述,分析现状和不足之处,以期为失智症的预防提供参考和建议。

急诊病人疾病谱调查及护理管理的应对

[目的 ]了解急诊病人的疾病分类与就诊时间 ,提高急诊护理管理成效。 [方法 ]对 83 72例急诊病人资料进行回顾性调查分析。 [结果 ]损伤和中毒、神经系统、消化系统疾病是急诊科的前三位疾病 ,急诊病人男性多于女性 ,急诊病人全天就诊量与就诊时间类似“m”型分布 ,0 8:0 0～ 10 :0 0为全天高峰 ,0 3 :0 0～ 0 6:0 0就诊者最少。 [结论 ]护理管理中应根据急诊病人的疾病谱以损伤、神经、消化、心血管系统疾病为急诊科的护理技术建设和人才培养的重点 ,注意病人的就诊高峰时间 ,科学合理地安排护理人员。

养老护理员认知状况的调查与分析

[目的]了解养老护理员对老年人的认知状况,为提升养老护理员素质和养老机构服务质量提供参考。[方法]采用老年人态度问卷和老化知识测评问卷对鄞州区24所养老机构330名养老护理员进行调查。[结果]养老护理员对老年人态度得分143.83分±14.09分,趋正向;获得养老护理员资格证的从业者老化知识得分高于未获得该证书者(P<0.05),老化知识、文化程度、从业时间与养老护理员对老年人的态度成正相关(P<0.01)。[结论]应适当提高养老护理员薪资水平,加强对养老护理员老年知识能力培训,同时注重老年护理员的教育水平以提升养老服务质量。

高职护生临床实习体验的质性研究

目的了解高职护生临床实习的真实想法和体验,为改进临床实习管理和学校护理教育提供借鉴。方法采用质性研究现象学方法的半结构访谈对12名临床实习6个月及以上的高职护生进行访谈。结果护生实习期间体验的主题归纳为环境适应不良、挫败感、积极主动获得学习机会、性别差异导致男生的困惑、反省自身学习经历。结论护理专职教师及临床带教教师应深入了解实习护生的真实心理感受,正确引导并帮助他们克服实习期间的困难,指导其树立正确的职业观、价值观。

高职护生对老年护理专业及老年人态度的调查

目的了解高职护生对老年护理专业和老年人的态度。方法分层随机抽取高职护理专业护生997人,采用自编高职护生对老年护理专业认知及就业倾向性问卷和老年人态度量表进行调查。结果高职护生对设置老年护理专业持认同态度,认为老年护理工作发展前景较好,但就业倾向一般;护生对老年人态度评分在中上水平,高年级护生对老年人态度较低年级护生更趋于正向(P<0.01)。结论高职护生对老年护理专业有一定认识,对老年人亦有情感。构建合理的老年护理课程设置,改善职业环境,以提升高职护生对老年护理专业的承诺。

高职护生实习前临床护理技能强化培训尝试

目的对高职护生实习前进行临床护理技能强化培训,运用情景模拟考核评价其效果,探索临床护理课程的教学方法,提高护生临床护理理论水平及实践操作能力。方法以整群抽样法将宁波各医院临床实习的护生共270位作为观察单位,在临床实习前2周进行为期4 d的临床护理操作技术的强化培训和情景模拟考核,考核内容共分10组,涵盖内、外、妇、儿科护理。考核后以分层抽样法向其中108位护生发放调查问卷,同时向16位参与考核的教师发放问卷,分析对此次考核的意见和反馈。结果270人参加考核,成绩(69.87±9.85)分;调查问卷反馈意见为:实习前进行强化培训和情景模拟考核对提高病情分析、综合能力有帮助,但有待继续完善。结论在完善理论教学的前提下,要提高护生对于理论知识及实践技能的整合能力,应在以后的教学过程中加强护生评判性思维能力的培养,重视知识传授的系统性、形象性、灵活性。

高职护生评判性思维能力的现状调查及影响因素

[目的]了解高职护生评判性思维能力的现状及其影响因素。[方法]采用"中文版评判性思维能力测量表"(CTDI-CV)和评判性思维态度倾向性影响因素调查表对253名高职护生评判性思维能力及其影响因素进行调查。[结果]253名高职护生CTDI-CV总分为242.68分±21.29分,属于评判性思维能力中等水平,具有评判性思维正性倾向11人;组织讨论会、是否喜欢结交朋友、担任学生干部时间对护生评判性思维有影响。[结论]高职护生评判性思维能力属于中等水平,应改变传统的教育观念,进一步培养和强化高职护生评判性思维能力。

