腹部手术患者的临床特征与术后腹部过度炎症反应动态变化的关系

目的:探讨腹部手术患者的临床特征包括性别、年龄、手术时间与术后腹部过度炎症反应动态变化的关系。方法:随机收集医院行腹部手术患者60例,记录患者性别、年龄、手术时间等基本临床资料,并检测患者术前(T0)、切皮后1 h(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)4个时间点血清炎性因子水平,包括超敏C反应蛋白(HS-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),分析其相关性。结果:与T1时间点比较,不同年龄、性别和手术时间组患者上述炎性因子在T2-T3均有了明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与年龄<45岁组比较,≥45岁组HS-CRP和TNF-α等炎性因子在T2开始升高,T3达高峰,不同年龄组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);不同性别之间上述炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与手术时间<2 h组,≥2 h组在T1-T3时间点HS-CRP、IL-6、TNF-α水平均升高(P<0.05)。结论:腹部手术患者体内全身炎性反应状态与年龄和手术持续时间密切相关,降低炎性反应有助于促进伤口愈合。

超声诊断在我院137例异位妊娠中的应用

目的：探讨异位妊娠的声像图特征，分析超声对异位妊娠的诊断价值。方法：回顾分析2011年1月～2013年1月我院137例异位妊娠患者的超声声像图特征表现。采用：①经腹壁超声检查法，膀胱充盈后，取仰卧位，将探头置于耻骨联合上采用纵、横、斜切面连续扫查子宫及附件；②经阴道超声检查法，患者排空膀胱，取截石位，把探头置于患者阴道内采用纵、横、斜切多切面扫查子宫及附件。结果：137例异位妊娠患者中，131例得到明确诊断，诊断率为95.62%。其中输卵管妊娠87例，卵巢妊娠26例，宫角妊娠8例，宫颈妊娠2例，剖宫产术后疤痕处妊娠8例，超声检查漏诊6例。结论：超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性，特别是经阴道超声，为临床选择治疗方案和确定手术时机，提供了重要依据。