激素相关性股骨头坏死非手术治疗研究进展

股骨头坏死是因股骨头缺少血液供应,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起髋关节疼痛和活动受限所致[1]。中国人群中,股骨头坏死好发于40~50岁人群[2]。在股骨头坏死各种病因中,激素使用约占一半。激素在延长破骨细胞生存时间的同时引起成骨细胞凋亡,骨密度降低和骨组织微结构破坏[3]。髋关节假体使用寿命有限,因此髋关节置换并不适合40~50岁患者治疗首选。相关研究显示,部分激素相关性股骨头坏死患者在停用激素后,骨破坏可停滞,即使未经治疗的患者,在多年后才需要置换髋关节[4]。

富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病慢性并发症中较为严重的一种,治疗难度大,住院时间长,创面愈合缓慢,致残、致死率高。随着对DFU机制研究的逐渐深入,以富血小板血浆(PRP)为代表的血小板浓缩物被广泛应用于临床,其具有制备方法简单、费用较低、抗感染能力强、缩短创面愈合时间等优势,已成为治疗DFU重要的辅助方法之一。目前国内PRP制备方法较多,各单位所使用的制备参数各不相同,缺乏统一标准,导致所制备的PRP制品中血小板含量差异较大、临床疗效参差不齐。因此,该文就PRP的制备、DFU创面愈合困难的原因、PRP促进DFU愈合的机制及相关研究进展进行综述。

胫骨横向搬移治疗难愈性创面的临床研究进展

慢性难愈性创面有治疗周期长、治疗费用高、治疗效果不佳的特点,已逐渐成为当今医疗界亟须解决的难题。目前临床上常见的治疗措施包括彻底清创、局部抗感染、血管介入、持续负压吸引等方法,然而疗效均不尽如人意。胫骨横向搬移技术是基于Ilizarov技术进行的创新,因其在改善下肢血供、重建局部微循环等方面均能起到良好效果,国内越来越多的医师选择该方法治疗慢性难愈性创面。但胫骨横向搬移技术有再发骨折、溃疡复发等问题,且其在促进创面修复的生物学原理、手术方式、术后疗效评价等方面仍未取得共识。本文通过回顾国内外有关胫骨横向搬移治疗难愈性创面的研究,总结该技术的优势、不足及手术相关注意事项,为难愈性创面治疗提供新的思路。