不同吸痰方式对肺不张患者呼吸力学的影响

目的研究不同吸痰方式对肺不张患者呼吸力学的影响。方法选择2004年1月-2005年12月在重症监护室(ICU)的肺不张并机械通气的危重患者24例,随机分为两组,密闭式吸痰(closed endotracheal suctioning,CS)组13例和开放式吸痰(open endotracheal suctioning,OS)组11例。观察两组患者不同方式吸痰前1 min及吸痰后3 min和20 min后呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、潮气量(Vt)及动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)的变化。结果OS组吸痰后3 min与吸痰前1 min比较,RR、Ppeak、Pplat显著增高(P<0.05),PaO_2显著下降(P<0.05);OS组吸痰后20 min与吸痰前1 min比较,RR仍显著增高(P<0.05),PaO_2显著下降(P<0.05);CS组吸痰前后上述各参数均无显著变化(P>0.05);与CS组同时段比较,OS组吸痰后RR、Ppeak、Pplat显著增高(P<0.05),PaO_2显著下降(P<0.05)。结论机械通气的肺不张患者使用CS较之OS能较好地维持机体氧合状态,保持气道压力的相对稳定,对肺不张患者选择CS方式更适宜和安全。

急救技能培训对大学新生急救亲社会行为的影响

目的探讨急救技能培训对大学新生急救亲社会行为的影响。方法 2012年9月至2013年1月采用随机整群抽样方法,选择浙江某高职学校8个班的350名大一新生为研究对象,对其进行急救技能培训,培训前后采用一般资料调查表、亲社会倾向量表(prosocial tendencies measure,PTM)及一般性信任量表对其进行调查。结果培训后,除止血及综合情景项目外,新生其他急救知识技能项目的合格率均高于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.01);新生PTM量表中的利他及公开维度得分均高于培训前(均P<0.05),PTM量表中的其他维度及一般性信任量表的得分与培训前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);培训前,亲社会行为与信任存在相关性(P<0.05);培训后,亲社会行为与信任、急救知识技能存在相关性(P<0.05或P<0.01)。结论提高大学新生的急救亲社会行为,除了对其加强急救知识和技能培训外,更重要的是培养其社会环境下的信任感。

高职护理专业新生社会支持感知与学校适应的相关性

目的探讨高职护理专业新生社会支持感知与学校适应的相关性。方法抽取2009级护理专业新生459名为调查对象,调查工具包括学生基本资料问卷、领悟社会支持量表（PSSS）及高职护理专业学生学校适应问卷。结果学生社会支持感知维度条目得分为（5.34±0.79）分;家庭支持、朋友支持、其他方面（亲属、社会等）支持的得分分别为（5.52±0.86）分、（5.38±0.97）分、（5.12±0.95）分。学生学校适应平均得分为（3.41±0.60）分,学习适应、人际适应及情绪适应得分分别为（3.32±0.81）分、（3.20±0.70）分及（3.57±0.61）分。学生社会支持感知与学习适应、人际适应和情绪适应的相关系数在0.18～0.38（P〈0.05）。结论高职学生感知到的社会支持越高,学校适应水平越强,社会支持是影响高职学生学校适应的重要影响因素。

浙江省3所高职院校护生实习现状调查

[目的]了解护生对临床学习环境(氛围)及实习基地环境的评价。[方法]以二级分层抽样方式,应用临床学习环境(氛围)评价量表、护生个人情况、实习基地环境现状问卷对浙江省36所二级甲等以上教学医院实习的537名护生进行问卷调查。[结果]护生对临床学习环境各维度评价,任务定位得分最高(26.68分±3.98分),个性化得分最低(24.50分±5.36分),各条目均分为3.67分,每个条目得分均大于3分。护生对临床学习环境的评价与自己在实习期间表现的满意程度、医院的教学设备、是否按实习大纲排班、护生对临床实习的重视程度、护士长是否能满足护生的排班要求等相关。[结论]护生对临床学习环境的满意度处于中等水平,受到护生个人、实习基地环境、临床护理教师等因素的影响,建议护理教育者和管理者注重人性化管理,营造良好的临床学习环境。

浙江省三所高职院校护生对不同教学医院临床学习环境的评价

目的:了解高职护生对不同实习医院临床实习环境的评价,为护理教育者进行有效的实习护生管理提供客观依据。方法:应用临床实习环境(氛围)评价量表对浙江省内3所高职院校的护生537人进行调查。结果:护生对三级甲等医院的满意度高于二级甲等和三级乙等医院(P<0.05),生源地与非生源地医院、综合性与中西医结合医院的满意度相近,无统计学意义。结论:护生对不同等级医院临床实习环境的评价不同。建议安排实习医院时尽量满足护生的意愿、加强院校一体的实习教学管理体系、加强对临床实习的质量控制和监督。

改进模拟情景提高有创血流动力学监测实验教学效果

目的探讨有创血流动力学监测实验教学的合理模拟情景。方法应用数字随机抽样法抽取对照组52人、观察组49人。对照组应用动脉模拟系统A示教、练习、考核,观察组用动脉模拟系统A示教、动脉模拟系统B练习及考核,实验完成后采用自制的问卷表收集护生反馈资料,操作考核应用统一的有创监测评分,对操作考核扣分进行分析。结果问卷调查显示动脉模拟系统A真实性差;动脉模拟系统B符合真实情景,能激发学习兴趣,促进理论知识的理解。操作考核中,因导线连接不安全,调零不成功而扣分上,对照组多于观察组,差异有统计学意义。结论合理的模拟情景有利于提高有创血流动力学监测实验教学效果。

