卵圆细胞与肝细胞癌关系的研究进展

原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是全球五大常见癌症之一，每年约有1百万患者发病。我国每年有11万患者死于肝癌，占全世界肝癌死产人数45％，其病死率仅次于胃癌、食管癌而居第三位。HCC的发生是一个多因素、多阶段共同积累的过程，有研究认为HCC的细胞起源是由成熟肝细胞去分化而形成，另有学者推测可能是肝干细胞在分化过程中发生分化异常导致HCC的发生。

胃癌患者的血清乳酸脱氢酶水平及其基因在癌组织的表达与患者预后的相关性研究

目的：探讨胃癌患者的血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）水平及癌组织中该基因的表达与患者预后的相关性。方法2012-2013年经某院病理确诊的胃癌患者的术前血清标本及癌组织标本各60例，检测血清标本的LDH水平，并使用实时荧光定量反转录PCR的方法检测60例患者的正常胃组织、癌组织及淋巴结组织中 LDH基因的表达。最后，将血清 LDH水平和胃癌组织中 LDH基因的差异表达与患者的临床病理特征进行相关性分析，其中多样本比较采用单因素方差分析，两样本比较使用独立t检验。结果胃癌患者血清LDH为340.89±10.67 IU/ml，显著高于对照组（t＝24.7，P＜0.01）；胃癌组织及淋巴结组织中 LDH的相对表达量分别是正常组织的3.39及2.35倍。与临床病理特征的相关性分析提示血清 LDH的升高与 pTNM分期及是否有淋巴结转移相关（t＝5.2，4.8，P 值均＜0.01），胃癌组织LDH的高表达与肿瘤大小、pTNM分期及是否有淋巴结转移相关（t＝18.2，15.3，F＝7.2，P值均＜0.01）。结论胃癌患者的血清 LDH水平及其组织中 LDH基因表达显著升高，其高表达与患者预后相关。检测血清 LDH 水平及胃癌组织中LDH表达可能成为评估胃癌患者预后的潜在指标。

血清瘦素及可溶性瘦素受体在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的：探讨乳腺癌患者的血清瘦素（LEP）、可溶性瘦素受体（sOB‐R）的表达及两者联合游离瘦素指数（FLI）与患者临床病理特征的相关性分析。方法收集70例经病理确诊的初诊乳腺癌患者（乳腺癌组）、良性乳腺病患者（良性乳腺疾病组， n＝50）及体检健康者（健康对照组，n＝50）的血清，检测其血清LEP及sOB‐R的表达，并经体质量指数（BMI）校正后分析以上两个指标。将乳腺癌组的试验数据与其临床病理资料进行相关性分析。结果乳腺癌患者LEP水平明显高于健康对照组及良性乳腺疾病组（P＜0．05），而sOB‐R明显降低（P＜0．05）。经校正，LEP的表达仍存在组间差异（P＜0．05）；而sOB‐R的组间差异消失（P＞0．05）。乳腺癌组绝经后患者的LEP表达、FLI均与患者的pTNM分期及是否发生淋巴结转移相关（P＜0．05），且绝经后发生转移、Ⅲ、Ⅳ期患者的LEP水平分别高于无转移及0～Ⅱ期患者（P＜0．05）。结论检测乳腺癌患者的血清LEP及FLI可能是潜在的评估临床病理的指标，LEP可能促进了绝经期后乳腺癌患者的疾病进程。

汕头地区女性 HPV 的感染状况回顾

目的回顾过去一年汕头地区女性人群的人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的感染状况。方法收集2013～2014年某院妇科门诊就诊的3664例女性患者的宫颈脱落细胞，行 HPV 基因扩增及分型诊断，检测 HPV 各亚型的感染率；并按年龄分为五组，探讨各组间 HPV 的感染状况。结果 HPV 阳性标本805例（22％，805／3664），其中单一感染和多重感染均可见。单一型较常见分别为16，52，43，58和56型；双重感染较常见分别为16＋52，16＋33和43＋52型。经统计，各年龄组间 HPV 感染率差异有统计学显著性意义（χ2＝27.08，P ＜0.01），以第一组（＞25岁）、第二组（25～34岁）和第五组（＜55岁）为 HPV 感染的高发组。结论汕头地区女性 HPV 感染以16，52，43，58和56型多见，且＜35岁及＞55岁为该地区 HPV 感染的高发人群。研制针对以上型别的疫苗有利于减少该地女性 HPV 的感染率和预防宫颈癌的发生。

