精索曲张的B超检查——附257例资料分析

精索静脉曲张不仅是男性生殖系统常见病,也是导致男性不育症主要病因,因而受到临床,尤其是男性学重视。各种物理检查诸如超垢多普勒、红外线、X线、同位素等技术均有应用,互存利弊。本文就应用较高频率B型超声检查的257例结果总结分析如下。

对直肠内超声诊断用于直肠癌术前分期的探讨

目的评估直肠内超声诊断(transrectalultrasonography,TRUS)对直肠癌术前T分期的价值。方法收集原发性直肠癌45例。观察肿块大小、形态、回声、方位、浸润周径、深度及邻近组织脏器受累。结果45例中,TRUS检出42例;超声分期(uT)与病理分期(pT)相符32例,符合率76%。TRUS所测肿瘤长、短径与pT无明显关系(P=0.083、0.499),而侵犯周径则与pT有关(P=0.015)。结论对于多数直肠癌患者,TRUS是其T分期的有效手段;难以判断肿瘤浸润深度时,结合侵犯周径可提高分期准确性。

胰腺癌及壶腹周围癌的超声内镜声像特征分析

目的旨在探讨胰腺癌及壶腹周围癌的超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)声像特征及诊断价值。方法回顾性分析经EUS检查并由病理检查诊断的42例胰腺癌及12例壶腹周围癌,对两类疾病的声像图特征及诊断正确率进行归纳总结。结果EUS对胰腺癌及壶腹周围癌的诊断具有较高的准确性,胰腺癌的诊断准确率为95.2%,壶腹周围癌的诊断准确率为83.3%。EUS对两类肿块的显示率均达100%。胰腺癌中胰腺呈局限性肿大37例(88.1%),病灶呈低回声33例(78.6%),伴胆管扩张29例(69.0%),伴胰管扩张26例(61.9%);壶腹周围癌中肿块呈低回声的10例(83.3%),稍强回声的2例(16.7%),伴肝内外胆管扩张12例(100.0%),伴胰管扩张7例(58.3%)。结论EUS对胰腺癌及壶腹周围癌均有较高的诊断价值。

布-加氏综合征彩色多普勒血流显像分析

目的:探讨彩色多普勒血流显像(color Doppler flow image,CDFI)对布-加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)的诊断价值。方法:回顾性分析35例B-CS的CDFI检查结果,与下腔静脉造影结果对照。结果:35例B-CS中CDFI正确诊断34例,漏诊1例,诊断正确率97.1%。34例中CDFI提示病变(狭窄或闭塞)累及肝静脉和下腔静脉24例,只累及下腔静脉8例,只累及肝静脉2例,漏诊1例为下腔静脉局限性膜性狭窄。结论:CDFI为临床上诊断B-CS首选的无创性检查方法。

超声引导下冷循环微波刀在不可切除肝癌治疗中的应用—附226例报告

目的该文旨在评价B超引导下冷循环微波刀治疗不可切除肝癌的临床效果及安全性。方法选择2004年3月～2007年9月在中南大学湘雅医院接受冷循环微波刀治疗的226例肝癌患者共310个病灶进行回顾性分析,通过观察手术前后临床症状、AFP浓度及肝功能的变化,采用B超、CT比较肝癌结节直径及血流情况,并随访记录患者治疗后1、2、3年生存率。结果术前血清AFP为(434.6±38.5)μg/L,术后1周明显下降为(256.3±22.7)μg/L;肝功能于术后1周出现轻度变化,1个月内获得改善;术后3月肿瘤完全消失38例,明显缩小167例,无明显变化21例;术后1、2、3年生存率分别为74.8%(169/226)、62.4%(141/59)和38.5%(87/226),全组无严重并发症及手术死亡发生。结论冷循环微波刀是治疗不可切除肝癌的理想手段,具有安全有效、并发症少、操作简便等优点,符合微创理念。

