尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗在局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗在局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法收集2012年7月-2013年6月我院收治的初治局部晚期鼻咽癌患者48例,均采用调强适形放射治疗及TP（紫杉醇＋顺铂）化疗方案,其中24例作为对照组给予同步放化疗＋辅助化疗,24例作为观察组在对照组的基础上给予尼妥珠单抗同步放疗,观察两组治疗效果及毒副反应。结果对照组完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）6例,总有效率（RR）为66.7%,观察组CR 16例,PR 6例,总有效率为91.7%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=4.547,P〈0.05）。而且治疗后两组患者恶心呕吐,白细胞下降、放射性皮炎、黏膜反应等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗局部晚期鼻咽癌临床效果满意,安全,未增加毒副反应,具有较高的临床运用价值。

减肥药用于非酒精性脂肪性肝病治疗的评价

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种临床综合征,其肝组织学改变与酒精性肝病相类似但患者并无过量饮酒史。NAFLD患者通常合并肥胖症,而肥胖又可加重NAFLD的病情,甚至导致肝功能衰竭等终末期肝病。NAFLD患者肝细胞内过量脂肪沉积可能涉及多种机制,部分临床研究及动物试验显示,肥胖可致内脏脂肪组织功能失调、异常细胞因子表达及内源性大麻素系统相关的免疫紊乱等。近来研究提示,减轻体重有益于NAFLD的治疗。本文主要介绍并评价减肥药在NAFLD治疗中的作用,包括奥利司他、西布曲明及利莫那班等。

多西紫杉醇血药浓度监测在乳腺癌化疗中的临床应用

目的探讨在乳腺癌患者化疗过程中,多西紫杉醇血药浓度-时间曲线下面积(AUC)水平与疗效及不良反应的相关性。方法 78例乳腺癌患者接受含多西紫杉醇的化疗方案,于每周期多西紫杉醇静脉输注结束前10 min、结束后30～60 min采集血样2次,采用胶乳免疫比浊法检测多西紫杉醇血药浓度。根据计算出的AUC水平,将78例患者分为低AUC组、正常AUC组、高AUC组,比较各组间近期疗效及不良反应发生情况。结果 3组患者近期疗效比较,差别无统计学意义(P>0.05)。3组患者中性粒细胞减少发生率比较,差别存在统计学意义(P<0.05),其中高AUC组的Ⅰ～Ⅳ度粒细胞减少发生率及Ⅲ+Ⅳ度粒细胞减少发生率分别为90.91%和54.55%,明显高于正常AUC组的55.56%和19.05%(P<0.05)。而各组间贫血、血小板减少、乏力、肝功能、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇血药浓度参数AUC与乳腺癌患者应用含多西紫杉醇方案化疗所致粒细胞减少的发生率密切相关。

血清载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值在初诊无转移鼻咽癌患者中的预后分析

目的:探讨血清载脂蛋白A1(Apo-A1)/载脂蛋白B(Apo-B)比值在初诊无转移鼻咽癌患者中的预后价值。方法:回顾性收集2014年2月-2015年2月于福建医科大学附属第一医院接受调强放疗的初诊鼻咽癌患者239例。根据治疗前血清Apo-A1/Apo-B比值水平划为两组,用单因素log-rank法比较两组患者总生存(OS),无远处转移生存(DMFS)及无局部复发生存(LRFS)。采用多因素Cox比例风险模型评估Apo-A1/Apo-B比值的预后价值。结果:治疗前高Apo-A1/Apo-B比值鼻咽癌患者3年总生存率(94.5%)及DMFS率(90.3%)均高于低Apo-A1/Apo-B比值水平组(83.9%、80.0%),差异均有统计学意义(P<0.05),但两组3年LRFS率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,Apo-A1/Apo-B比值≥1.1是影响鼻咽癌患者OS和DMFS的独立预后因素。结论:治疗前Apo-A1/Apo-B比值水平可作为一个新型评估鼻咽癌患者的预后指标,为鼻咽癌的治疗提供参考。

