不同拉伸状态下人肱动脉顺应性与形态学的变化及其临床意义

通过对人的离体肱动脉全压力范围内压力（Ｐ）──容积（Ｖ）关系的测定，计算了血管自原位长（１００％）及拉伸至１４０％间各阶段之顺应性（Ｃ）。获得了血管顺应性随着拉伸度的逐渐增加而依次减小的变化规律．同时观察了血管壁发生的相应形态结构变化，从而为外科血管吻合术，血管移植术及肢体延长术寻求得一安全适宜的肱动脉拉伸范围（１２０％以上）。

门静脉高压症猪肝动脉的生物力学特性

目的：建立猪门静脉高压症模型,探讨门静脉高压症对肝动脉的生物力学特性的影响。方法：猪以四氯化碳、苯巴比妥、乙醇,配合高脂、低蛋白、低胆碱饮食进行混合饲养。通过脾静脉插管测压,取肝动脉在生物软组织力学试验机上测定其压力-直径关系,计算机图像分析测量肝动脉两端血管环的张开角及其几何形态学指标。结果：实验组门静脉压(4．17±1．03)kPa明显大于对照组(1．51±0．79)kPa,肝动脉的各向同性增量弹性模量、血管容积弹性模量和血管压力-应变模量均随压力的上升而增大,在相同压力下明显大于对照组。肝动脉的顺应性显著低于对照组,而张开角显著增加。结论：门静脉高压症时,肝动脉的生物力学特性发生了显著变化。

猪肺动脉干的形态学和生物力学特性

目的:探讨猪肺动脉干几何形态、显微结构成分与力学特性在增龄过程中的变化规律,为猪→人异种心脏移植吻合血管提供必要的资料。方法:应用组织学、计算机图像分析法以及生物软组织力学试验机,对猪肺动脉干进行计量形态学和力学试验。结果:猪肺动脉于的平均管径、壁厚、管腔面积、管壁面积与月龄间呈直线正相关关系,分别以1．08 mm／月、0．09 mm／月、 14．4 mm2／月和7．31 mm2／月的速率增加。管壁中胶原纤维、弹性纤维、平滑肌的含量在增龄过程中未见明显变化。猪肺动脉干一维载荷下的材料常数和弹性模量随增龄虽有增加,但无统计学上的差异。结论:1～7月龄肺动脉干几何形态与月龄密切相关;显微结构成分含量和力学特性随月龄的变化不大。

严重缺碘对体质及遗传性状影响的研究

对严重缺碘地区一个容貌特殊,身材较矮,智力低下的人群进行了体质特征及遗传性状的研究,并与国内有关本地区的调查资料进行了对照,提出人类体质特征和遗传性状除与人种、地理环境异同直接相关外,人体不可缺少的微量元素的摄入水平在一定程度上对其也产生影响。并且认为同一人种、民族居住同一地理位置所产生的体质差异应从水文、地质、生活方式、生活水平的不同进行综合分析。

长期微量元素摄入异常对头面部特征的影响

对鄂西长期居住在严重缺碘、严重高氟及一般缺碘——高氟并存环境中的三个自然村的人群进行了体质人类学调查，并与本地区外环境正常的汉族群体调查资料进行了比较，发现长期微量元素摄入异常之人群不但与外环境正常群体在头面部特征上差异显著，而且在三个人群之间也存在着明显差别。研究结果进一步提出同一人种，民族居住同一地理位置所产生的体质差异可能与某些微量元素的摄入水平及交互作用有关。

脊柱有关角度的观测及机能意义

对30具男性成人干燥椎骨的体根角、横突间夹角、弓根间夹角及上关节面与横截面冠状面成角进行了测算,并观察了上关节面的方向、形态及横突与上关节突、椎弓根间的相互位置关系。通过综合分析,讨论了不同节段有关角度的差异与重力线,脊柱曲度大小,方向的关系以及在活动节段中的机能意义。

长期高氟环境对体质的影响

群体之间在体质方面的差异与种族、地区、地理环境等有关已为国内外学者所公认。本文通过对一个长期居住高氟环境人群的体质人类学调查,以进一步探讨同一地区体质人类学方面的差异与微量元素的关系。

地方性克汀病人头面部特征测量与观察

地方性克汀病是在严重缺碘地区出现的一种体格发育落后,痴呆和聋哑的病人。也是世界性地方病。在该病的普查、防治工作中,中外学者都把“克汀病面貌”作为一项重要的临床诊断指标,即描述为“头大、额短、眼睑肿胀,眼裂水平,面宽,眼距宽,鼻梁塌,鼻翼肥大,鼻孔向前,耳大,发际低等。”但这大都是主观印象,缺乏系统,客观的统计学分析。