经口服超声造影彩色多普勒超声对胃间质瘤的诊断分析

目的探讨经口服超声造影彩色多普勒对胃间质瘤的诊断作用。方法回顾性分析2006年5月～2008年5月间经口服超声造影诊断并经病理证实的44例胃间质瘤的声像表现。结果口服超声造影彩色多普勒能清晰地显示胃壁的层次结构,显示胃间质瘤的发生部位。胃间质瘤以腔外型生长为主,多发生于胃体、底部。良性肿瘤直径均值(45.00±27.00)mm,RI值(0.52±0.14)。恶性肿瘤直径均值(98.00±21.90)mm,RI值(0.72±0.14)。良、恶性肿瘤瘤体形态、边界、回声分布、大小、阻力指数差异有显著性(P<0.05),交界性肿瘤的超声表现介于两者之间。结论经口服超声造影彩色多普勒超声对胃间质瘤的诊断及良恶性鉴别有重要价值。

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌105例

目的探讨B超引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床效果及安全性。方法选择105例肝癌患者施行冷循环微波刀治疗,观察手术前后临床症状、AFP浓度及肝功能的变化,通过B超、CT比较肝癌大小及血流情况。结果术前血清AFP为(423.6±33.5)μg/L,术后1周明显下降,为(216.3±12.7)μg/L;肝功能于术后1周出现轻度变化,1个月内获得改善。术后3个月肿瘤完全消失18例,明显缩小78例,无明显变化9例;全组无严重并发症及手术死亡发生。结论冷循环微波刀治疗安全有效,操作简单,并发症少,符合微创理念,是手术不可切除肝癌的理想治疗手段。

彩色多普勒超声评价肝癌射频消融治疗前后肿瘤血流的变化

目的 利用彩色多普勒超声检查评价肝癌集束射频消融治疗的效果。方法 采用彩色多普勒超声检测 15 2例 2 12个肝癌集束射频治疗术前 1周和术后 1个月肿瘤内部和外周血流变化。结果 治疗前 15 2例 2 12个肝癌肿块中 187个可探及血流信号 ,以动静脉混合供血为主 ;治疗后有血流的 187个肿瘤中 13 3个血流信号完全消失 ,40个血流减少 ,14个无变化 ;但有 5 1.2 %的肿瘤周边血流无变化。结论 采用彩色多普勒超声检查观察肝癌射频治疗前后血流的变化可以评价其治疗效果 。

超声在膝关节骨性关节炎滑膜病变的临床应用

【目的】探讨超声、能量多普勒和彩色多普勒对膝关节骨性关节炎滑膜炎诊断的临床价值。【方法】83例 (118个膝关节 )膝关节骨性关节炎患者和 6 1例 (6 1个膝关节 )对照组均接受了临床、实验室、X线、超声和彩色多普勒以及能量多普勒的检查。【结果】①超声检出对照组和病例组在关节积液、滑膜厚度、血流信号存在显著差异 (P <0 .0 1) ;超声检测出 88.14 % (10 4 /10 8)关节积液 ,77.97% (92 /118)膝关节滑膜增厚 ,4 0 % (4 7/118)膝关节滑膜上增生血管的血流信号。②滑膜厚度与关节积液和滑膜上血管增生的程度呈显著正 相关 (P <0 .0 1)。【结论】①高频超声因可清晰地显示极少量的关节积液 ,可以作为检查关节积液非常敏感的方法 ;②能量 (彩色 )多普勒因对膝关节滑囊炎的检查既可定性又可半定量 ,所以能量 (彩色 )多普勒对诊断滑囊炎病变的程度有一定的价值。

