垂体后叶素用于腹腔镜子宫肌瘤挖除术45例临床研究

目的观察垂体后叶素用于腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年8月医院收治的行腹腔镜子宫肌瘤挖除术患者90例,均行腹腔镜子宫肌瘤挖除术,观察组45例术中于子宫肌瘤周边子宫肌层局部注射垂体后叶素,对照组在术中于肌瘤周边子宫肌层注射缩宫素。术后均常规予缩宫素和同种抗生素,治疗3 d。结果观察组在术中各时间点的出血量及手术总出血量均低于对照组(P<0.05);用药前两组血压无明显差异(P>0.05)。对照组用药后各时间点血压均呈缓慢下降,与用药前相比具有统计学意义(P<0.05);观察组用药后15 min血压升高,与用药前及对照组相比均具有统计学意义(P<0.05),用药30 min,45 min后血压缓慢回降与用药前相比无明显差异(P>0.05),与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术时间,术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,其术前及术后3 d血红蛋白(Hb)差值低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论垂体后叶素用于腹腔镜子宫肌瘤挖除术,止血效果明显,可缩短手术时间及患者住院时间,并未对术中患者血压造成不良影响,且术后不良反应较小,值得临床推广。

B超引导下宫腔镜手术对黏膜下子宫肌瘤复发率及并发症的影响

目的分析B超引导下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月本院收治的75例黏膜下子宫肌瘤患者的临床资料,按不同手术方法分为开腹组(n=30)与宫腔镜组(n=45)。开腹组采用开腹手术,宫腔镜组采用B超引导下宫腔镜手术,比较两组手术情况、并发症发生率及复发率。结果宫腔镜组围术期指标均低于开腹组(P<0.05)。术后3个月,宫腔镜组月经周期长于开腹组,经期短于开腹组,经量多于开腹组(P<0.05)。宫腔镜组并发症发生率为4.44%,低于开腹组的26.67%(P<0.05)。宫腔镜组术后24个月复发率为2.22%,开腹组复发率为6.67%,比较差异无统计学意义。结论 B超引导下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤,安全性高,复发率低,可作为最佳手术方案。

地塞米松与缩宫素联合应用减少剖宫产产后出血83例分析

目的:产后出血是产科较严重的并发症,多年来临床应用缩宫素加强宫缩减少剖宫产产后出血,但对部分产妇效果不显著,探讨剖宫产术中联合应用地塞米松与缩宫素减少产后出血的效果。方法:采用随机对照的方法对172例孕足月剖宫产无妊娠合并症、并发症的产妇进行研究,胎儿娩出后,观察组静脉滴注地塞米松,子宫体肌内注射缩宫素,对照组子宫体肌内注射缩宫素,观察产后出血的发生比例和出血量。结果:观察组产后出血4例,占4.8%,对照组发生产后出血9例,占10%,观察组的平均失血量(362.27±180.83)ml,对照组为(504.59±288.17)ml,各项指标比较差异具有统计学意义。结论:剖宫产术中联合应用地塞米松与缩宫素是一种减少产后出血的有效办法。

腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的可行性。方法:将50例改良腹腔镜下子宫肌瘤手术患者作为研究组,将传统腹腔镜下子宫肌瘤切除术50例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间等指标。结果:研究组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜下改良子宫肌瘤切除手术手术时间短、术中出血少、术后排气早、住院时间短,是安全可行的一种手术方式。

米索前列醇在围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难时的应用

目的寻求围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难更有效、简便、快捷的方法。方法将72例围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难者随机分为甲、乙2组;甲组37例,应用米索前列醇口服;乙组35例,用米索前列醇自肛门塞入直肠,比较2组用药后的疗效、药物不良反应及用药时间。结果用药后甲、乙两组均常规取器成功,甲组每次服药当天取器,出现药物不良反应3例,发生率8.1%。乙组药物塞肛当天取器,无1例出现药物副反应,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论对于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难者用米索前列醇口服与塞肛疗效相同,自肛门塞入直肠者药物不良反应低,用药方法简便易行。

宫腔镜+B超检查在诊断异常子宫出血中的临床效果分析

目的:研究分析在异常子宫出血中应用宫腔镜联合B超检查的临床效果。方法:研究抽取2020年1月—2021年1月我院接诊的120例接受宫腔镜+B超诊断的异常子宫出血患者,将其同组织病理诊断相结合,观察分析单一应用B超检查和联合检查的诊断效果。结果:B超检查的诊断符合率为53.33%(64/120);B超+宫腔镜检查的诊断符合率为86.67%(104/120),其中就子宫异常出血患者而言,发病诱因中的子宫内膜增生、子宫内膜生长过长、子宫内膜息肉、宫颈内胚胎残留、宫颈肌瘤和子宫黏膜下肌瘤的诊断符合率分别为90.91%、83.33%、90.00%、71.43%、60.00%和66.67%,均高于单一B超诊断符合率,二者P<0.05。结论:应用宫腔镜联合B超检查诊断符合率更高,明确异常子宫出血病因,为临床诊疗提供科学依据。

剖宫产术中子宫下段放置卡孕栓预防产后出血的临床观察

目的:观察剖宫产术中子宫下段放置卡孕栓预防产后出血的效果。方法:随机将90例产妇分为三组,比较三组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量。结果:观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:卡孕栓对预防产后出血有明显效果。

产钳在剖宫产术中娩头困难时的应用体会

目的:探讨剖宫产术中娩头困难的有效处理办法。结果:应用产钳助娩的247例全部成功。结论:剖宫产术中娩头困难时应用产钳是一种简便安全的好方法。