血清碱性磷酸酶水平对首诊无转移鼻咽癌患者预后的影响

目的血清碱性磷酸酶水平对首诊无转移鼻咽癌(NPC)患者预后的影响。方法选取福建医科大学附属第一医院2014年2月—2015年2月收治的首诊无转移NPC患者239例,根据化疗前血清碱性磷酸酶水平分为血清碱性磷酸酶水平<80 IU/L组169例和血清碱性磷酸酶水平≥80 IU/L组70例。回顾性分析两组患者的一般资料,采用Cox比例风险回归模型分析NPC患者生存状况的影响因素,并比较两组患者生存率、3年总生存(OS)率、无远处转移生存(DMFS)率和无局部复发生存(LRFS)率。结果血清碱性磷酸酶水平≥80 IU/L组3年OS率、DMFS率低于血清碱性磷酸酶水平<80 IU/L组(P<0.05),但两组患者LRFS率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归模型结果显示,N分期、血清碱性磷酸酶水平是NPC患者生存状况的影响因素(P<0.05)。结论血清碱性磷酸酶水平、N分期是首诊无转移NPC患者预后的影响因素,两者结合可提高NPC临床分期预测的准确性,可进一步指导临床治疗,促进患者预后,且血清碱性磷酸酶水平≥80 IU/L患者死亡风险较高。

单元整体教学视域下构建初中生物复习课堂的策略分析

初中教育阶段,生物课程所涉及的知识较为复杂,因此整体学习难度较大,而复习的目的是为协助学生更好地对所学知识展开回顾和梳理,并以此加深印象。以单元整合为前提对所学知识进行复习,可引导学生构建完整的学习框架,同时也可帮助学生进一步完善知识体系。基于此,文章主要阐述了单元整体教学视域下构建初中生物复习课堂的重要性,并立足单元整体教学对构建初中生物复习课堂的具体策略进行分析。

艾滋病初筛结果不准确的实验室原因和措施

目的探讨艾滋病初筛结果不准确的实验室的原因和控制措施。方法艾滋病初筛实验室实施免费检测工作,2020年笔者所在中心自愿咨询检测450人次,高危监测494份,看守所在押人员艾滋病病毒抗体检测239份,梅毒检测944份,在一共2127份检测结果当中,有120份检测结果不准确,对不准确的因素进行评价,并采取相关措施。结果在一共2127份检测结果当中,有120份检测结果不准确,其中,血清样品采样和处理因素引起有42份,样品保存因素有38份,样品运送因素有10份,样品检测因素有10份,仪器设备因素有10份,其他因素有10份。结论艾滋病初筛结果不准确的实验室的影响因素主要类型有血清样品采样和处理不规范、样品保存因素、样品运送因素、样品检测因素,仪器设备因素等,需要及时分析原因并采取相应的控制措施,更好提高艾滋病初筛结果正确性。

2022年宁德市蕉城区人群碘缺乏病监测结果分析

目的对宁德市蕉城区2022年重点人群碘缺乏病监测结果进行分析,为福建省适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法依据《福建省碘缺乏病方案》,通过片区抽样方式,对辖区内110名孕妇的盐碘、尿碘情况进行监测;对辖区内210名8~10岁儿童的盐碘、尿碘和甲状腺肿大情况采取年龄和性别均衡的采样方式进行监测。结果抽样中,8~10岁儿童家中碘盐的覆盖率为73.8%,合格碘盐的食用率为66.2%,远低于90%;盐碘中位数为21.5 mg/kg;尿碘中位数为144.3μg/L,尿碘中位数低于100μg/L的占31.9%;儿童甲状腺肿大率为4.3%,其中蕉北街道、蕉南街道肿大率超过5%,分别达9.5%和7.1%。抽样中孕妇家中碘盐的覆盖率为89.1%(低于95%),合格碘盐的食用率为88.2%(低于90%);盐碘中位数为23.5 mg/kg;尿碘中位数为121.9μg/L,尿碘中位数低于150μg/L的达65.5%。结论2022年蕉城区重点人群碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均未达到相关要求;8~10岁儿童碘营养总体处于适宜水平,但儿童尿碘偏低比例较高;孕妇碘缺乏较为严重,存在健康风险,应引起高度重视。建议加强动态监测,采取针对性的干预措施,并加强健康教育,指导居民科学补碘。

浅析网络时代公安机关群众工作的特点及对策

网络的高速发展和广泛应用给公安机关群众工作带来了机遇和挑战,公安机关必须主动顺应信息化时代需求,积极探索公安信息化与群众工作有机融合的新途径,全流程、多维度、创造性地推进群众工作,做到科学统筹,精心引导,公开透明,用心沟通,触角延伸。