临床带教老师对高职实习护生职业素质期望的质性研究

[目的]了解和探讨临床带教老师心目中的高职护生的职业素质期望及目前护生存在的素质缺陷,为护生素质教育提供依据。[方法]采用质性研究现象学方法的半结构访谈方式对12名临床带教老师进行访谈,对访谈资料录音后进行整理并分析结果。[结果]运用分析法,经过反复的比较、归纳、提炼,临床带教老师对高职实习护生的期望为有良好的纪律性,有防范护理风险的意识、学习要有主动性以及要有职业责任感等,同时这也是高职护生在职业素质中的不足之处。[结论]护理专职教师应与临床带教老师密切联系,及时发现实习护生存在的不足,加以必要的引导和干预,减轻临床带教压力。

创新校院合作模式 提高人才培养质量

校院合作是实现高职护理专业人才培养目标的重要途径,但在合作过程中也存在着诸多问题,需要政府部门的参与和协调。我校通过基于政校企合作平台的临床学院的建立和运行,解决了高职院校扩招后师资队伍不足的难题。通过"校内教师实践化,校外教师教学化"提高了教师的教学能力,培养出适应岗位需求的护理人才,保证了毕业生的就业。通过校院合作开发科研项目,提升了团队的科研能力,使校院合作达到了共赢。

基于COMET模型的高职护理专业学生老年照护能力评价

目的:以COMET模型为基础,评价护理专业(老年护理方向)学生老年照护能力水平,了解其职业能力基本状况。方法:基于COMET模型,编制老年照护职业能力测评问卷,设计合理的测评方案,对某职业院校大二、大三年级老年护理方向学生的老年照护能力进行测评。结果:大二学生中处于名义能力、功能性能力、过程性能力及整体化设计能力水平的人数分别占比为12.66%、82.28%、5.06%、0%;大三学生各能力水平所占比例分别为1.20%、37.35%、55.42%、6.02%。不同年级学生老年照护能力水平比较差异有统计学意义(P<0.05),大三年级学生职业能力水平总体高于大二学生(P<0.05)。结论:临床实习有助于提高老年护理方向学生职业能力水平,但仍有极少学生不具备老年照护所期望的能力水平。教学中应注意激发学生学习动机与兴趣,提高学生职业能力水平。

模拟情景教学法在内外科护理学实践教学中的应用

目的了解模拟情景教学法在内外科护理学实践教学中的应用效果，为教学方法的改革提供依据。方法在实施内外科护理学模拟情景实践教学后，以整群抽样法抽取某职业技术学院2005级高职护生4个班共194人，发放调查问卷，调查模拟情景教学法与单项操作练习法激发学习兴趣等19项内容。对教师进行教学方法的改进意见等方面的访谈。结果调查发现，在激发学习兴趣、认识到知识不足、促进学科知识的联贯、促进综合素质的提高等方面，模拟情景教学法与单项操作练习法比较均有统计学意义（P〉0．05）。结论模拟情景教学法有助于护生整体护理观念、团队能力、创新及实践能力的培养，提高学习兴趣。在内外科护理学模拟情景实践教学中，应加强应急能力的训练。

综合模拟情景在急重症监护教学中的应用

目的:探讨综合模拟情景训练在急重症监护学实践教学中的应用效果,为教学方法的改革提供依据。方法:以整群抽样法抽取宁波天一职业技术学院2004级高职护生两个班共97人作为对象,在进行综合模拟情景实践时记录每一小组的操作时间,然后,发放调查问卷,调查综合模拟情景教学的效果及护生的建议。将不同小组护生操作时间应用SPSS13.0统计软件进行计算。结果:不同顺序小组护生处理病人的时间逐渐缩短(F=393.035,P=0.001)。护生赞成采用综合训练方法的76人,占78.35%;认为综合训练有助于团队合作能力养成的81人,占83.51%;认为有助于不同课程知识的融合的82人,占84.54%。讨论:综合模拟情景训练有助于团队能力、创新及实践能力的养成。改进急重症模拟情景教学中应体现综合实践能力的训练,增加综合训练的类型。

体验式教学提高高职老年护理专业学生职业认同感

目的探讨体验式教学提高高职老年护理专业学生职业认同感的效果。方法随机将高职老年护理专业二年级学生2个班分为观察组和对照组,对照组《老年护理学》采用传统理论加实训的教学方法,观察组在对照组的基础上采用体验式教学。课程结束后,比较两组学生的职业认同感和对老年护理专业的认可。结果课程结束后观察组职业认同感总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.01),观察组对老年护理专业各方面的认可均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论体验式教学有利于提高老年护理专业学生的职业认同感及对老年护理专业的认可。