脊柱下腰段椎间盘的CT解剖

在３６幅经椎间盘中心平面的ＣＴ在切扫描图像上，对下腰段８２个正常椎间盘（男４９个，女３３个）及后方之硬膜囊，椎管的矢径，横径和面积进行了测量。通过与４０个（男２７个，女１３个）椎间盘膨隆断面各项指数的比较分析，发现硬膜囊面积／椎间盘面积，硬膜囊矢径／椎间盘矢径及椎管矢径／椎间盘矢径等三个指数在椎间盘退行性变的诊断中有一定参考价值。

甲状腺癌组织CXCR4和ER及PR表达的临床意义分析

目的:探讨趋化因子受体4(CXCR4)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义,为临床治疗甲状腺癌寻求新的治疗靶点提供依据。方法:采用免疫组化SP法检测甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织中CXCR4、ER和PR的表达,应用统计学方法分析其与肿瘤病理类型、淋巴结转移、患者年龄和性别的关系。结果:甲状腺癌组织CXCR4、ER和PR的阳性表达率分别为100.0%、46.2%和43.6%;甲状腺腺瘤组织中分别为50.0%、10.0%和8.0%;结节性甲状腺肿组织中分别为30.0%、10.0%和8.0%;正常甲状腺组织中分别为0、5.0%和5.0%。CXCR4、ER和PR在甲状腺癌组织中的阳性表达率均明显高于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织,χ2值分别为102.482、35.955和36.305,P值均为0.000。CXCR4的强阳性表达率与甲状腺癌患者的淋巴结转移和病理类型相关,χ2值分别为10.243和10.805,P值分别为0.001和0.013;与患者年龄和性别无关,P均>0.05。结论:CXCR4、ER和PR在甲状腺癌组织中高表达,与患者淋巴结转移和病理类型密切相关,ER和PR阳性表达与甲状腺癌组织高分化相关,均可作为甲状腺癌患者预后的指标。

趋化因子受体CXCR4在甲状腺癌中的表达

目的探讨趋化因子受体CXCR4在甲状腺癌中的表达及临床意义,为临床治疗甲状腺癌寻求新的治疗靶点提供依据。方法采用免疫组化SP染色法检测甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织中CXCR4表达差异,以及CXCR4在甲状腺癌中的表达与患者肿瘤病理类型、淋巴结转移状态、年龄及性别的关系。结果CXCR4在甲状腺癌组织中高表达,与结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织中表达差异有统计学意义,而且与患者淋巴结转移状态、病理类型密切相关,与患者年龄、性别无关。结论CXCR4在甲状腺癌的发生发展中可能起到重要作用,CXCR4在甲状腺癌中高表达,与患者淋巴结转移状态、病理类型密切相关,可作为甲状腺癌患者预后的指标,本研究为临床寻找新的甲状腺癌治疗靶点提供了重要依据。

骶管阻滞入路相关结构的应用解剖

目的:为骶管阻滞入路和预防并发症的发生提供解剖学基础。方法:解剖观测了50块骶骨和30具成人尸体标本与骶管阻滞麻醉相关的结构。结果:骶管阻滞进针的深度,皮肤(两侧骶角连线的中点)至骶管腔内的距离为16.4±0.2 mm。获得了与骶管阻滞相关结构的观测结果。结论:为骶管阻滞的进针深度及预防并发症提供了解剖学依据。

小切口甲状腺切除术583例分析

目的探讨小切口甲状腺切除术的可行性及优点。方法回顾性分析采用小切口甲状腺切除术治疗的583例甲状腺结节患者的临床资料及手术效果。结果手术均获成功。手术切口长度3-5cm,手术时间40-100min,平均60min。术中出血20-150ml,平均50ml。双侧甲状腺全切除术45例,一侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术118例,一侧腺叶、峡部切除术75例,一侧腺叶切除术127例,双侧腺叶次全切除术106例,一侧腺叶次全切除术112例。4例术后出现声嘶,2例术后出现饮水呛咳,2例术后出现抽搐。结论小切口甲状腺切除术安全可行,创伤小,可以在基层医院推广应用。