大鼠肝卵圆细胞增殖模型的建立和体外分离的实验研究

目的探讨以2-乙酰氨基芴(2-AFF)灌胃与2/3肝切除法联合运用建立大鼠肝卵圆细胞增殖模型的适宜剂量,并探讨肝卵圆细胞的体外分离培养方法。方法将174只Wistar大鼠随机分为4个实验组(各30只)、未处理组(24只)和生理盐水组(30只)。4个实验组大鼠分别给予5、10、15及20 mg(/kg d)2-AAF灌胃(分别对应第1、2、3及4实验组),于第5天行2/3肝切除,术后继续灌胃至处死大鼠;生理盐水组大鼠以生理盐水灌胃,其余操作同实验组;未处理组大鼠不做任何处理。6组分别于肝切除术后第4、8、12及16天各随机处死6只大鼠,取肝组织行HE染色和免疫组化染色,观察肝卵圆细胞的增殖情况〔第4天时同时检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平〕;并采用二步胶原酶灌注结合Percoll密度梯度离心法对大鼠肝卵圆细胞进行分离和培养。结果肝切除术后第4天,未处理组、生理盐水组、第1、2、3及4实验组大鼠的存活率分别为100%(24/24)、93%(28/30)、93%(28/30)、90%(27/30)、90%(27/30)及80%(24/30)。肝切除后第4天,与未处理组及生理盐水组比较,第2、3和4实验组大鼠的血清ALT及AST水平均升高(P<0.05)。HE染色结果显示,第2、3及4实验组大鼠的肝组织均出现不同程度的肝损伤,其中第3和第4实验组均可见明显的肝卵圆细胞增殖反应;免疫组化染色结果显示,第2、3及4实验组卵圆细胞标志6(OV-6)表达阳性细胞数在术后第4、8、及12天,随2-AAF剂量的增加逐渐升高,与2-AAF间呈剂量-效应关系(P<0.05)。大鼠肝卵圆细胞进行体外分离和培养后,经OV-6免疫组化染色鉴定,有80%的细胞表达呈阳性。结论联合运用15 mg(/kg d)2-AFF灌胃加2/3肝切除,于术后第12天,有效诱导了肝卵圆细胞的增殖,且造模大鼠的耐受性较好、死亡率低。采用二步胶原酶灌注结合Percoll密度梯度离心法较成功地分离出了大鼠肝卵圆细胞。

E-钙黏素在乳腺癌组织中的表达及其表达与乳腺癌分子分型的关系

目的探讨乳腺癌患者癌组织E-钙黏素(E-cadherin)的表达与患者临床病理参数及乳腺癌分子分型之间的关系。方法采用免疫组织化学的方法检测80例乳腺癌患者癌组织中E-cadherin、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)及增殖细胞核抗原67(nuclear protein Ki67)的表达水平,其中对Her-2(++)的组织进行荧光原位杂交检测(FISH),并使用良性乳腺疾病组和癌旁正常组织作为对照。分析癌组织中E-cadherin的表达与患者临床病理参数的关系;并根据ER、PR、Her-2及Ki67的表达将标本分为4个分子亚型,分析各型间E-cadherin的表达。结果癌组织中E-cadherin的异常表达率显著高于良性乳腺疾病组和癌旁正常组织(χ2=17.35、16.82,P<0.01),其表达与是否发生淋巴结转移及p TNM分期相关(χ2=4.38、4.47,P<0.01)。其中,Luminal A型中E-cadherin的异常表达率最低38.1%(χ2=43.65,P<0.01)。结论 E-cadherin在乳腺癌组织的异常表达与患者预后相关,检测其在乳腺癌组织中的表达对于筛查高转移和复发风险有一定指导意义。

贵州省中小医院住院患者营养风险筛查及营养支持应用现状

目的调查贵州省中小医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持的应用现状。方法采用定点连续抽样，选择2008年2月至2009年3月贵州省4家中小医院普通外科、胸外科、神经内科、消化内科、呼吸内科、。肾内科住院患者进行营养风险筛查2002（NRS2002），于患者入院次日早晨实施，并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况，分析营养风险和营养支持的关系。NRS2002i〉3分为有营养风险，体重指数〈18．5kg／m。并结合患者临床情况判定为营养不足。结果共1668例患者人选并全部完成NRS2002筛查，营养不足和营养风险的发生率分别为12．2％和30．2％，504例有营养风险的患者中54例（11．7％）接受营养支持，所有营养支持均为肠外营养。结论NRS2002适用于住院患者的营养筛查；营养支持在贵州省中小医院应用不足，应用方式单一，需进一步规范基于循证医学证据的营养支持应用。