B超引导下冷循环微波刀治疗肝癌的价值:附116例报告

目的探讨B超引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床价值。方法对近年收治的116例肝癌患者共154个病灶进行冷循环微波刀治疗,比较手术前后B超、CT监测肝癌结节的直径及血流情况和AFP值的变化,以及术后1,2,3年生存率。结果全组无严重并发症及手术死亡病例。术前血清AFP值为(421.6±36.5)μg/L,术后1个月降为(232.5±25.6)μg/L(P<0.01);术前肿瘤直径为(48.6±10.2)mm,术后1个月减为(37.5±7.8)mm(P<0.05);术后3个月肿瘤完全消失15例。明显缩小86例,无明显变化15例;原发性肝癌患者术后1,2,3年生存率分别为89.4%,67.1%,43.8%,继发性肝癌患者术后1,2,3年生存率分别为:82.1%,53.8%,24.0%。结论冷循环微波刀是治疗肝癌的有效手段,创伤小、并发症少、操作方便,尤其适用于不能手术的患者。

肝小血管瘤与Ⅰ型、Ⅲ型非均匀性脂肪肝的超声表现

【目的】分析肝小血管瘤以及Ⅰ型、Ⅲ型非均匀性脂肪肝的声像特点,以帮助鉴别诊断。【方法】回顾分析经手术、穿刺活检所得病理结果,或经药物治疗长期随诊证实的肝血管瘤25例,非均匀性脂肪肝16例,观察记录病灶声像特点。并将超声结果与增强CT对照,分析其结果有无统计学差异。【结果】超声明确提示肝小血管瘤19例,提示Ⅰ型、Ⅲ型非均匀性脂肪肝14例。与CT增强扫描结果相比较,无明显统计学差异。【结论】超声诊断对肝小血管瘤与Ⅰ型、Ⅲ型非均匀性脂肪肝准确率较高,加深对两者声像特点的认识和鉴别意识可减少误诊及漏诊。

彩色多普勒超声检查对老年Ⅱ型糖尿病患者下肢血管病变的临床指导意义

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉血管病变的彩色多普勒超声检查诊断价值,寻找早期诊断方法。方法应用彩色多普勒超声检查对69例确诊为Ⅱ型糖尿病的老年患者和28例同期无糖尿病的患者下肢动脉血管的形态、血管壁内-中膜厚度(IMT)、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较。结果糖尿病患者下肢动脉血管管腔的硬化斑块、狭窄和闭塞的发生率明显高于对照组;硬化斑块的发生率以股动脉及月国动脉最为常见,而管腔狭窄、闭塞率以及月国动脉以下的远端动脉血管最为明显。结论彩色多普勒超声检查对老年糖尿病患者下肢血管病变的早期诊断、预防及治疗有重要的临床指导意义。

高分辨力超声检查在颈部肿块诊断中的应用

目的 探讨超声检查在诊断颈部肿块中的应用价值。方法 回顾性分析 6 0例颈部肿块的声像表现及其血流特点。 结果 颈部肿块 6 0例均采用高频率超声探头行二维超声 (B超 )检查 ,其中34例同时做彩色多普勒血流显像 (CDFI)。所有病例获手术病理结果。其中 2 7例B超为颈部囊性肿块者 ( 2 7/6 0 )经手术病理证实均为良性 ,其声像特点是肿块边界清楚 ,有包膜 ,内部无回声 ;33例B超为实质性肿块 ( 33/6 0 )者有 31例病理确诊为良性 ,2例为恶性。结论 B超与CDFI相结合不仅能判断颈部肿块的物理性质 ,而且多数能提示肿块的病理性质。

超声导向PTC及PTCD在胆系疾病中的应用

本文报道了一组21例胆系疾病患者超声引导下PTC及PTCD结果。其穿刺成功率95％,一次穿刺成功率80％。作者认为UG—PTC及UC—PTCD可以有目的地避开穿刺途中的重要血管,避免了常规PTC的盲目性,穿刺成功率高,造影及引流效果好,对急危重症及年老体弱患者甚至可在床旁进行操作,文章还对操作方法、注意事项、适应症及临床效果等进行了讨论。

直肠内超声在直肠癌患者检查中的应用

直肠内超声检查对直肠癌的术前分期、外科治疗策略选择、辅助治疗选择和术后随访均有重要意义 ,对直肠癌是一个非常有用的辅助诊断方法。应用直肠内超声检查还有助于提高直肠癌患者的预后和术后生存率。