不同段脐带静脉组织结构的定量分析及其临床意义

目的 :对不同段脐带静脉的几何形态和显微结构成分的比较 ,为脐带静脉移植的临床应用提供形态学依据。方法 :采用自然分娩正常胎儿脐带静脉 2 0例 ,常规石蜡包埋、切片。用HE法、Weigert法、苯胺蓝法及桔黄G法分别染组织结构、弹性纤维 胶原纤维和平滑肌。用计算机图像分析系统测量脐带静脉的几何形态及显微结构成分的含量。结果 :从近段到远段 ,脐带静脉中膜厚度及外径值逐渐减小。胶原纤维的相对含量近段比远段少 ,由近段到远段C/E值逐渐增大。结论 :脐带静脉可作为小口径动脉移植的替代材料。但移植时 ,应注意选择不同段脐带静脉 ,使之与宿主血管匹配。

胎儿脐静脉壁组织结构增龄性变化的定量分析

目的 :探讨胎儿脐带静脉随胎龄变化的形态学改变 ,为临床挑选适当的血管代用品提供科学的理论依据。方法 :3 3例新鲜脐带 ,常规石蜡包埋、切片、HE染组织结构 ,Weigert,AnilineBlue及桔黄G分染弹性纤维 ,胶原纤维和平滑肌 ,光镜观察及计算机图像分析。结果 :随胎龄随长 ,脐静脉管径、中膜厚度、中膜弹性纤维含量逐渐增多 ;平滑肌含量及细胞核的数密度和面密度在 3 7～ 40周最大 (P <0 .0 5 ) ,胶原纤维则最小 ,因而此时段顺应性最好。结论 :脐静脉管壁中各成分的含量随胎龄变化呈不等比增长 ,3 7～ 40周时血管顺应性最好。建议选用此时段胎龄的脐静脉作为移植材料。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的应用解剖

目的：为鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术提供解剖学基础。方法：在３０侧成人头部正中矢状剖面标本上，观测了泪囊的形态、毗邻、在鼻腔外侧壁上的投影及泪囊窝内侧壁骨质厚度。以鼻小柱基部为基准，鼻腔底为平面，对泪囊进行了定位。结果：泪囊的长度为１３．３±２．２ｍｍ，内侧壁宽为６．０±１．１ｍｍ，横径为４．９±０．９ｍｍ，容积为０．３３±０．０７ｍｌ。从鼻小柱基部至泪囊下部和顶部的距离分别为３２．８±３．７ｍｍ和４３．４±４．３ｍｍ，两者与鼻腔底的夹角分别为４７．５°±３．６°和６５．６°±５．１°。结论：提出了泪囊鼻腔造口术时内窥镜进入深度和角度的安全范围。

不同胎龄人脐血管的生物力学特性及其临床意义

为人脐血管的临床应用从生物力学性质上提供理论依据。采用胎龄在 2 4～ 4 2周流产及自然分娩正常胎儿脐动脉和脐静脉 5 0例 ,测定其压力 -容积关系 ,并求出其顺应性。发现脐动脉和脐静脉的 P- V曲线可用抛物线来拟合。获得了脐动脉和脐静脉顺应性随胎龄增加而增大 ,但 3 9周以后又降低的变化规律。脐静脉顺应性是脐动脉的 2～ 3倍。人脐动脉和脐静脉是动脉移植物的良好替代材料 ,在移植时除了考虑脐血管与宿主动脉顺应性相匹配外 ,还应注意其顺应性与胎龄的关系 ,建议选用胎龄在 3 7～ 4 0周之间的脐动脉和脐静脉作为移植材料。

人与猪升主动脉、肺动脉干零应力状态的比较研究

目的 :比较人与猪升主动脉、肺动脉干零应力状态。方法 :取 5例人和 42例不同月龄猪的升主动脉、肺动脉干 ,沿其轴向均分为 5个等长的血管环 ,再沿径向剪开各血管环 ,2 0min后由计算机记录并测量各血管环的零应力状态张开角。结果 :人升主动脉的张开角从近侧端的 10 0 .4°± 12 .8°增至远侧端的15 2 .8°± 18.6° ,各月龄猪升主动脉张开角从近侧端的 68°左右增至远侧端的 13 0°左右 ;人肺动脉干张开角沿轴向无明显变化 ,各月龄猪肺动脉干的张开角从近侧端的 65°左右增至远侧端的 12 5°左右 ,猪升主动脉、肺动脉干的张开角不随年龄增加而发生显著变化。结论 :人和猪升主动脉、肺动脉干零应力状态张开角存在一定差异 (P <0 .0 5 ) ,但在某些区段二者相应动脉的张开角相近 ;猪受试血管的张开角无明显年龄性变化 (P >0 .0 5 )。